尼日利亚北部爆发的致命白喉疫情发出严峻警告

对于五岁的阿达穆·哈利鲁来说，2025 年 9 月席卷尼日利亚北部尼日尔州的白喉疫情是一次死里逃生，也是一次明确的警告和第二次机会。

当月初的短短几天内，比达和阿盖地方政府辖区内就有十名儿童死于疫苗可预防的感染。阿达穆也病倒了，高烧不退，喉咙剧痛，甚至连流质食物都难以吞咽。

“我儿子几乎一天到晚都在哭闹，因为发烧和喉咙痛让他很不舒服，”阿达穆 27 岁的母亲法伊扎·哈利鲁告诉 VaccinesWork 网站 。“我们以为这只是普通的病，几天就会好，但当该地区开始出现类似症状的儿童死亡时，我们开始担心起来。”

症状与此相符： 白喉自 20 世纪初以来就可以通过疫苗预防 ，它是由一种针对上呼吸道的细菌引起的，这种细菌会分泌一种杀死组织的毒素，导致喉咙中积聚大量毒素，并损害心脏和肺部。

“当时，我们的一位社区领袖建议我们带他到市政区内的联邦医疗中心进行检查和治疗，”她说。

阿达姆接受了支持性治疗，并采集了样本进行检测。“一周后结果出来了，是阴性，”哈利鲁说，语气中透着一丝释然。“在医生最终允许我们回家之前，他在医院接种了疫苗。”

三个月后，比达市人口稠密的邦盖社区的居民证实，阿达穆又恢复了往日的活力——活泼开朗，几乎总是光着脚。

安全网变薄了。

虽然这种疫苗（包含在基本的五合一五价疫苗中）可以免费提供给尼日利亚儿童，但近年来白喉在尼日利亚北部肆虐，在新冠肺炎疫情爆发后，病例数更是激增 。

在那场危机中，疫苗接种率大幅下降 ，尽管此后很多方面都得到了弥补，但全国只有 67% 的符合条件的儿童接种了全部三剂推荐的含白喉疫苗。

由于多种原因，该国北部地区未接种疫苗的人口比例过高。宗教和文化信仰的交织导致该地区普遍存在疫苗犹豫现象，使许多儿童面临各种致命疾病的威胁。贫困、医疗保健资源匮乏、卫生条件差以及其他系统性问题加剧了这一脆弱性。

尼日尔州公共卫生部公共卫生主任易卜拉欣·伊德里斯博士去年9月亲身经历了该州疫情的冲击。他说，除了记录在案的10例死亡病例外，还记录了200多例疑似病例。其中大多数是5至7岁的儿童，这个年龄段的儿童最有可能在疫情肆虐期间错过疫苗接种。

“我们发现，大多数感染白喉的儿童都是因为父母拒绝带他们接种疫苗，”伊德里斯医生解释说。阿达穆一家并非唯一因这场疫情而警醒的家庭。“我们对家长进行了教育，并进行了补充免疫接种。我们为受影响社区的所有儿童接种了白喉疫苗，”伊德里斯医生说。

遏制疫情

“我们一接到儿童死亡的报告，做的第一件事就是启动事件管理系统，”伊德里斯医生说。“该系统涵盖了包括卫生机构、世界卫生组织和联合国儿童基金会等合作伙伴组织，甚至媒体在内的各个利益相关方。通过这个系统，我们能够追踪病例，并在必要时提供治疗。”

当时立即怀疑是白喉，在实验室处理样本的同时，州政府联系了尼日利亚疾病控制中心（NCDC）寻求支持。“之后，我们深入社区，向家长宣传白喉的危害，并鼓励他们带出现白喉症状的孩子前来就诊。”这一点至关重要：如果没有得到适当的治疗，预计一半的呼吸道白喉患者会死亡。

比达联邦医疗中心社区卫生部门负责人玛丽·迪里苏博士表示，出现该疾病症状的儿童立即接受抗生素治疗，并得到支持性护理，包括治疗呼吸窘迫、补充水分和密切监测并发症。

该医院儿科主任格蕾丝·艾哈迈德博士表示，疫情爆发后立即启动了紧急行动系统，“将我们的一些病房改造成隔离病房，对重症患者进行紧急救治”。

但隔离并不能阻止这种高传染性细菌的传播，它已经在社区中传播开来。“我们向一线医务人员通报了这种疾病的情况，并培训他们如何优先识别重症病例。我们迅速提供了防护装备，以确保他们的安全。”

“此外，我们还与其他部门合作，加强社区监测，提高疾病意识，包括向所有需要的人提供疫苗。

“通过这些努力，我们得以在抗击该州最近的疫情爆发中发挥关键作用，并保护更多儿童免受这种疾病的侵害，”她说。

比迪苏医生告诉 VaccinesWork ，一项紧急免疫接种外展活动已经启动，旨在为该委员会所有选区的未接种疫苗的儿童接种疫苗。他还补充说，仅在 9 月份，该医院就有多达 231 名儿童接种了疫苗。

来自阿盖伊地方政府辖区的七岁女孩法蒂玛·库蒂吉就是其中之一。她曾因颈部严重肿胀和吞咽困难在病房接受治疗，但实验室并未确诊她患有白喉。“我们给她接种了疫苗，以保护她免受引起这种疾病的病菌侵害，”她的母亲哈迪扎解释说。

住院人数增速放缓，不久后新增病例数降至零。

为未来做好准备

伊德里斯博士证实疫情仍在控制之中，但他补充说，9 月份进行的大规模疫苗接种活动之后，计划在 2026 年初进行第二轮接种。

他警告说：“一针疫苗并不能提供完全免疫力。人们应该接种四针疫苗才能完全免受这种疾病的侵害。”

政府还启动了一项改善医疗服务的项目，计划在全州274个选区各设立一个设备齐全的基层医疗中心。近几周，已有20个这样的医疗中心建成并投入使用，预计未来六个月内还将有20个投入使用。

伊德里斯博士表示，这项策略应该有助于该州在下次爆发白喉等疾病时更快地做出反应。“这些设施将配备所有必要的设备，包括不间断的电力供应，以便能够应对未来任何此类疫情。”

“我们为这次的应对措施感到自豪，并致力于保护每个孩子免受白喉等致命疾病的侵害，”他补充道。