Guidelines for Perinatal Post-Vaccination Serologic Testing
要点
- 婴儿疫苗接种后血清学检测 （PVST） 仅包括乙型肝炎表面抗原 （HBsAg） 和乙型肝炎表面抗原抗体 （anti-HBs） 检测。
- 临床医生应为患有乙型肝炎病毒 （HBV） 感染的父母所生的婴儿提供 PVST。
- PVST 可帮助临床医生确定孩子是否已产生免疫力或患有 HBV 感染。
建议摘要
CDC 建议临床医生在每次妊娠期间对所有孕妇进行 HBsAg 筛查，最好在妊娠早期进行筛查，无论疫苗接种状态、慢性疾病或检测史如何。确认阳性 HBsAg 检测结果表明当前感染了 HBV。
HBsAg 阳性者所生的所有婴儿应在完成乙型肝炎疫苗系列后进行检测。临床医生应在 9-12 个月大时对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 检测，如果系列接种延迟，则应在疫苗系列完成后 1-2 个月进行检测。
PVST 有助于确定 HBsAg 阳性父母所生的婴儿是否对最初的乙型肝炎疫苗系列没有足够的免疫反应——这表明他们可能需要额外的疫苗接种。PVST 还可以识别患有 HBV 感染的婴儿。
实验室的行动步骤
实验室可以在简化识别 HBV 感染或对乙型肝炎疫苗系列免疫反应不足的婴儿方面发挥重要作用。实验室可以提供乙型肝炎 PVST 面板，包括 HBsAg 和抗 HBs 测试，用于评估接种疫苗的婴儿。操作步骤是：
1. 为 HBsAg 阳性父母所生的婴儿创建 PVST 面板。
- CDC 建议该检查包括两项 HBV 血清学检测：
- 乙型肝炎表面抗原 （CPT： 87340）
- 抗 HBs，定量 （CPT： 86317）
- 明确表明面板旨在评估感染 HBV 的父母所生的乙型肝炎疫苗接种婴儿的免疫接种和疾病状态。
- 在面板名称中包括“父母一方患有乙型肝炎病毒的婴儿的疫苗接种后血清学检测”。
2. 教育订购临床医生。
- 对订购 HBsAg 阳性父母所生婴儿的推荐实验室检查选项和 PVST 时间进行指导。
- 鼓励订购临床医生在评估 HBsAg 阳性父母所生的完全接种乙型肝炎疫苗婴儿的疾病和免疫接种时选择 PVST 检查。
理由
CDC 估计，HBsAg 阳性父母所生的婴儿中，只有约 65% 在接种乙型肝炎疫苗后接受 PVST。
实验室可以提供乙型肝炎 PVST 测试，包括 HBsAg 和抗 HBs 测试，用于评估 HBsAg 阳性者所生的接种疫苗婴儿的免疫接种情况。提供此 Panel 将有助于临床医生订购推荐的 PVST。