儿童和青少年接种甲型肝炎疫苗的常规

STANDING ORDERS FOR Administering Hepatitis A Vaccine to Children and Teens

其他疫苗的长期医嘱可在http://www.immunize.org/standing-orders获取。注意：此长期医嘱模板可根据医疗实践自行调整，无需获得Immunize.org的许可。作为礼节，请承认Immunize.org为其信息来源。

关于 为儿童和青少年接种甲型肝炎疫苗的长期医嘱

目的

通过为所有符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的儿童和青少年接种疫苗，降低甲型肝炎病毒（HAV）引起的发病率和死亡率。

政策

在州法律允许的情况下，长期医嘱使有资格的护士、药剂师和其他医疗专业人员能够评估需要并为符合以下任一条件的儿童和青少年接种疫苗。

程序

1 根据以下标准评估儿童和青少年接种甲肝疫苗的需求：

● 年龄在12至23个月之间且缺少至少1剂甲肝疫苗（HepA）接种记录

● 年龄在2岁至18岁之间未接种疫苗或未完成甲肝疫苗系列接种

● 年龄在6个月以上且预计前往甲肝中等或高度流行国家旅行（即除加拿大、日本、澳大利亚、新西兰以及西欧部分地区之外的所有地区）（注：6至11个月大时接种的一剂不计入一岁生日后常规接种的2剂系列。）

2 筛查禁忌症和注意事项

禁忌症

● 如果儿童或青少年在接种该疫苗的前一剂或其任何成分后出现了严重反应（例如，过敏性休克），则不要给予该疫苗。有关疫苗成分的信息，请参阅制造商的包装插页（http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/）或访问http://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。

预防措施（接种疫苗前的必要评估）

● 中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发热

3 提供疫苗信息声明

向所有患者（或在未成年人情况下，其父母或法定监护人）提供最新的联邦疫苗信息声明（VIS）副本。如有且患者希望获得，为非英语母语的患者提供其母语版本的VIS；这些可以在http://www.immunize.org/vaccines/vis/hepa找到。关于如何记录已给予VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”。

4 准备接种疫苗

根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位：

*首选位置。

†儿童在三角肌进行肌内注射（IM）时，仅在以下情况下可使用 ⅝ 英寸（约 1.6 厘米）的针头：皮肤需绷紧，皮下组织不得堆积成团，且注射时需呈 90 度角进针。。

5 根据以下表格，通过肌肉注射途径给6个月至18岁的患者接种甲肝疫苗0.5毫升（国际旅行者为6至11个月），给19岁及以上的患者接种1.0毫升。常规疫苗接种时间表如下:

常规疫苗接种时间表

补充疫苗接种时间表

前往HAV中度或高度流行国家的旅行者时间表

脚注

1 对于6个月以下的婴儿和需要接种甲肝疫苗但存在禁忌症的儿童，旅行时间不超过1个月时，应给予免疫球蛋白（IG）0.1毫升/公斤。若旅行时间超过2个月，则应给予IG 0.2毫升/公斤，并在每继续旅行2个月时重复给予0.2毫升/公斤的剂量。由于免疫球蛋白可能会干扰活病毒疫苗，因此在需要接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR）或水痘疫苗时，应在接种免疫球蛋白前至少2周或接种免疫球蛋白后至少6个月进行。

2 在6至11个月大时接种的一剂不计入第一岁生日后常规的两剂系列接种。

6 记录疫苗接种

在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:

医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和途径，以及接种疫苗者的姓名和职务。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；在下一次就诊时，与患者(或未成年人的父母或法定代表)讨论疫苗接种的必要性。

个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。

免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。

7 准备好处理医疗紧急情况

准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。关于“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。

8 向VAERS报告不良事件

向联邦疫苗不良事件报告系统报告接种甲肝疫苗后的所有不良事件(VAERS)。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。更多帮助请拨打(800) 822-7967。

常规接种程序授权

本政策和程序将对所有患者有效

诊所或诊所名称

有效的 直到被撤销或直到 。

日期日期

医务主任 /

打印姓名签名日期

www.immunize.org/catg.d/p3077a.pdf / Item #P3077a (5/7/2025)

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

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