艾滋病毒和乙型肝炎

什么是乙型肝炎？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染。HBV 既可以指病毒本身，也可以指它引起的感染。

乙肝病毒感染可表现为短期（急性）疾病或长期（慢性）疾病：

• 急性乙肝病毒感染通常发生在接触乙肝病毒后6个月内。在某些人中，急性乙肝病毒感染可发展为​​慢性乙肝病毒感染。
• 慢性乙型肝炎是一种终身疾病。如不治疗，慢性乙型肝炎可导致肝癌或肝损伤，最终导致肝功能衰竭。

乙肝病毒是一种传染性极强的病毒，可以在人与人之间传播。

乙肝病毒是如何在人与人之间传播的？

乙肝病毒（HBV）通过接触乙肝病毒感染者的血液、精液或其他体液传播。根据世界卫生组织 说法， 乙肝病毒最常见的传播途径是母婴传播（围产期传播）。然而，在美国成年人中，乙肝病毒主要通过性接触传播。

乙肝病毒还可以通过以下方式在人与人之间传播：

• 与乙肝病毒感染者共用针头或其他注射毒品用具（确实会）会导致乙肝病毒感染。
• 与乙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷或类似个人物品。
• 接触乙肝病毒感染者的血液或开放性伤口而感染。
• 因意外被针头或尖锐物品刺伤或割伤而感染乙肝病毒

HIV 和 HBV 之间有什么联系？

艾滋病毒和乙肝病毒均可通过精液、血液或其他体液在人与人之间传播。因此，艾滋病毒和乙肝病毒的主要风险因素相同：无保护性行为以及共用注射毒品的针头或针具。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国约有 10%的艾滋病毒感染者同时感染了乙型肝炎病毒（HBV）。同时感染艾滋病毒和乙型肝炎病毒被称为艾滋病毒/乙型肝炎病毒合并感染。

在合并 HIV/HBV 感染的患者中，慢性 HBV 更容易进展为肝硬化（肝脏瘢痕）、终末期肝病和肝癌，而单纯 HBV 感染者则不然。然而，慢性 HBV 似乎并不会导致合并 HIV/HBV 感染者体内 HIV 病情进展更快。

乙肝病毒感染可以预防吗？

是的。预防乙肝病毒的最佳方法是接种乙肝疫苗 ，据估计可将感染乙肝病毒的风险降低 80% 至 100%。

美国疾病控制与预防中心建议，艾滋病毒感染者和有感染风险的人群应接种乙肝疫苗（或甲型肝炎/乙肝联合疫苗 ）。乙肝患者的同住者和性伴侣也应接种乙肝疫苗。

此外，包括艾滋病毒感染者在内的所有人，都可以采取以下措施来降低感染乙肝病毒的风险：

• 性交时使用避孕套可以降低感染乙肝病毒和其他性传播感染（如淋病和梅毒） 的风险。
• 不要注射毒品。如果一定要注射，切勿与他人共用针头、注射器或其他注射毒品用具。
• 不要与他人共用牙刷、剃须刀或其他可能接触到他人血液的个人物品。
• 如果你要纹身或穿孔，请确保使用的器械是无菌的。

感染艾滋病毒的人是否应该接受乙肝病毒检测？

美国疾病控制与预防中心建议所有艾滋病毒感染者，无论年龄大小，都应接受乙肝病毒检测。即使感染者没有任何症状，检测也能发现乙肝病毒。

乙肝病毒（HBV）血液检测方法有很多种。不同检测方法的结果各有不同。例如，乙肝表面抗原 （HBsAg）检测结果呈阳性表明该人患有急性或慢性乙肝病毒感染，并可能将病毒传染给他人。

要了解更多关于乙肝病毒检测的信息，请访问美国疾病控制与预防中心网页 “乙肝病毒检测” 。

乙肝病毒感染有哪些症状？

部分急性乙肝病毒感染者没有症状，但有些人感染后不久就会出现症状。急性乙肝病毒感染的症状可能包括以下几种：

• 食欲不振
• 疲倦
• 恶心
• 呕吐
• 发烧
• 腹痛
• 深色尿液
• 大便呈陶土色
• 关节疼痛
• 黄疸（皮肤或眼白发黄）

大多数慢性乙肝病毒感染者没有任何症状，而且可能多年都不会出现症状。 肝功能检查结果异常可能是慢性乙肝病毒感染的首发征兆。

乙肝病毒的治疗方法是什么？

一般来说，乙肝病毒感染采用抗病毒药物治疗。这些药物的作用是帮助减少对肝脏的损害。

HIV/HBV 合并感染者应同时接受两种病毒的治疗。一些 HIV 药物（例如替诺福韦艾拉酚胺 ）对 HIV 和 HBV 均有效。

治疗 HIV/HBV 合并感染的药物选择因人而异。例如，有些人可能服用既能治疗 HIV 又能有效治疗 HBV 的药物。而另一些人则可能需要同时服用 HIV 药物和 HBV 抗病毒药物。如果您同时感染了 HIV 和 HBV，请咨询您的医疗保健提供者，了解最适合您的药物。

本情况说明书基于以下来源的信息：

来自美国疾病控制与预防中心：

• 乙型肝炎基础知识
• 艾滋病毒感染者中的病毒性肝炎
• 旅行者健康：乙型肝炎

摘自 Clinicalinfo.HIV.gov 网站的 HIV 临床实践指南 ：

• 成人和青少年艾滋病毒感染者机会性感染的预防和治疗指南：
  • 乙型肝炎病毒感染
• 成人和青少年 HIV 感染者抗逆转录病毒药物使用指南：
  • 乙型肝炎病毒/艾滋病毒合并感染

来自美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所：

• 乙型肝炎

另请参阅 HIV Source 网站上的 HIV 相关链接和资源。