破伤风的临床概述

原因

破伤风是由破伤风梭菌孢子以下原因引起的感染。在厌氧条件下，包括在体内，孢子萌发。

这种细菌会产生非常强效的毒素，通过血液和淋巴系统传播到全身。其中一种毒素，破伤风毒素，是造成破伤风严重后果的原因。

破伤风毒素

破伤风毒素作用于交感神经系统和中枢神经系统内的几个部位:

• 脑
• 外周运动终板
• 脊髓

破伤风毒素通过干扰神经递质的释放和阻断抑制剂冲动而引起破伤风的典型临床表现。这导致无对抗的肌肉收缩和痉挛。

类型

破伤风有三种临床形式:普遍的(包括新生儿破伤风)，地区的，以及头的。他们表现出不同的症状和体征。

危险因素

今天，几乎所有美国破伤风病例都发生在成年人中，他们或者

• 从未接种过破伤风疫苗
• 没有及时更新他们的每10年加强1剂破伤风疫苗

其他风险因素破伤风包括:

• 70岁或以上
• 患有糖尿病
• 免疫抑制
• 使用静脉注射药物

自然灾害期间的风险

地震、飓风、洪水和海啸等灾害通常不会提高环境中破伤风的水平。

然而，在自然灾害期间，由于受伤导致破伤风暴露，破伤风病例可能会增加。医疗服务和用品也可能延误或缺乏。

潜伏期

全身性和局限性破伤风

潜伏期从3至21天，平均8天左右。

一般来说，损伤部位离中枢神经系统越远，潜伏期越长。较短的潜伏期与

• 更严重的疾病
• 死亡几率更高

新生儿破伤风

症状通常出现在4到14天出生后，平均7天左右。

头部破伤风

潜伏期通常很短1到2天.

它是如何传播的

破伤风梭菌孢子生活在环境中。它们通常通过伤口或皮肤破损处进入人体。

新生儿破伤风通常发生在。破伤风梭菌在脐带残端感染后进入体内。

死亡风险

即使在现代重症监护下，全身性破伤风导致的死亡率约为1/10。

70岁以上的人死于破伤风的风险最高。

预防

伤口管理是预防破伤风的关键策略。

此外，疾病预防控制中心建议每个人都及时注射他们推荐的破伤风疫苗来预防破伤风。

诊断

破伤风是一种临床综合症。在缺乏更可能的原因的情况下，医疗保健提供者根据临床表现诊断破伤风。破伤风的临床表现包括:

• 牙关紧闭症
• 痉挛
• 肌肉僵硬
• 吞咽或呼吸困难(由肌肉痉挛引起)
• 其他与破伤风相符的发现(如心率加快、大量出汗)

诊断测试对支持或排除破伤风没有用。

监控和趋势

破伤风并不常见，但是可报告条件在美国。

资源

一般

疫苗可预防疾病监测手册中的破伤风章节

新生儿和产妇破伤风

破伤风的全球影响