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越来越多的研究开始揭示常规疫苗接种可能对罹患痴呆症等疾病的风险产生的影响。以下是目前证据最充分的几种疫苗。
- 2026年4月28日
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- 经过普里亚·乔伊
一览
- 多项大型观察性研究发现，常规成人疫苗接种与降低患痴呆症的风险有关，一些研究显示风险降低了 25% 至 40%。
- 目前最强有力的证据表明，带状疱疹、流感、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌以及含有白喉、破伤风和百日咳（DTP）成分的疫苗有效。
- 研究人员认为，接种疫苗可以通过预防引起脑部炎症的感染来降低患痴呆症的风险，尽管一些证据表明，疫苗可能具有更广泛的免疫效应。
全球有超过 5700 万人患有痴呆症，据世界卫生组织统计，每年新增病例达 1000 万例。
但过去几年，大规模人群研究揭示了一个引人注目的模式：疫苗接种可以预防痴呆症。这种效果已在多种疫苗、多个国家和数百万人群中得到证实。
病毒感染会引发体内持续性炎症，并可能蔓延至大脑。这种炎症会损害脑细胞之间的沟通能力，进而导致认知障碍和记忆力减退，最终发展为痴呆症。
疫苗能够预防痴呆症和阿尔茨海默病等神经退行性疾病的原理，源于病毒感染会影响我们大脑的方式。
痴呆症并非单一疾病，而是指一组症状，包括记忆力减退和认知能力下降，其病因多种多样。阿尔茨海默病是其中最常见的病因，约占所有病例的60%至70%。
包括单纯疱疹病毒 1 型 （引起唇疱疹）、水痘病毒（ 水痘-带状疱疹病毒 ，也引起带状疱疹）和 SARS-CoV-2 （引起 COVID-19）在内的几种病毒，在感染后都与患阿尔茨海默病和痴呆症的风险增加有关。
病毒感染会引发体内持续性炎症，并可能蔓延至大脑。这种炎症会损害脑细胞之间的沟通能力，进而导致认知障碍和记忆力减退，最终发展为痴呆症。
以下八种疫苗已被证明对预防痴呆症有保护作用。
1. 带状疱疹
在所有疫苗中，带状疱疹疫苗在降低痴呆风险方面拥有最多的重复验证证据。
2024 年发表在 《自然医学》 上的一项研究发现，重组带状疱疹疫苗 Shingrix 与较早的活疫苗 Zostavax 相比，患痴呆症的风险显著降低，而 Zostavax 已在美国停用。
两者之间的一个关键区别是，欣格瑞含有一种名为 AS01 的成分，这是一种旨在增强免疫反应的佐剂。
同一研究小组于 2025 年在 NPJ Vaccines 上发表的后续研究追踪了超过 436,000 人，发现接种带状疱疹疫苗的人在 18 个月内痴呆症诊断率降低了 18%。
2. RSV
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗是成人免疫接种计划中相对较新的成员，但它已被证实与预防痴呆症有关。
牛津大学 NPJ 疫苗研究发现，接种 RSV 疫苗 Arexvy 的人在 18 个月内患痴呆症的风险降低了 29%。
这项发现之所以特别引人注目，是因为 Arexvy 含有与带状疱疹疫苗 Shingrix 相同的 AS01 佐剂。尽管两种疫苗针对的是完全不同的病毒，但它们都表现出相似的保护水平，这一事实促使研究人员推测，佐剂本身可能在降低痴呆风险方面发挥直接作用。
3. 流感
与其他任何疫苗相比，流感疫苗与痴呆症之间的关系已被研究得更为广泛。
2022 年发表在 《阿尔茨海默病杂志》 上的一项研究分析了近 200 万名 65 岁及以上的老年人，发现至少接种过一次流感疫苗的人在四年内患阿尔茨海默病的几率降低了 40%。接种疫苗的频率越高，保护效果越好。
2026 年 4 月，同一团队在 《神经病学》杂志上发表了新的研究结果，表明高剂量流感疫苗（其抗原含量是标准疫苗的四倍）与风险降低 55% 有关。
该发现来自一项回顾性研究，需要重复验证，但它为流感疫苗接种和认知保护方面的证据体系增添了新的内容。
4. DTP（白喉、破伤风和百日咳）
2023 年发表在 《阿尔茨海默病杂志》 上的一项研究发现，65 岁及以上的成年人接种了破伤风、白喉和百日咳 (Tdap) 或 Td（不含百日咳）疫苗后，在八年的随访期内患阿尔茨海默病的可能性降低了 30%。
2022 年， 《免疫学前沿》杂志上的一项荟萃分析汇总了 17 项研究和超过 180 万人的数据，得出了类似的结论：患痴呆症的风险降低了 31%。
《老年与衰老 》（2025 年）上发表的一项更新的荟萃分析 ，涵盖了 1.04 亿参与者，证实了这种关联，结果显示减少了 33%。
DTP 疫苗是世界上接种最广泛的疫苗之一，因此即使对痴呆症只有轻微的保护作用，也会对公共卫生产生巨大的影响。
5. 肺炎球菌
2023 年的同一项研究发现，接种过肺炎球菌疫苗的成年人患阿尔茨海默病的风险降低了 27%。
2025 年 《老年与衰老》 杂志的一项 荟萃分析汇总了 21 项研究的数据，涵盖 1.04 亿参与者，也发现了显著的关联。
与带状疱疹或流感相比，针对肺炎球菌疫苗接种的独立研究较少，但一项大型队列研究和一项主要荟萃分析的结果均一致，表明这种关联值得进一步研究。
6. 甲型肝炎
剑桥大学的评估报告指出，甲型肝炎疫苗是具有保护作用的疫苗之一。
《免疫学前沿》杂志的荟萃分析表明，患痴呆症的风险降低了 22%。剑桥大学于 2025 年 1 月发表的一项系统性综述分析了 14 项研究，这些研究使用了约 1.3 亿人的健康记录。
研究发现，接种甲型肝炎疫苗、伤寒疫苗以及甲型肝炎和伤寒联合疫苗均与降低患痴呆症的风险有关。
Wilkinson 及其同事在 《流行病学与社区健康杂志》 上发表的一项威尔士人口研究发现，同时接种伤寒疫苗和甲型肝炎疫苗比单独接种任何一种疫苗都能更有效地降低患病风险。
研究表明，联合接种疫苗似乎能提供更多保护，这种模式在研究中反复出现。
7. 乙型肝炎
在同一篇 《免疫学前沿 》荟萃分析中，乙肝疫苗接种也显示出风险比为 0.82，表明患痴呆症的风险降低了 18%。
剑桥大学的系统性综述也指出，甲型肝炎和乙型肝炎联合疫苗比单独使用任何一种疫苗都具有更强的保护作用。
这与文献中更广泛的模式一致，即接受多种不同的疫苗接种似乎比只接受一种疫苗接种的风险更低，尽管研究人员警告说，这也可能反映了健康接种者效应，而不是生物学机制。
8. 伤寒
《免疫学前沿》荟萃分析和剑桥系统评价均表明，伤寒疫苗接种与痴呆风险降低 20% 相关。
关于伤寒的原始数据来自威尔金森及其同事开展的威尔士人口研究 。该研究调查了超过 50 万人的所有处方药与痴呆症发病率之间的关联。在分析的 744 种药物中，只有 4 种与较低的痴呆症风险相关，而这 4 种药物均为疫苗。
这些疫苗并非大多数成年人常规免疫接种计划中的疫苗。但它们与上述五种常规疫苗表现出相似的模式，这一点值得注意，并进一步佐证了保护作用可能并非针对任何单一病原体的观点。
为什么疫苗可以保护大脑？
研究人员仍在努力揭开其中的机制，目前存在几种理论，这些理论并不相互排斥。
最直接的解释是，疫苗可以预防感染，而感染会导致炎症，从而损害大脑。
2024 年发表在 《阿尔茨海默病研究与治疗》杂志上的一项韩国全国性队列研究发现，单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染均与痴呆风险增加独立相关，同时感染这两种病毒的人群风险尤其高。
2025 年发表在 《阿尔茨海默病预防杂志》 上的一项针对超过 13 万意大利人口的研究发现，患严重带状疱疹后患痴呆症的风险增加了 13%。
2025 年发表在 《自然医学》 上的一项研究由伦敦帝国理工学院和英国痴呆症研究所的研究人员领导，该研究发现，以前感染过 COVID-19 的人，其血液中与大脑淀粉样蛋白积聚相关的生物标志物水平升高，而淀粉样蛋白积聚与阿尔茨海默病有关，其影响相当于衰老四年。
疫苗通过阻止或减轻这些感染的严重程度，可能预防导致认知能力下降的神经炎症。
第二种理论关注的是一些研究人员所说的疫苗的非特异性效应：疫苗除了能保护人体免受单一病原体侵害外，还能对免疫系统产生更广泛的影响。
牛津大学的研究发现，AS01 佐剂本身可能降低痴呆风险，这为上述观点提供了支持。NPJ 疫苗研究指出，AS01 能够激活巨噬细胞和树突状细胞，并触发干扰素γ的产生。干扰素γ是一种在小鼠模型中已被证明可以减少淀粉样斑块沉积的分子。
这种机制是否适用于人类尚待确定。 2026 年发表在 《免疫学前沿》（Frontiers in Immunology） 上的一篇综述提出了一个更广泛的免疫学模型，解释疫苗如何预防痴呆症，该模型借鉴了 AS01 疫苗、卡介苗和其他免疫接种的证据。
第三种可能性是健康疫苗接种者效应：接种疫苗的人总体上可能更注重健康，这种更广泛的健康优势可能至少可以解释观察到的风险降低的一部分。
这仍然是最重要的注意事项。大多数研究都对此进行了调整，一些研究发现，在控制了收入、合并症和其他健康行为等因素后，这种关联仍然存在。
八种疫苗与降低痴呆风险有关 — Eight vaccines linked to a lower risk of dementia
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