CDC: 35% flu vaccine efficacy in South America may predict similar for US season
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在2024年南半球五个国家的季节性流感季节，季节性流感疫苗对高危人群住院的有效性较低(35%)，低于50%疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员报告说，如果类似的A(H3N2)病毒占主导地位，这可能预示着在即将到来的北半球流感季节期间类似的疗效。
这临时估计，发表于上周晚些时候的发病率和死亡率周报 (MMWR)，来自阿根廷、巴西、智利、巴拉圭和乌拉圭，这些国家在2024年3月至7月(南半球流感季节)因流感住院的患者中，平均只有21.3%的人接种了流感疫苗。
“虽然南半球的数据无法准确预测北半球将会发生什么，但我们可以说的是，如果我们看到类似的流感病毒(毒株或分支)在北半球传播，我们可以期待类似的疫苗对流感相关住院治疗的有效性，”首席作者Erica Zeno博士在一封电子邮件中告诉CIDRAP News。
今年流感季节，美国正在使用三价(三种)疫苗成分就像南半球的疫苗一样。
8月29日美国疾病控制与预防中心它预测，即将到来的流感季节“将类似于或低于2023-2024年季节的比率，即每10万人中有8.9人每周实验室确诊住院，具有中等信心，”它写道。“然而，过去几个季节在患病、住院和死亡人数方面差异很大，这取决于流行的亚型、对不同亚型的人群免疫力以及针对流行亚型的疫苗效力。”
运动针对高风险群体
研究人员使用测试阴性的病例对照设计来分析来自多国监测网络的数据，以生成对流感相关严重急性呼吸道疾病(SARI)住院治疗的临时疫苗有效性(ve)的估计。
研究人群由来自三个泛美卫生组织(PAHO)疫苗接种目标群体的11，751名SARI患者组成:幼儿(58.3%)、大龄儿童和有潜在疾病的人(14.5%)以及老年人(27.2%)。病例组患者服用了纱丽，流感检测呈阳性，而对照组患者服用了纱丽，流感和新冠肺炎检测呈阴性。
从阿根廷的30家医院、巴西的2，477家医院、智利的13家医院、巴拉圭的5家医院和乌拉圭的10家医院收集数据，这些数据是在每个国家的流感疫苗接种活动开始后2周收集的。使用国家电子疫苗接种记录确认疫苗接种状态。
所有国家都使用世界卫生组织(世卫组织)推荐的基于鸡蛋的南半球配方。阿根廷、巴西、智利和乌拉圭使用了含有A/Victoria/4897/2022(H1N1)PDM 09样病毒、A/Thailand/8/2022 (H3N2)样病毒和B/Austria/1359417/2021(B/Victoria谱系)样病毒抗原的三价(三株)疫苗，而巴拉圭使用了含有B/Yamagata谱系样病毒的四价(四株)疫苗。
疫苗接种率低于流行前标准
这五个国家报告了11，751例流感相关的纱丽病例和平均较低的季节性流感疫苗接种率。“记录在案的流感疫苗接种覆盖率(21.3%)低于新冠肺炎病毒爆发前的标准，”研究人员写道。“这一发现与大流行后整个美洲的疫苗接种覆盖率下降相一致，这与新冠肺炎疫情期间流行的疫苗误报、犹豫和常规免疫服务中断有关。”
对于这个南半球网络，估计的疫苗有效性在先前H3 N2(34%–53%)和H1N1(18%–56%)的置信区间内。
艾丽卡·泽诺博士
调整后的VE相对于住院治疗为34.5%，相对于主要的A(H3N2)流感亚系为36.5%，相对于A(H1N1)pdm09亚系为37.1%。在慢性病患者中，VE为58.7%，在幼儿中为39.0%，在老年人中为31.2%。
“对这个南半球网络来说，估计的疫苗有效性在先前H3 N2(34%–53%)和H1N1(18%–56%)的置信区间内，”Zeno说。“这低于美国上个季度的观测值，但这是历史范围的高端。”
作者说，截至7月19日，可用于估计VE的B型流感病例太少。针对任何流感病毒的SARI的校正VE在阿根廷为42.2%，在巴西为30.3%，在智利为56.9%，在乌拉圭为61.0%；由于数据不足，未计算巴拉圭的VE。一项不包括巴西的敏感性分析估计调整后的VE为56.5%。
总体而言，32.7%的SARI患者流感检测呈阳性，98.6%的已确认病毒为甲型流感病毒。只有0.7%的患者感染了乙型流感病毒，所有患者都属于B/Victoria谱系。在61.9%的甲型流感病毒亚型中，68.3%为甲型(H3N2)，31.7%为甲型(H1N1)pdm09。大多数(59.2%)病例患者是老年人，其次是慢性病患者(50.4%)，病例比例最低(16.0%)发生在幼儿中。
接种疫苗可以降低疾病严重程度，减少死亡
“虽然流感疫苗的有效性会因季节而异，但我们知道流感疫苗可以为接种疫苗的人提供显著的保护，并且是对抗流感的最佳保护，”芝诺说。“重要的是，流感疫苗还可以降低接种疫苗但仍患病的人的疾病严重程度。”
为了加强今年适度的流感疫苗对住院治疗的保护，提供者应尽快用抗病毒药物治疗疑似或确诊的流感患者。
作者说，接种疫苗是预防流感相关并发症(包括死亡)的最有效干预措施之一。作者写道:“应该鼓励幼儿、共病患者和老年人每年接种流感疫苗。”“为了加强今年适度的流感疫苗对住院的保护，提供者应尽快用抗病毒药物治疗疑似或确诊流感患者。”
“流感疫苗引入后评估和知识、态度和实践调查可能会确定低覆盖率的其他原因和下一个南半球季节提高覆盖率的策略，”他们补充说。