比较 COVID-19 疫苗：它们有何不同？

[最初发布时间：2021 年 2 月 24 日。更新时间：2025 年 5 月 20 日。

注意：强生（杨森）COVID-19疫苗已于2023年5月6日过期，在美国不再可用。 那些确实接种了 J&J 疫苗的人在遵循建议接种当前可用的更新疫苗之一时被视为最新疫苗。

本文中的信息在最初发布时是准确的。由于关于COVID的信息瞬息万变，我们鼓励您访问疾病控制与预防中心（CDC）、世界卫生组织（WHO）以及您所在州和地方政府的网站。

COVID-19 现已进入第六个年头，Omicron 毒株的亚变体继续推动美国的感染。好消息是，自 2022 年以来每年更新的疫苗仍有望有效预防严重疾病、住院和死亡新冠肺炎.

根据疾病控制和预防中心 （CDC） 的数据，在美国，婴儿和儿童（六个月及以上）以及成人有资格接种疫苗。

随着 SARS-CoV-2 病毒的变异和新变种的不断出现，跟上更新后的疫苗的性能非常重要。

我们绘制了美国 COVID 疫苗的比较。

辉瑞-BioNTech

辉瑞-BioNTech 疫苗（品牌名称：Comirnaty）于 2021 年 8 月获得美国食品药品监督管理局 （FDA） 的全面批准，用于 16 岁及以上的人群。在此之前，这是第一个新冠疫苗早在 2020 年 12 月获得 FDA 紧急使用授权 （EUA） 时，该公司报告称其疫苗在预防有症状疾病方面非常有效。这是一种信使 RNA （mRNA） 疫苗，它使用了一种相对较新的技术。

地位：辉瑞的疫苗随着时间的推移而更新，以针对新的病毒变种。辉瑞和 Moderna 的原始 COVID mRNA 疫苗于 2020 年 12 月首次推出，可抵御原始 SARS-CoV-2 病毒。从那时起，它们已多次被针对 Omicron 病毒株不同迭代的疫苗所取代。2022 年，“二价”疫苗同时针对原始病毒和 Omicron 变体 BA.4 和 BA.5;2023 年，针对 Omicron 变体的 XBB 谱系的单价疫苗;对于 2024-2025 年，一种新的更新疫苗旨在预防 KP.2，该疫苗于 2024 年初在美国传播。以前的疫苗已不再使用。

谁可以获得它：6 个月及以上的人。CDC 对以下群体提出了具体建议，并指出任何最近感染过 COVID 的人都可能需要考虑将疫苗接种推迟 3 个月：

• 6 个月至 4 岁的儿童需要多次给药（查看CDC 网站以获取更具体的建议），包括至少接种一剂 2024-2025 年更新的疫苗。

• 5 至 11 岁的儿童可以接种一剂 2024-2025 年更新疫苗。

• 12 岁及以上的人可以接种一剂 2024-2025 年更新的疫苗

• 65 岁及以上的人需要间隔两个月接种两剂。虽然推荐后者，但 CDC 还允许在两次剂量之间至少间隔两个月，这可能会在 COVID 激增、旅行、生活事件和医疗保健就诊之前有所帮助。

• 中度或重度免疫功能低下的人不同的建议可以在 CDC 网站上找到。您不需要文件来证明您由于身体状况或由于抑制免疫系统的药物或治疗而免疫功能低下。

可能的副作用： 注射部位疼痛、发红或肿胀，和/或身体其他部位出现疲倦、头痛、肌肉疼痛、发冷、发烧或恶心。如果出现这些副作用，它们应该会在几天内消失。一些副作用很严重，但很少见。这些包括过敏反应，这是一种可以用肾上腺素（EPIPENS® 中的药物）治疗的严重反应。

FDA 警告：FDA 添加了一个警告标签关于 mRNA 疫苗关于青少年和年轻人心肌（心肌炎）和心脏外膜炎症（心包炎）的严重（但罕见）病例，更常发生在第二剂 mRNA 疫苗之后。在大多数情况下，炎症无需治疗即可自行好转。

运作方式： 它使用 mRNA 技术，这是一种向体内宿主细胞发送指令以复制刺突蛋白的方式（就像你在图片中看到的从冠状病毒中伸出的刺突一样）。我们的细胞认识到这种蛋白质不属于这种蛋白质，免疫系统通过激活免疫细胞和产生抗体来做出反应。如果您接触到实际的病毒，这将促使身体识别并攻击真正的 SARS CoV-2 刺突蛋白。

效果如何： 2024-2025 年更新的疫苗是根据其对循环毒株的疗效的临床前研究获得批准的。即使人们已经接种了疫苗，他们仍可能被感染，但疫苗的目标是预防严重疾病、住院和死亡。根据2024 年 11 月发布的 CDC 摘要，预计 2024-2025 年疫苗将对新的主要毒株和其他预计会变得更加常见的变体有效。

研究表明，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗后感染的人也不太可能报告长期 COVID（定义为急性 COVID 感染后持续或发展的体征、症状和病症）。

2020 年 12 月，辉瑞-BioNTech 对其原始疫苗（不再流通）的 3 期临床数据显示，预防有症状的 COVID 的有效性为 95%。后来关于成人真实世界有效性的数据表明，mRNA 两剂初级系列的保护作用随着时间的推移而减弱，这表明需要更新的疫苗才能使免疫系统恢复到强大的水平。

其他信息可在FDA 的 Pfizer-BioNTech 2024-2025 疫苗情况说明书.

莫德纳

FDA 于 2022 年 1 月完全批准 Moderna 疫苗（品牌名称：Spikevax）用于 18 岁及以上的人群，升级了该疫苗的 EUA，该疫苗于 2020 年 12 月（辉瑞-BioNTech 发布一周后）获得批准。Moderna 使用与 Pfizer-BioNTech 相同的 mRNA 技术，并且在两家公司申请授权时在预防症状性疾病方面具有同样高的疗效。

地位：Moderna 的疫苗随着时间的推移而更新，以针对新的病毒变种。辉瑞和 Moderna 的原始 COVID mRNA 疫苗于 2020 年 12 月首次推出，可抵御原始 SARS-CoV-2 病毒。从那时起，它们已多次被针对 Omicron 病毒株不同迭代的疫苗所取代。2022 年，“二价”疫苗同时针对原始病毒和 Omicron 变体 BA.4 和 BA.5;2023 年，针对 Omicron 变体的 XBB 谱系进行了单价注射;对于 2024-2025 年，一种新的更新疫苗旨在预防 KP.2，该疫苗于 2024 年初在美国传播。以前的疫苗已不再使用。

谁可以获得它： 6 个月及以上的人。CDC 对以下群体提出了具体建议，并指出任何最近感染过 COVID 的人都可能需要考虑将疫苗接种推迟 3 个月：

• 6 个月至 4 岁的儿童需要多剂疫苗（查看 CDC 网站以获取更具体的建议），包括至少一剂 2024-2025 年更新的疫苗。

• 5 至 11 岁的儿童可以接种一剂 2024-2025 年更新疫苗。

• 12 岁及以上的人可以接种一剂 2024-2025 年更新的疫苗。

• 65 岁及以上的人需要间隔两个月接种两剂。虽然推荐后者，但 CDC 还允许在两次剂量之间至少间隔两个月，这可能会在 COVID 激增、旅行、生活事件和医疗保健就诊之前有所帮助。
• 中度或重度免疫功能低下的人不同的建议可以在 CDC 网站上找到。您不需要文件来证明您由于身体状况或由于抑制免疫系统的药物或治疗而免疫功能低下。

可能的副作用： 副作用与辉瑞-BioNTech 的疫苗相似：注射部位疼痛、发红或肿胀，和/或身体其他部位出现疲倦、头痛、肌肉疼痛、发冷、发烧或恶心。如果出现任何这些副作用，它们应该会在几天内消失。一些副作用很严重，但很少见。这些包括过敏反应，这是一种可以用肾上腺素（EPIPENS® 中的药物）治疗的严重反应。

FDA 警告：FDA 将警告标签关于 Moderna 疫苗与已报告的年轻人心脏炎症病例的“可能关联”。这种炎症可能发生在心肌（心肌炎）或心脏外膜（心包炎）——更常见于接种第二剂 mRNA 疫苗后。在大多数情况下，炎症无需治疗即可自行好转。

运作方式： 与辉瑞疫苗类似，这是一种 mRNA 疫苗，可向体内的宿主细胞发送指令，以制造刺突蛋白，从而训练免疫系统识别它。然后，免疫系统会在下次看到刺突蛋白（附着在实际的 SARS CoV-2 病毒上）时攻击刺突蛋白。

效果如何： 2024-2025 年更新的疫苗是根据其对循环毒株的疗效的临床前研究获得批准的。即使人们已经接种了疫苗，他们仍可能被感染，但疫苗的目标是预防严重疾病、住院和死亡。根据2024 年 11 月发布的 CDC 摘要，预计 2024-2025 年疫苗将对新的主要毒株和其他预计会变得更加常见的变体有效。

研究表明，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗后感染的人也不太可能报告长期 COVID（定义为急性 COVID 感染后持续或发展的体征、症状和病症）。

Moderna 在 2020 年 12 月的初始 3 期临床数据与辉瑞-BioNTech 相似——它显示预防 COVID 的有效性约为 95%。后来关于成人真实世界有效性的数据表明，mRNA 两剂初级系列的保护作用会随着时间的推移而减弱，但加强剂量使免疫系统恢复到稳健水平。

有关更多信息，请参阅 FDA 的 Moderna 2024-2025 疫苗情况说明书。

诺瓦瓦克斯

Novavax疫苗（品牌名称：Nuvaxovid）是在美国接种的第四种COVID疫苗（仅次于现已不再可用的强生公司）。Novavax 疫苗是美国唯一可用的非 mRNA 更新 COVID 疫苗。这种疫苗是一种蛋白质佐剂，在临床试验中具有 90% 的有效性，其性能几乎与 mRNA 疫苗在早期试验中的效果一样好。它比其他一些疫苗更容易制造，并且可以储存在冰箱中，从而更容易分发。

地位：FDA 于 2025 年 5 月完全批准了 Novavax 疫苗，更新了其之前的 EUA，但将其使用限制在某些群体中（见下文）。该公司于 2024 年 8 月底发布了 Novavax 的更新版 COVID 疫苗，旨在针对 KP.2 的前身 JN.1 注射。其 2023-2024 年疫苗已在美国不再可用，因为所有剂量都已过期。

谁可以获得它： 根据 65 年 FDA 的批准，65 岁及以上的人，以及 12 至 64 岁之间至少有一种健康状况使他们面临 COVID 严重后果风险增加的人。

可能的副作用：注射部位压痛、乏力、头痛、肌肉疼痛。临床试验中有罕见的心肌炎和心包炎病例（40,000 名参与者中有 6 例），以及罕见的严重过敏反应。

运作方式：与 mRNA 和载体疫苗不同，这是一种蛋白质佐剂（佐剂是一种用于增强免疫反应的成分）。虽然其他疫苗会欺骗人体细胞产生可以触发免疫系统的病毒部分，但 Novavax 疫苗采取了不同的方法。它包含冠状病毒本身的刺突蛋白，但被配制成纳米颗粒，不会引起疾病。注射疫苗时，这会刺激免疫系统产生抗体和 T 细胞免疫反应。

效果如何：虽然其 2024-2025 年更新的疫苗针对的是 JN.1 变体，而不是辉瑞和 Moderna 等 KP.2，但 Novavax 报告称，非临床数据显示针对多种变体菌株（包括 JN.1、KP.2 和 KP.3）的广泛交叉中和抗体。根据2024 年 11 月发布的 CDC 摘要，预计 2024-2025 年的疫苗也将对新的主要毒株和其他预计会变得更加常见的变体有效。

在 2021 年 12 月发表在《新英格兰医学杂志》上的 3 期试验结果中，对其原始疫苗的早期研究表明，它对实验室确认的有症状感染总体有效率为 90%，对中度和重度疾病有 100% 的有效性。虽然目前可以获得这些疫苗，但 2025 年 FDA 的批准要求 Novavax 完成进一步的研究，包括提供有关该疫苗是否与多种心脏病有关的信息的研究。

有关更多信息，请参阅 FDA 的 Novavax 2024-2025 疫苗情况说明书。

与之前的 COVID 疫苗一样，2024-2025 年更新的 COVID 疫苗可在参与的药房和提供者办公室购买。要查找您附近携带疫苗的地点并安排预约，请前往Vaccines.gov.您也可以致电 1-800-232-0233（TTY 1-888-720-7489）。

耶鲁大学医学院传染病专家 Scott Roberts 医学博士审查了这个故事。

注意：任何 COVID 疫苗都不会改变受体的 DNA 或与之相互作用。

耶鲁医学文章中提供的信息仅供一般参考之用。文章中的任何内容都不应替代您的医生或其他合格临床医生的医疗建议。如有任何问题，请务必寻求医务人员的个别建议