RSV 预防产品与减少儿童住院次数相关

摘要：

在 2024-2025 呼吸季节，华盛顿州 7 个月及以下婴儿使用 nirsevimab 和母体呼吸合胞病毒（RSV）融合前 F 蛋白（RSVpreF）疫苗，与 RSV 相关住院和急诊（ED）就诊负担减少超过 40%相关。

方法论：

• 研究人员利用监测数据开展了一项队列研究，评估尼塞维单抗在婴儿中引入及孕产妇 RSVpreF 疫苗对 24 个月及以下儿童 RSV 相关住院和急诊就诊的人群层面影响。
• 分析涵盖了 2022 年 7 月至 2025 年 6 月期间因 RSV 相关住院或急诊就诊的 16,775 名儿童（中位年龄 10 个月;55%为男孩）。
• 7 个月及以下的婴儿（n = 6840）作为治疗组，因为他们符合尼尔西单抗（nirsevimab）或母体疫苗间接保护的条件，而 8-24 个月的儿童则作为对照组（n = 9935）。
• 研究估算了治疗组在 RSV 相关住院和急诊就诊率的相对变化，超出对照组在使用 RSV 预防产品前后观察到的变化。
• 疫苗后呼吸季节（2023年7月至2024年6月及2024年7月至2025年6月）与疫苗前呼吸季节（2022年7月至2023年6月）分别估算了相对变化。

总结：

• 在第二个疫苗接种后季（2024-2025 年），7 个月及以下儿童因 RSV 相关的住院和急诊就诊的相对比率平均下降了 43%，比 8-24 个月儿童的估计变化高出 43%（相对比率 0.57;95%置信区间 0.48-0.68）。
• 患有 RSV 相关住院和急诊的儿童中位年龄从 2022-2023 年的 9 个月增加到 2024-2025 年的 12 个月，表明疾病负担正向年长儿童转移。
• 在第一个疫苗接种后季节（2023-2024 年），7 个月及以下儿童中 RSV 相关住院和急诊就诊率未见统计学上显著的相对下降。
• 种族群体之间的相对变化相似，唯独属于夏威夷原住民或其他太平洋岛民种族的儿童除外。

实际操作：

“我们的数据支持该州继续使用长效婴儿单克隆抗体和产前疫苗。作者写道，这些产品的覆盖范围增加很可能与7个月及以下婴儿的严重疾病负担进一步降低相关，尤其是在高风险人群中。

来源：

这项研究由华盛顿州卫生部肖尔莱恩的 Julia C. Bennett 博士领导。该文于 2026 年 4 月 8 日在线发表于 JAMA Network Open。

局限性：

病例通过诊断编码而非实验室确认确认。从医疗记录中检索了种族和族裔数据，确定方法尚不清楚。由于尼塞维单抗推荐用于部分8至19个月高风险儿童，对照组中部分儿童可能接受了该药物，这可能导致组间观察差异的偏差。

披露内容：

文章中没有明确提及具体资金来源。一位作者透露自己曾接受美国卫生与公共服务部/CDC 的资助，另一位作者则透露自己曾接受多家制药公司的机构支持或个人费用。

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