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儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗
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儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗

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Administering Meningococcal ACWY Vaccine to Adults

儿童及青少年 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗接种常规医嘱

本模板符合美国儿科学会 2026 年《儿童和青少年免疫接种推荐方案》，详情可查阅网址：www.immunize.org/official-guidance/hpo/rec-schedules/。

其他疫苗的常规医嘱可查阅网址：www.immunize.org/standing-orders。

注：本常规医嘱模板可由医疗机构自行调整使用，无需获得免疫接种网的许可。为表致谢，使用时请注明本模板来源为免疫接种网。

目的

为降低 A、C、W、Y 血清型脑膜炎球菌引发的脑膜炎球菌病发病率和死亡率，为所有符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定标准的儿童及青少年接种疫苗，该标准发布于 2020 年 9 月 25 日的《发病率和死亡率周报》。

政策

在州法律允许的范围内，具备资质的护士、药剂师及其他医疗专业人员可依据常规医嘱，对符合下述标准的儿童及青少年开展疫苗接种需求评估并实施接种。

接种流程

一、依据下述标准，评估儿童及青少年的脑膜炎球菌病疫苗接种需求

常规及补种 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗

  1. 11-12 岁，且 10 岁及以上时未接种过 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗的儿童；
  2. 13-15 岁，且 10 岁及以上时未接种过该疫苗，需进行补种的青少年；
  3. 16 岁，需接种第二剂的青少年；
  4. 17-18 岁，需补种第二剂的青少年；
  5. 16-18 岁，未接种过该疫苗，需进行补种的所有青少年；
  6. 19-21 岁的青年，若 16 岁生日当天及之后未接种过该疫苗，可接种；
  7. 住校大一新生，从未接种过该疫苗、最后一次接种时未满 16 岁，或 16 岁及以上接种的最后一剂距当前已超过 5 年的，需接种；
  8. 新兵入伍人员。

基于风险的 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗接种

2 月龄及以上且存在下述情况的儿童：
  1. 确诊补体成分持续缺乏症（一种免疫系统疾病），或正在使用补体抑制剂（如依库珠单抗、拉武利珠单抗、舒替利单抗）；
  2. 确诊解剖性或功能性无脾症（包括镰状细胞病）；
  3. 确诊人类免疫缺陷病毒感染。
2 月龄及以上且存在下述情况的儿童：
  1. 属于疫苗对应血清群引发的疫情波及人群；
  2. 计划前往脑膜炎球菌病高度流行或暴发流行的国家（如撒哈拉以南非洲的 “脑膜炎带”），尤其是将与当地人群进行长期接触的。
注：10 岁及以上人群若单次就诊时需同时接种 ACWY 群和 B 群脑膜炎球菌疫苗，可考虑接种五价 ABCWY 群脑膜炎球菌疫苗。本常规医嘱模板未对五价 ABCWY 群脑膜炎球菌疫苗相关内容作出规定，其使用细则可查阅美国儿科学会现行《儿童和青少年免疫接种推荐方案》（网址：downloads.aap.org/AAP/PDF/AAP-Immunization-Schedule.pdf）。

二、排查接种禁忌与慎用情况

接种禁忌

曾接种脑膜炎球菌疫苗后发生严重过敏反应（如过敏性休克），或对脑膜炎球菌疫苗成分（包括白喉类毒素、CRM197—— 若使用美宁维疫苗，或破伤风类毒素 —— 若使用四价脑膜炎球菌结合疫苗）过敏的儿童和青少年，禁止接种 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗。

疫苗成分相关信息可查阅疫苗生产企业的说明书（网址：www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/），或美国食品药品监督管理局官网（www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states）。

接种慎用（接种前需进行评估）

  1. 患有中重度急性疾病，伴或不伴发热；
  2. 未满 9 月龄的早产儿（此年龄段仅批准使用冻干粉剂型的美宁维疫苗）。

三、提供疫苗接种知情告知书

为所有患者（未成年人则为其父母或法定监护人）提供最新版联邦疫苗接种知情告知书，可在免疫接种网下载（www.immunize.org/vis）。

若非英语患者有需求，且存在对应语言版本的告知书，应为其提供母语版本，可查阅网址：www.immunize.org/vaccines/vis/menacwy/。

关于疫苗接种知情告知书的发放记录方式，详见本文第六部分《接种记录》。

四、做好疫苗接种准备

美宁维疫苗和四价脑膜炎球菌结合疫苗均采用肌内注射方式接种。

注：美宁维疫苗有冻干粉剂型（需复溶）和液体剂型（无需复溶）两种，其中液体剂型仅批准用于 10 岁及以上人群。

根据下表选择注射针头的规格、长度及接种部位：
 儿童 / 青少年年龄针头规格针头长度接种部位
婴幼儿（2～11 月龄 *）22–25 号1 英寸大腿前外侧肌肉
幼儿（1～2 岁）22–25 号1～1¼ 英寸大腿前外侧肌肉 **
⅝***～1 英寸上臂三角肌
儿童（3～10 岁）22–25 号⅝***～1 英寸上臂三角肌 **
1～1¼ 英寸大腿前外侧肌肉
青少年（11～18 岁）22–25 号⅝***～1 英寸上臂三角肌 **
1～1½ 英寸大腿前外侧肌肉

 

*2-23 月龄婴幼儿仅可使用冻干粉剂型的美宁维疫苗；2 岁及以上人群可使用四价脑膜炎球菌结合疫苗，10 岁及以上人群可使用液体剂型的美宁维疫苗。

** 为首选接种部位。

*** 仅当绷紧皮肤、皮下组织无堆积，且与皮肤呈 90 度角进针时，5/8 英寸针头可用于儿童上臂三角肌的肌内注射。

五、肌内注射 0.5 毫升疫苗

ACWY 群脑膜炎球菌疫苗常规及补种的接种程序与标准

患者年龄接种程序
11-12 岁青春期前儿童接种两剂次系列的第一剂，第二剂于 16 岁时接种
13-15 岁青少年补种两剂次系列的第一剂，第二剂于 16-18 岁时接种
16 岁青少年接种第二剂，与第一剂间隔至少 8 周
17-18 岁青少年补种第二剂
16-18 岁所有需补种的青少年若无既往接种史，接种 1 剂 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗
住校大一新生若无既往接种史，接种 1 剂该疫苗；若既往仅接种 1 剂且接种时未满 16 岁，或 16 岁生日后接种但距当前已超过 5 年，接种该疫苗第二剂

六、有基础疾病或存在其他风险因素人群的 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗接种程序与标准

对于符合前文第一部分风险因素标准的儿童、少年及青少年，其接种细则可查阅《按年龄和风险因素划分的 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗接种建议》（网址：www.immunize.org/catg.d/p2018.pdf）。

七、接种记录

记录每位患者的疫苗接种信息，并及时更新以下内容：
  1. 病历：记录疫苗接种日期、生产企业、批号、接种部位、接种途径，以及接种人员的姓名和职称。同时，需在患者病历或医疗机构登记册中记录疫苗接种知情告知书的发布日期及发放日期。病历记录与保存需符合适用的州级法律法规。若未为患者接种疫苗，需记录未接种原因（如存在医学禁忌、患者拒绝等），并计划在下次就诊时与患者（未成年人则为其父母或法定监护人）沟通疫苗接种的必要性。
  2. 个人免疫接种记录卡：记录疫苗接种日期及接种机构的名称 / 地址。
  3. 免疫接种信息系统（登记系统）：若当地有相应的州 / 市级免疫接种信息系统，需将接种信息上报至该系统。

八、做好医疗应急处置准备

制定书面的医疗应急处置方案，配备相应的设备和药品，做好疫苗接种相关医疗应急事件的处置准备。

免疫接种网发布的《社区场景下儿童和青少年疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅网址：www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf；《社区场景下成人疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅网址：www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。

为预防大龄儿童接种后晕厥，需让患者采取坐位或卧位接种，并考虑在接种后对其进行 15 分钟的留观。

九、向美国疫苗不良事件报告系统上报不良事件

将脑膜炎球菌疫苗接种后的所有不良事件上报至美国联邦疫苗不良事件报告系统。

推荐通过线上方式提交报告，也可下载可编辑的 PDF 报告表，网址：https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。

如需进一步协助，可拨打热线：(800) 822-7967。

常规医嘱授权

本政策与流程自______年______月______日起生效，对__________（医疗机构 / 诊所名称）的所有患者适用，直至被撤销或至______年______月______日失效。
医疗主任（打印姓名）：__________

签名：__________

日期：__________

专业人士查阅网址：www.immunize.org

普通公众查阅网址：www.vaccineinformation.org

本文档网址：www.immunize.org/catg.d/p3081a.pdf

文档编号：P3081a

发布日期：2026 年 2 月 16 日

Hits: 68


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