儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗

Administering Meningococcal ACWY Vaccine to Adults

其他疫苗的长期医嘱可在http://www.immunize.org/standing-orders获取。注意：此长期医嘱模板可根据各实践单位的自行决定进行调整，无需获得Immunize.org的许可。作为礼节，请承认Immunize.org为其信息来源。

长期医嘱用于

为儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗

目的

通过为符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的所有儿童和青少年接种疫苗，降低由A、C、W或Y血清型引起的脑膜炎球菌疾病的发病率和死亡率。

政策

在州法律允许的情况下，长期医嘱使有资格的护士、药剂师和其他医疗专业人员能够评估需求并为符合以下标准的儿童和青少年接种疫苗。

程序

1 根据以下标准评估儿童和青少年接种脑膜炎球菌疫苗的需求：

常规及补种脑膜炎球菌ACWY疫苗

● 11-12岁未在10岁或10岁以上接种过MenACWY的儿童

● 为13-15岁未在10岁或10岁以上接种过MenACWY的儿童补种

● 16岁需要接种第二剂的儿童

● 17至18岁需要补种第二剂作为后续接种的儿童

● 为所有16至18岁未接种疫苗的青少年补种

● 19至21岁的年轻成人，若在16岁生日当天或之后未接种过一针，可接种疫苗

●第一年住在住宿设施、从未接种过疫苗、最后一次接种疫苗时年龄小于16岁，或者如果最后一次接种是在16岁及以上，则距离现在超过5年的大学一年级学生。

● 军事新兵

基于风险的脑膜炎球菌ACWY疫苗接种

年龄在2个月及以上的儿童，若患有

● 持续性补体成分缺乏症（一种免疫系统紊乱）或正在使用补体抑制剂（例如，Soliris[依库珠单抗]、Ultomiris[拉维珠单抗]或Enjaymo[苏替利珠单抗]）

● 解剖性或功能性无脾症（包括镰状细胞病）

● 人类免疫缺陷病毒感染的诊断

● 年龄在2个月及以上的儿童

● 若属于疫苗血清型引起的爆发

● 预计前往脑膜炎球菌病高度流行或爆发的国家（例如，撒哈拉以南非洲的“脑膜炎带”），特别是如果预计与当地居民有较长时间的接触

注意：当对一名10岁或以上的儿童在同一次就诊时，需要接种MenACWY和MenB疫苗时，可以考虑使用五价MenABCWY疫苗。本常规订单模板未涉及MenABCWY产品。有关更多信息，请参阅美国疾病控制与预防中心（CDC）当前的“推荐儿童及青少年免疫接种时间表”（见http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-age.html）。

2 检查禁忌症和注意事项

禁忌症

● 对于有严重过敏反应史的儿童或青少年，不得给予MenACWY疫苗（例如，过敏性休克）在接种过脑膜炎球菌疫苗或脑膜炎球菌疫苗成分（包括白喉类毒素或CRM197（若使用Menveo）或破伤风类毒素（若使用MenQuadfi））后出现过敏反应（过敏性休克）。有关疫苗成分的信息，请参阅制造商的包装说明书（http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/）或访问http://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。

注意事项（接种疫苗前需评估）

● 中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发热

● 早产儿，若年龄小于9个月（仅冻干Menveo配方被批准用于此年龄段）

3 提供疫苗信息声明

向所有患者（或在未成年人情况下，其父母或法定监护人）提供一份最新的联邦疫苗信息声明（VIS），可在http://www.immunize.org/vis获取。如有非英语母语患者，且有一本可用的、他们希望获得的，则提供一份翻译成他们母语的VIS；这些可在http://www.immunize.org/vaccines/vis/menacwy/找到。关于如何记录已提供VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”。

4 准备接种疫苗

Menveo和MenQuadfi均通过肌内（IM）途径接种。

注意：Menveo有冻干配方（需要复溶）和液体配方（无需复溶）。液体配方仅批准用于10岁及以上的人群。

根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:

根据下面的表格选择针头规格、针长度和注射部位：

*只有冻干型Menveo疫苗可用于2至23个月大的婴儿；MenQuadfi疫苗可从2岁开始使用，而Menveo的液体疫苗则可从10岁开始使用。

​**​首选部位

​**​*如果皮肤拉紧、皮下组织不鼓起且与皮肤呈90度角注射，儿童可在大腿三角肌进行肌肉内（IM）注射时使用5/8英寸针头。

5 通过肌肉内途径给予0.5毫升疫苗

常规和补种接种MenACWY疫苗的安排和标准

MenACWY常规疫苗接种的时间表和标准

有基础疾病或其他风险因素的男性ACWY疫苗接种时间表和标准

对于前一页第1节中确定的有风险的儿童、青少年和青少年，请参阅请参阅“按年龄和风险因素分类的脑膜炎球菌ACWY疫苗建议”www.immunize.org/catg.d/p2018.pdf。

6 记录疫苗接种

记录每位患者的疫苗接种信息并更新以下内容：

● 医疗记录：记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种部位和途径，以及接种疫苗者的姓名和职称。还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录访视者信息表（VIS）的发布日期以及提供给患者的日期。注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医学禁忌症、患者拒绝）；计划在下次访问时与患者（或在未成年人情况下，其父母或法定监护人）讨论接种疫苗的必要性。

个人免疫接种记录卡：记录接种日期和接种疫苗的诊所名称/位置。

● 免疫信息系统（IIS）或“登记处”：如有，向相应的州/地方IIS报告接种情况。

7 做好处理医疗紧急情况的准备

准备好处理与接种疫苗相关的医疗紧急情况，需备有书面的紧急医疗协议、设备及药物。有关Immunize.org的“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。关于“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。

8 向VAERS报告不良事件

向联邦疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告接种脑膜炎球菌疫苗后所有的不良事件。要在线提交VAERS报告（首选方式）或下载可填写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步帮助，请拨打（800）822-7967。

常规医嘱授权

本政策及程序对所有患者有效，直至撤销或直至指定日期。

实践或诊所名称

医疗主任

打印姓名

签名

日期

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p3081a.pdf

ww.immunize.org/catg.d/p3081a.pdf

Item #P3081a (5/30/2025)

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