Mpox Vaccine
由猴痘病毒引起的全球爆发始于2022年,引起了公众的注意,因为它在各大洲传播,包括传播到历史上没有报告mpox病例的地方。由于其传播方式的改变和不寻常的症状,它也引起了科学家的注意。随后的研究也确定了暴露于病毒和出现症状之间的时间间隔已经缩短。到2023年春天,持续的全球传播导致超过90,000例病例,猴痘病毒继续传播。
疾病
mpox是什么?
Mpox是由猴痘病毒引起的感染。这种病毒于1958年首次被发现致病。的一部分痘病毒科猴痘是一种正痘病毒,与引起天花的病毒密切相关。至少有两种版本或变种的猴痘病毒正在致病。
mpox患者可能会出现一系列症状,从无症状到轻度皮疹。最常见的是,有症状的人开始发烧,疲劳,头痛,虚弱和淋巴结肿大。不久后,人们会在身体的任何部位出现皮疹,但最常见的是在面部、手臂和腿部,包括手掌和脚底。皮肤损伤看起来像水泡或疮,可以在皮肤深处。它们很痛,愈合后会变得发痒。
mpox的严重病例包括出现在口腔、生殖器区域或肛门区域的更疼痛的病变,限制了受影响个体进食、排尿或排便的能力。溃疡可以穿过皮肤层并感染下面的肌肉,导致该区域肌肉的死亡。在罕见的情况下,深层皮肤损伤需要专门的伤口护理,如严重烧伤常见的治疗类型。其他严重病例可能会导致并发症,如脑部炎症(脑炎)或心脏炎症(心肌炎或心包炎),或胃肠道溃疡,导致消化食物的器官异常狭窄。危及生命的并发症可能包括血流感染(败血症)或过度出血,称为大出血。免疫受到抑制的人更有可能经历严重的疾病和并发症。
感染一种类型的猴痘提供了免疫记忆,这种免疫记忆在将来的感染中对严重疾病具有保护作用,而不管菌株如何。
怎么抓mpox?
Mpox感染最常通过接触含有猴痘病毒的体液或病变处的液体传播。在不太常见的情况下,猴痘病毒可以通过接触使用mpox后未消毒的物体和表面传播。这可能包括衣物、被褥、毛巾或其他可能接触过病灶的物品或表面、病灶流出的液体或可能含有病毒的体液。人们在出现症状前四天可能具有传染性,并保持传染性,直到皮肤损伤完全愈合(即,新的皮肤层已经形成)。
mpox有多普遍?
2022年开始,mpox全球爆发。到2022年8月,美国的病例迅速增加。自那时以来,病例继续发生,尽管速度较慢。公共卫生工作,包括确定将从疫苗中受益的人群,已经被告知需要优先考虑最有可能被感染的人群。然而,任何人,无论其性取向、性行为、年龄或性别如何,如果接触到被感染的人,都会感染mpox。
疫苗
虽然现在有疫苗可用,但建议仅用于高感染风险的个体,包括:
- 从事猴痘病毒工作的人或因其职业而有暴露于病毒风险的人(例如,检测病毒或从事病毒工作的实验室工作人员、治疗受感染患者的医护人员、受感染患者所在地区的环境服务人员、疫情爆发期间的急救人员等)
- 已知或疑似接触过mpox的人,或在确诊前两周内与确诊患有mpox的人有过亲密接触的人
- 18岁及以上人群因通过亲密接触增加传播而面临风险,包括同性恋、双性恋和其他男男性行为者,以及在过去六个月中出现以下情况之一的跨性别者或非双性恋者:
- 至少一种性传播疾病的新诊断
- 不止一个伙伴
- 商业性场所的亲密接触
- 在病毒传播的地理区域与大型公共活动有密切接触
- 第3点中描述的个人的亲密伴侣,或预期成为第3点中所列群体的一部分的任何人,或该群体中某人的亲密伴侣
mpox疫苗是如何制成的?
Jynneos是一种减毒活疫苗。然而,它不同于其他这种类型的疫苗,因为尽管这种病毒是活的,但它经过了修饰,因此它不能在人体内复制。虽然有另一种疫苗可用于预防正痘病毒,包括猴痘和天花,但它没有在当前的疫情中使用,因为它比Jynneos有更多的副作用。
mpox疫苗有效吗?
建议接种两剂Jynneos疫苗,以提供强有力的持续保护。两次剂量应间隔四周,在第二次剂量后两周达到最大保护。小规模的初步研究表明,每10个接种疫苗的人中有6到8人可以免于感染;更大的研究正在进行,以确定疫苗在更大、更多样化的人群中的有效性。
mpox疫苗的副作用是什么?
疫苗副作用包括任何疫苗都可能发生的副作用,如疫苗接种部位的疼痛、发红和瘙痒,或对疫苗或其成分的过敏反应。有些人还会出现发烧、头痛、疲劳、恶心、发冷和肌肉疼痛。在皮下注射疫苗的人,称为皮内给药,通常在注射部位疼痛较少,但副作用较多,如皮肤瘙痒、肿胀、发红和增厚。有关皮内给药的更多信息,参见“疫苗如何给药?”在本页的“你可能有的其他问题”部分。
你可能有的其他问题
这种疫苗怎么打?
mpox疫苗有两种接种方式。两者都需要一个镜头:
- 在皮肤下的脂肪层:称为“皮下注射”,这是用于疫苗临床试验的给药方法;因此,这是首选的给药方法。在这种方法中,针被放置在皮肤中足够深的地方,以到达下面的脂肪层,并且通常在上臂的背面进行。由于免疫系统细胞存在于该层中,因此产生了充分的免疫反应,并且注射部位的副作用不常见。这种方法很少在皮肤上留下痕迹。这也是皮肤容易形成瘢痕疙瘩或凸起疤痕的人的首选方法。
- 皮肤层之间:称为“皮内注射”,用这种方法,针只穿透皮肤的顶层,要么在前臂上,要么在肩胛骨以下。皮肤表层下的组织有许多免疫细胞,这使其成为疫苗施用的有用部位,因为可以使用更少量的疫苗,但仍能导致强烈的免疫反应。这种方法也不太痛苦;然而,它会留下痕迹,并且注射部位的副作用往往比皮下注射更频繁。
哪里可以找到mpox疫苗?
Mpox疫苗的可用性因地区而异。在一些大城市,疫苗可以在几个地方买到,包括个体医疗保健提供者、卫生部门、公共卫生诊所,甚至在一些社交聚会上。在其他地区,疫苗可能只能通过卫生部门获得。疾病控制和预防中心(CDC)提供了一个mpox疫苗定位器他们网站的这个页面.
我接触过mpox疫苗后还能接种吗?
是的。mpox疫苗可以在接触猴痘病毒之前或之后接种。
疫苗可以给孕妇、哺乳者或儿童吗?
Jynneos可以给孕妇或哺乳期的人服用。
在2022年疫情爆发和美国社区传播期间,很少有儿童患有mpox。此外,该疫苗仅被批准用于18岁及以上人群。然而,一些儿童已经接触到这种病毒。12岁以下儿童最常见的接触来源是与家庭成员的密切身体接触。在12岁以上的人群中,青春期最常见的接触是通过男性之间的亲密接触。尽管mpox疫苗未被批准用于18岁以下的儿童,但mpox高危儿童可以根据紧急使用授权接种。
相对风险和收益
mpox疫苗的益处是否超过其风险?
mpox疫苗会引起轻微的副作用。另一方面,有症状的mpox疾病群继续在世界各地的某些人群中发生。
疾病风险
- 发热
- 乏力
- 头痛
- 弱点
- 肿大的淋巴结
- 引起开放性溃疡的疼痛和发痒的皮疹
- 口腔、生殖器或肛门区域的疼痛病变
- 并发症包括心脏或脑部炎症、消化器官收缩、血流感染或出血
- 死亡
疫苗风险
- 接种部位疼痛、发红和瘙痒
- 发热
- 头痛
- 疲劳
- 恶心
- 发冷
- 肌肉疼痛
- 变态反应
参考
由MSCE医学博士Lori Handy于2024年5月23日审查