数据显示，疫苗可降低 COVID 后心力衰竭、血栓至少 6 个月的风险

  发表在《心脏》杂志上的一项大型欧洲研究表明，COVID-19疫苗可在感染SARS-CoV-2后至少6个月内降低心力衰竭和静脉或动脉血栓的风险。

牛津大学的研究人员根据 2021 年 1 月至 7 月在英国、西班牙和爱沙尼亚开展的全国 COVID-19 疫苗接种活动，使用 1020 万接种疫苗和 1040 万未接种疫苗的 COVID 初治人群的电子健康记录进行了一项交错队列研究。

研究期间以 Alpha 和 Delta 变体为主。受试者包括所有年龄段的成年人和COVID-19不良结局的高风险人群。

解开感染风险，接种疫苗

该研究使用疫苗接种作为时变暴露，包括研究期间欧洲可用的所有 COVID-19 疫苗：阿斯利康/牛津、辉瑞/BioNTech、强生 （J&J） 和 Moderna。

感兴趣的研究结局是缺血性卒中（IS）、出血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、室性心律失常/心脏骤停、心肌炎/心包炎、心肌梗死（MI或心脏病发作）、心力衰竭（HF）、肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）。静脉血栓栓塞 （VTE） 是 PE 和 DVT 的聚集体，动脉血栓形成/血栓栓塞 （ATE） 是 IS、TIA 和 MI 的复合体。

作者指出，虽然 COVID-19 疫苗已被证明可有效对抗感染、住院和死亡，但有报道称，在接受基于腺病毒的 COVID-19 疫苗（阿斯利康和强生）后会出现异常血凝块，并补充说，发现 mRNA 疫苗（辉瑞和莫德纳）与心肌炎的小风险之间存在联系。

“另一方面，SARS-CoV-2感染会引发心脏和血栓栓塞并发症，”他们写道。“先前的研究表明，虽然随着时间的推移缓慢下降，但感染后长达一年的严重并发症风险仍然很高。

此外，感染 COVID-19 后血栓和心肌炎（心肌炎症）的风险远高于接种疫苗后。

3 或 6 个月时 VTE 风险降低 72%

在感染 SARS-CoV-2 后的一个月内，COVID 疫苗对 HF、VTE 和 ATE 的有效性分别为 22%、53% 和 45%，在 3 至 6 个月时为 53%、72% 和 61%。 辉瑞和阿斯利康 COVID-19 疫苗的比较表明，在接种疫苗后的第一个月，VTE 比前者减少得更大，但没有发现其他差异。

COVID-19 疫苗接种降低了 COVID-19 后心脏和血栓栓塞结局的风险。这些影响在急性 COVID-19 结局中更为明显，这与突破性感染与未接种疫苗的 SARS-CoV-2 感染后已知疾病严重程度降低一致。

“COVID-19 疫苗接种降低了 COVID-19 后心脏和血栓栓塞结果的风险，“该研究的作者写道。“这些影响对于急性 COVID-19 结果更为明显，这与突破性感染与未接种疫苗的 SARS-CoV-2 感染后已知的疾病严重程度降低一致。”

他们呼吁未来研究 COVID-19 疫苗接种对疫苗后和/或 COVID 后心脏事件和血栓风险的累加效应，以及随着时间的推移和新出现的变异株和加强剂量的影响可能减弱的保护作用。