疫苗情报报告：5月28日至6月2日

由“为家人接种疫苗”项目出品的 “病毒真相”《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、  基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。

本周概览

• 特朗普签署了一项行政命令，指示美国疾病控制与预防中心（CDC）和免疫实践咨询委员会（ACIP）将推荐的儿童免疫接种计划与美国卫生与公众服务部（HHS）对“同类发达国家”的评估结果保持一致，但由于诉讼仍在进行中，该命令的短期效果受到限制。

• VRBPAC 建议更新 2026-2027 年新冠疫苗，使其靶向 XFG 毒株，这表明尽管疫苗政策整体受到冲击，但毒株选择过程仍将保持连续性。

• 伊利诺伊州、爱荷华州和西弗吉尼亚州在疫苗政策辩论方面存在分歧：爱荷华州对未成年人接种疫苗做出了新的限制；伊利诺伊州一项疫苗接种法案正等待签署；而西弗吉尼亚州关于学校免疫接种要求的诉讼仍在进行中。

• 麻疹疫情持续在美国蔓延，而美国疾病控制与预防中心（CDC）对 2025 年西德克萨斯州疫情的最新分析凸显了未接种疫苗儿童感染麻疹的潜在严重性。

需要了解

特朗普行政命令表明将继续推进缩小儿童免疫接种计划的进程

• 上周（5 月 29 日），唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令 (EO)，指示疾病控制与预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 将推荐的儿童免疫接种计划与卫生与公众服务部 (HHS) 的一项评估结果保持一致，该评估将美国的建议与“同等发达国家”的建议进行了比较。

• 此举正式认可了卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪为缩小儿童教育时间表所做的更广泛努力，尽管该行政命令似乎没有立即生效。
  • 美国卫生与公众服务部 ( HHS) 的评估报告由前 HHS 雇员 Tracy Beth Høeg 博士和现任助理部长规划与评估办公室 (ASPE) 首席科学官 Martin Kulldorff 撰写，评估了 20 个国家的儿童免疫接种计划，其中包括几个西欧国家、澳大利亚、加拿大、日本和新西兰。

• 评估建议所有儿童定期接种疫苗，预防 11 种疾病——与美国疾病控制与预防中心 (CDC) 目前的疫苗接种计划中包含的 17 种疾病和美国儿科学会 (AAP) 的疫苗接种计划中包含的 18 种疾病相比，这是一个显著的减少。
  • 评估结果显示，不再建议所有儿童接种的疫苗包括甲型肝炎、乙型肝炎、流感、脑膜炎球菌病、呼吸道合胞病毒（RSV）和轮状病毒疫苗。评估结果还建议减少常规人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的接种剂量。
  • 请参阅下图，了解 HHS 评估建议的全部变更细目。

• 此前，肯尼迪曾利用同样的评估结果，于 2026 年 1 月修改了美国疾病控制与预防中心推荐的儿童免疫接种计划。但美国儿科学会(AAP)针对美国卫生与公众服务部(HHS)提起的诉讼中，一项初步禁令阻止了这一举措。
  • 法院暂停了缩减后的时间表，疾控中心随后恢复了之前的 2025 年 7 月时间表 。
  • 此外，肯尼迪于 2025 年 5 月取消了对健康儿童和孕妇的广泛新冠疫苗接种建议。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 继续在共同临床决策 (SCDM) 框架下推荐接种该疫苗，而美国儿科学会 (AAP) 和其他医学协会则建议所有儿童接种该疫苗。

• 实际上，特朗普的行政命令指示疾控中心和免疫实践咨询委员会（ACIP）推行一项政策转变，而这项转变本身就受到正在进行的诉讼的限制。 疫苗法律专家多丽特·雷斯表示，该命令“没有立即生效的效力”，因为 ACIP 的行动能力仍然受到法院命令的限制。
  • 负责审理美国儿科学会（AAP）案件的联邦法官也认定，肯尼迪对免疫实践咨询委员会（ACIP）的重组很可能违反了联邦法律。鉴于任命已被暂停，ACIP 原定于 3 月举行的会议已被取消 ，除非通过法律程序进行改革，否则该委员会目前缺乏推进新建议的明确途径。

• 政府将拟议的改革描述为使美国与同等规模的国家保持一致，但这种比较并不全面。
  • 对 30 个欧洲国家的儿童免疫接种计划进行审查后发现，大多数国家建议接种可预防 15 种或更多种疾病的疫苗。
  • 更广泛地说，各国的免疫接种计划都是根据其疾病风险、医疗基础设施、疫苗获取系统和公共卫生重点量身定制的 。各国之间的差异并不一定意味着某种接种计划比另一种更安全或更有科学依据。

• 缩小儿童免疫接种计划的努力受到了公共卫生专家和医疗专业组织的广泛批评，其中包括美国儿科学会（AAP），该组织在美国疾病控制与预防中心（CDC）早期修改儿童免疫接种计划后发布了自己的儿童免疫接种计划 。
  • 包括美国医学会 (AMA) 和美国内科医师学会 (ACP) 在内的多个组织发表声明，对该行政命令表示深切关注，强调了常规儿童免疫接种的既定益处，以及如果接种率下降，疫情可能再次爆发的风险。

• 该行政命令还指出 ，“大多数同等国家通过公众信任和教育来维持较高的儿童疫苗接种率。”鉴于美国民众对联邦疫苗指导的信任度下降，这种表述尤为引人注目。
  • 从 2025 年 6 月到 2026 年 3 月，美国公众对联邦儿童免疫接种建议的信任度下降了 11 个百分点 （从 71% 降至 60%）。此外， 超过一半的美国成年人（56%）表示对联邦卫生机构就儿童免疫接种计划提出的建议“几乎没有”或“完全没有”信心。

• 虽然该行政命令可能不会立即改变疫苗的获取途径或建议，但它表明，尽管存在持续的诉讼、 各州与联邦指导意见的分歧，以及医疗组织担心进一步的改变可能会加深家庭、临床医生、学校和保险公司的困惑，但政府仍在继续推行更严格的联邦儿童疫苗接种计划。 

  儿童免疫接种建议比较

资料来源： 美国疾病控制与预防中心 (CDC)、 美国卫生与公众服务部 (HHS)、 美国儿科学会 (AAP)

VRBPAC 建议更新 2026-2027 季度新冠疫苗目标

• 上周（5 月 28 日），美国食品药品监督管理局 (FDA) 疫苗及相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 以 8 比 0 的投票结果（1 票弃权） 建议更新 2026-2027 年新冠疫苗，以更好地匹配当前流行的变异株。
  • 委员会建议，更新后的疫苗应以 XFG 为靶点，XFG 是目前美国主要的 Covid 变种，也是更广泛的 JN.1 变种家族的一部分。

• 该建议与世界卫生组织 (WHO) 倾向于 LP.8.1 的建议略有不同。 欧洲药品管理局 (EMA) 也建议将 XFG 作为目标，这表明监管机构在更新的总体方向上达成了广泛的共识。

• 委员会成员讨论了新出现的变异株带来的不确定性，以及未来的新冠疫苗是否需要针对多种毒株。然而，大多数成员一致认为，XFG 疫苗在现有证据、针对流行变异株的保护效力以及疫苗生产商在秋季呼吸道病毒流行季到来前准备疫苗的可行性方面，实现了最佳平衡。
  • 讨论还涉及对疾病监测减少的担忧，委员会成员警告说，数据减少和对新出现的变种的可见性降低，使得评估新冠病毒的演变变得越来越困难，并可能使未来的毒株选择决策更具挑战性。

• 值得注意的是，会议基本遵循了传统的菌株选择流程：VRBPAC 按计划召开会议， 审查了监测和制造商数据，并为即将到来的季节提出了建议。
  • 在联邦疫苗政策和监管环境发生广泛变化（包括疫苗建议、咨询委员会成员和公共卫生领导层近期发生变化）的情况下，这种连续性显得尤为突出。

• 在制造商推进 2026-2027 季疫苗配方更新之前，FDA 仍需根据 VRBPAC 的建议做出正式决定。

州政策聚焦

伊利诺伊州、爱荷华州和西弗吉尼亚州在疫苗政策之争上出现分歧

• 在伊利诺伊州 ，一项旨在支持疫苗接种的法案（SB 3487）已在参众两院获得通过 。该法案要求医院识别符合条件的患者，并按照美国免疫实践咨询委员会（ACIP）或州公共卫生部门的指导方针提供流感疫苗和肺炎球菌疫苗。目前，该法案正等待州长 JB·普里茨克的签署。

• 爱荷华州州长金·雷诺兹于 5 月 19 日签署了一项法案（SF 304），该法案限制未成年人在未经父母许可的情况下接种 HPV 疫苗和乙肝疫苗。该法案将于 7 月 1 日生效。
  • 健康倡导者警告说，限制 HPV 疫苗的获取可能会增加可预防的 HPV 相关癌症的发病率，包括宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌。

• 在西弗吉尼亚州 ，州最高法院尚未就是否允许宗教信仰豁免学校疫苗接种要求一案作出裁决。学校董事会尚未对州长帕特里克·莫里西提交的法庭之友意见陈述书作出回应，该陈述书原定于 6 月 1 日提交 。
  • 此案仍然是对西弗吉尼亚州能否维持其长期以来只允许医疗豁免才能接种疫苗的学校疫苗政策的关键考验。

疫情展望

有关呼吸道病毒流行季、麻疹、百日咳和其他疫苗可预防传染病疫情的新闻 。

麻疹疫情在美国持续蔓延，疾控中心强调2025年德克萨斯州疫情的严重性

• 截至 5 月 23 日，美国报告 2026 年麻疹病例 2077 例 ，比上周增加了 44 例。
  • 科罗拉多州和新墨西哥州上周分别报告了一例新增麻疹病例，使这两个州的麻疹病例总数分别达到 23 例和 16 例。
  • 俄勒冈州 2026 年报告了 23 例麻疹病例 。
    • 新的州数据显示，2025-2026 学年幼儿园免疫接种要求的非医疗豁免率已升至创纪录的 10.9%，比 2021-2022 学年增加了 4.0%。
    • 该州非医疗豁免率最高的是麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗第二剂，达到 9.4%——比 10 年前的 4.9% 有所增加，超过三分之一的学校面临麻疹爆发的风险。
  • 宾夕法尼亚州官员于 5 月 29 日确认新增一例麻疹病例 ，使该州今年的病例总数达到 40 例 。
  • 犹他州上周新增两例麻疹病例 ，截至 6 月 2 日，该州 2026 年累计麻疹病例达 478 例。
  • 弗吉尼亚州官员报告称，上周新增 9 例麻疹病例 ，截至 6 月 2 日，该州 2026 年的麻疹病例总数达到 77 例。
  • 2026 年继续报告病例数量较多的州包括亚利桑那州 （95 例）、 佛罗里达州 （截至 5 月 23 日为 154 例）和德克萨斯州 （182 例）。

• 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在 5 月 28 日发布的《 发病率和死亡率周报》(MMWR) 中报告了其对 2025 年西德克萨斯州麻疹疫情的分析结果，强调了麻疹感染的潜在严重性。
  • 分析发现，在 2025 年 1 月至 3 月报告的 325 例病例中，有 60 例（18.5%）需要住院治疗。
    • 大多数住院患者是无基础疾病的儿童。所有患者均未接种疫苗或疫苗接种情况不明。
  • 许多住院患者出现严重并发症，包括肺炎、脱水和缺氧，需要吸氧。四名患者需要重症监护，两名患者需要机械通气，一名患者死亡。
  • 美国疾病控制与预防中心强调，接种疫苗仍然是预防感染和重症的最有效手段。

2026年部分地区百日咳病例超过去年总数；官员正在密切关注麻疹病例的小幅上升趋势。

• 百日咳在美国仍然流行，去年报告病例达 28,783 例。虽然截至 5 月 16 日，2026 年累计病例 4,598 例仍低于去年同期，但一些州的病例数已经超过了 2025 年全年的总数。
  • 今年， 西弗吉尼亚州报告了 44 例病例， 内华达州报告了 93 例病例——均已超过这两个州 2025 年全年的病例总数。
  • 其他几个州已经报告了超过 2025 年总数的一半，包括加利福尼亚州 （690 例）、 纽约州 （241 例）、 南卡罗来纳州 （87 例）和犹他州 （108 例）。
  • 百日咳是一种传染性极强的呼吸道疾病，对婴幼儿尤其危险。 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国儿科学会 (AAP) 建议所有人接种百日咳疫苗。6 岁及以下儿童应接种白喉、破伤风和百日咳 (DTaP) 疫苗，成人应接种破伤风、白喉和百日咳 (Tdap) 加强针，并在孕期接种疫苗以保护新生儿。
  • 儿童疫苗接种率下降可能是百日咳持续传播的原因之一。公共卫生专家提醒 ，公众对疫苗的信任对于预防未来疫情爆发至关重要。

• 公共卫生官员报告称，近期麻疹病例略有增加，这反映出全国范围内感染人数的普遍上升。截至 5 月 3 日，美国今年已记录 535 例病例 。
  • 截至 5 月 26 日， 威斯康星州已确诊 5 例病例 ，而波士顿卫生官员已发布警报 ，鼓励高危人群接种疫苗。
  • 痘病毒是一种主要通过密切接触传播的病毒性疾病。虽然普通人群的总体风险仍然较低，但卫生官员鼓励高风险人群接种痘疫苗。

现实检验

这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。

主张： 美国应该使其儿童免疫接种计划与同等水平国家的计划保持一致。

• 事实： 这种说法具有误导性。各国儿童免疫接种计划并非可以互换——它们是根据每个国家的疾病风险、医疗保健系统、疫苗接种基础设施以及维持高疫苗接种覆盖率的能力而制定的。

• 孤立地看待另一个国家的日程安排，会忽略使这些建议得以实施的系统。
  • 许多同侪国家都实现了全民或接近全民的健康覆盖 、集中式的免疫系统、国家登记制度以及以学校或社区为基础的疫苗接种计划，这些都有助于保持较高的覆盖率。

• 美国的医疗体系较为分散 ，这意味着联邦政府的建议在指导医疗服务提供者、保险公司、州政府项目、学校和家庭方面发挥着尤为重要的作用。

• 从广泛的常规疫苗接种建议转向更狭窄的基于风险的建议，其后果可能比国际比较所显示的更为广泛。
  • 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的建议有助于制定保险覆盖范围、 儿童疫苗计划 (VFC) 的参与资格、 学校免疫接种要求以及公众对必要疫苗的认知。即使疫苗仍然可用，缩小接种范围的建议也可能使接种更加困难 ，也更容易导致人们放弃接种。

• 这种比较也忽略了疾病负担、疫情风险、疫苗接种系统以及更广泛的社会经济因素方面的差异。疫苗接种计划不仅要根据儿童最易感染的时期和疾病传播方式来制定 ，还要根据各国的具体情况来制定，例如育儿假政策、托儿机构入学情况和儿童保健就诊模式 。
  • 美国的建议反映了国内疾病负担和人群风险数据 ，以及医疗保健服务获取模式、疫情历史和在儿童暴露风险增加之前接触到他们的实际机会。例如，美国的疫苗接种计划考虑到了婴幼儿早期感染乙型肝炎 、 季节性流感和轮状病毒住院治疗的相关风险。

• 重要的是，其他国家并没有遵循单一模式。一些国家建议接种较少剂量的某些疫苗，而另一些国家则建议预防与美国相同或更多种疾病。
  • 例如 ，韩国和巴西建议接种疫苗预防 18 种疾病，而希腊建议预防 17 种疾病。
• 美国儿童免疫接种计划是根据美国国情制定的，长期以来一直由医学和公共卫生专家根据疾病风险、疫苗安全性和有效性、保护时间以及实施情况等方面的证据进行审查。

• 仅仅因为其他国家采取不同的做法就减少接种计划，这种做法忽略了维持对疫苗可预防疾病的保护所需的更广泛的系统和保障措施。

说法： 常规儿童疫苗与婴儿猝死综合征 (SIDS) 有关，并且有报告证实了二者之间存在因果关系。  

• 事实： 大量研究发现， 没有证据表明常规儿童疫苗会导致婴儿猝死综合征，而且主要的科学评论也反复驳斥了疫苗会增加婴儿猝死风险的说法。
• 将疫苗与婴儿猝死综合征联系起来的误导性说法通常源于这样一个事实：婴儿猝死综合征最常发生在两到四个月大的时候——而这段时间正是婴儿接受几种常规疫苗接种的时期——但发生在同一时期的事件并不一定意味着它们之间存在关联。
  • 单凭时间不能确定因果关系，研究人员长期以来一直告诫人们不要因为一个事件发生在另一个事件之后就断定第一个事件一定导致了第二个事件。

• 值得注意的是，一项 2021 年经常被引用的研究声称疫苗接种与婴儿猝死综合症 (SIDS) 之间存在联系，但就在上个月（2026 年 5 月）， 该研究的出版商撤回了该研究 ，原因是审稿人发现了严重的方法论缺陷，包括滥用疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 数据以及关于因果关系的结论缺乏依据。

• 这项现已撤回的研究严重依赖于 VAERS—— 一个被动的联邦疫苗安全监测系统，旨在识别潜在的安全信号以进行进一步调查，而不是确定疫苗是否导致了报告的事件。
  • 由于任何人都可以提交关于接种疫苗后发生的几乎任何医疗事件的报告，因此仅凭 VAERS 报告无法确定因果关系 。
  • 如果通过 VAERS 识别出潜在的安全信号，则会通过额外的流行病学研究、临床审查和监管评估进行调查 ，以确定是否存在真正的因果关系。

• 直接检验这一说法的大型流行病学研究始终未能发现常规儿童疫苗接种与婴儿猝死综合征之间存在因果关系。
  • 事实上，一些研究发现，接种过疫苗的婴儿比未接种疫苗的婴儿死于婴儿猝死综合症的可能性更低 ——尽管重要的是，研究人员通常将这一发现归因于医疗保健利用和其他因素的差异，而不是疫苗接种本身的直接保护作用。

看什么

美国卫生与公众服务部（HHS）关键领导职位仍空缺

• 多个关键的联邦卫生领导职位仍然空缺或由临时人员担任，这加剧了疫苗政策、建议和监管等关键机构的不确定性。

• 特朗普总统已提名埃里卡·施瓦茨博士担任美国疾病控制与预防中心主任，妮可·萨菲尔博士担任美国公共卫生局局长，但参议院确认的时间表仍不明朗。
• 美国食品药品监督管理局（FDA）目前仍没有常任局长，也未宣布任何提名人选。FDA 内部的生物制品评价与研究中心（CBER）和药品评价与研究中心（CDER）也同样缺少常任主任。

美国卫生与公众服务部宣布对抗莱姆病的新计划

• 5 月 29 日，罗伯特·肯尼迪总统宣布了一系列旨在应对莱姆病（一种由蜱虫传播的细菌性疾病）的举措。这些举措包括资助教育宣传活动、寻找可重新利用的现有药物以及利用人工智能辅助医疗保健。

• 值得注意的是，公告中完全没有提及疫苗作为疾病预防手段。

• 虽然目前还没有获批的人类疫苗，但辉瑞和 Valneva 最近公布了其 3 期候选疫苗的数据，证明其在预防莱姆病方面有效率达 70% 。

美国国务院宣布计划重新与全球疫苗免疫联盟（Gavi）合作

• 周二（6 月 2 日），国务卿马可·卢比奥告诉参议院外交关系委员会，在埃博拉疫情持续蔓延之际，美国已决定重新与全球疫苗免疫联盟（Gavi）合作。
• 这些声明是在国会拨款延迟发放 2025 财年和 2026 财年该联盟资金的情况下发表的。