Climate change causes malaria cases to triple in northwest Pakistan
在 2022 年的洪水之后，省级卫生领导人表示，他们需要一个新的“针对气候变化”的计划。
- 30 五月 2024
- 由阿黛尔·赛义德
32岁的穆罕默德·扬（Muhammad Jan）一瘸一拐地躺在担架上，被亲戚捆绑在一辆私人救护车上，赶往最近的大都市白沙瓦。医生将他转诊到该市的一家三级医院：他需要紧急治疗严重的疟疾。
“病人于2024年5月9日抵达时，发高烧，伴有寒战和腹痛，症状清楚地表明疟疾感染并伴有危及生命的并发症，”白沙瓦区公共卫生协调员Anthony Alamzeb Feroz博士说。
KP的疟疾负担在一年内增加了两倍多，从2022年的15万例跃升至2023年的50万例。
血液检查证实Jan的疾病是由寄生虫间日疟原虫引起的，这种疟疾病原体占巴基斯坦所有确诊病例的84%。医生们开始了1月的注射过程，包括抗疟药物青蒿琥酯，Gen-M和伯氨喹。
最近，Feroz医生发现，在类似情况下被带到病房的患者数量有所增加，尤其是来自贫困背景的患者。他告诉VaccinesWork，就在Jan抵达前几天，一个名叫Muhammad Riaz的重病少年从阿富汗边境的Kurram区被送往医院。
这位医生并不是唯一一个将疟疾病例激增归因于气候变化的人。
洪水过后
开伯尔-普赫图赫瓦省公共卫生局局长Irshad Roghani博士说：“气候引发的灾害，以毁灭性的洪水和过度降雨的形式，增加了疟疾的负担，在2023年前，开伯尔-普赫图赫瓦省的疟疾病例激增，令人震惊。
罗加尼博士透露，公共卫生部汇编的数据以惊人的具体方式表明了这一点：KP的疟疾负担在一年内增加了两倍多，从2022年的15万例跃升至2023年的50万例。
图片来源：阿迪尔·赛义德
2023年官方登记的50万例疟疾病例远低于同年的疑似疟疾病例数。KP 的 2023 年地区卫生信息系统报告列出了全年超过 110 万例疑似疟疾病例，将“疑似疟疾”直接列为该省十大优先疾病。
2024年“最潮湿的四月”吓坏了卫生官员
“卫生部担心并预计2024年6月和7月未来几个月疟疾和登革热病例将出现更多激增，因为该国在1961年之后的60多年中记录了’最潮湿的4月’，”白沙瓦开伯尔教学医院（KTH）医学部主任Amir Naeem博士分享道。
巴基斯坦气象部门在5月初发布的月度气候报告证实了这一点。 “2024年4月，该国的降雨量为59.3毫米（2.3英寸），比正常平均水平22.5毫米（0.9英寸）高出约150%，”报告写道。
“过多的降雨和寒冷的天气为蚊子在该国的生长和传播提供了非常有利的环境，”在KP病媒控制计划中工作的昆虫学家Salauddin Marwat说。
他补充说，由于降雨和洪水导致的积水是蚊子数量增加的主要来源，导致病媒传播疾病的增加。
五十年来最严重的疫情需要修改战略
在这一点上，气候变化与病媒传播疾病之间的联系是难以否认的。世界卫生组织（世卫组织）发布的《2023年世界疟疾报告》指出，“2022年巴基斯坦的灾难性洪灾导致该国疟疾病例增加了五倍，2022年约有260万例，而2021年为50万例。
报告写道：“在2022年和2023年，极端季风降雨影响了巴基斯坦的许多地区，有证据表明，气候变化加剧了季风季节的严重性。
巴基斯坦疟疾控制局（DMC）负责人穆罕默德·穆赫泰尔博士告诉VaccinesWork，“该国2022-2023年的疟疾疫情被列为过去五十年来最严重的一次。
“过多的降雨和寒冷的天气为蚊子在该国的生长和传播提供了非常有利的环境。
– Salauddin Marwat，昆虫学家
他继续说：“在2022年洪灾对卫生部门和病媒传播疾病造成影响之后，巴基斯坦必须修订其《2021-35年消除疟疾国家战略计划》，使其针对气候变化。
Mukhtair博士表示，与2021年的376,203例病例相比，2022年卫生机构报告了170万例病例，这一数字不包括众多救援组织在洪水救灾行动中诊断和治疗的病例。
在迪拜举行的第28届联合国气候变化大会（COP28）上发表的关于气候变化和病媒传播疾病的演讲中，穆赫泰尔博士告诉与会代表：“气候变化对健康的负面影响在巴基斯坦尤为严重，例如气温上升、热浪、自然灾害和流离失所，对公众健康构成重大风险。
他警告说，目前，巴基斯坦只有1.7%的人口生活在被归类为没有疟疾传播风险的地区，而28.9%的人口生活在疟疾高风险地区，69.4%的人口生活在中低风险地区。
不仅仅是卫生工作者：昆虫学家的稀缺阻碍了预防
“该省面临着昆虫学家短缺的问题，无法对蚊子数量保持警惕，”马尔瓦特说。他建议，该省目前有41名昆虫学家，为了采取有效的预防措施，需要将人数增加到100人左右。
为了防止以登革热和疟疾为重点的病媒传播疾病的传播，开伯尔-普赫图赫瓦省政府于4月发布了一项行动计划。
该计划指示有关政府部门严格遵守标准操作程序，包括对室外孳生地进行机械破坏、进行幼虫清扫、在当地安排宣传活动、将登革热和其他公共卫生材料纳入教育课程、修复受损的水道以避免停滞、开展灭蚊雾化行动、在人们中分发蚊帐和教育弱势群体关于使用驱蚊剂的社区。
图片来源：阿迪尔·赛义德
Irshad Roghani博士说，除了积极参与登革热行动计划外，公共卫生部还分发了200多万顶蚊帐作为保护措施。该省各医院的约1,240张床位已分配给登革热和疟疾患者，以减轻三级医院的压力。
卫生部的目标是到2035年使开伯尔-普赫图赫瓦省无疟疾。罗加尼说，今年已为疟疾控制预留了4.48亿卢比（160万美元）。