报告显示，在刚果民主共和国和爱尔兰，1b 型痘病毒通过非性接触传播

昨天发表在 《欧洲监测》杂志上的一项研究中 ，由约翰·霍普金斯大学研究人员领导的团队描述了刚果民主共和国（DRC）人口稠密城市乌维拉爆发的 mpox 1b 分支疫情，该疫情的传播主要由家庭接触而非性接触驱动。

同一期刊上的第二篇报告详细描述了爱尔兰首次有记录的疫情中 1b 分支的性传播、家庭传播和医疗保健传播情况。

1b 分支变异株于 2023 年 9 月出现在刚果民主共和国卡米图加社区，主要通过异性性接触传播。到 2024 年中期，疫情已蔓延至约 230 英里外的乌维拉，主要感染儿童。2024 年 6 月至 10 月，临床医生记录了 973 例疑似病例，其中近三分之二（63.7%）发生在 15 岁以下儿童中。

报告的暴露事件大多发生在家庭内部（67.9%），这些家庭人口众多，居住环境拥挤。在乌维拉，性传播仅占病例总数的6.0%。在439名受访者中，四分之一（24.6%）报告在餐馆、酒吧、酒店和夜总会等场所暴露，3.2%报告在医疗机构暴露。

营养不良的儿童可能更容易受到伤害。

几个关键因素可能解释了儿童中 1b 分支的高发率，包括儿童营养不良导致对痘病毒的易感性增加以及成人已有的天花免疫力。

尽管以乌维拉为中心的疫情总体死亡率较低（0.7%），但婴儿的死亡率是其他年龄组的5.6倍，这表明在营养不良、医疗资源匮乏和住房拥挤的地区，幼儿更容易受到感染。乌维拉的家庭平均人口为8人，平均有4人睡在同一间房间。

但总体而言，1b 分支在婴儿中的死亡率低于 1a 分支在幼儿中的死亡率，这可能反映出 1b 分支的毒力降低。

乌维拉病毒的爆发凸显了病毒传播途径向非性传播的转变（尽管性传播可能仍然存在），而在人口稠密、资源匮乏的地区控制非性传播媒介是一项挑战。例如，世界卫生组织建议居家隔离以帮助预防传播，但对于居住拥挤的家庭来说，隔离可能既昂贵又不切实际。

作者认为，这些现实表明需要采取家庭层面的预防策略，例如接种疫苗、营养支持和有针对性的社区层面干预措施。

爱尔兰医护人员在护理病人时感染病毒

痘病毒 1b 分支在高收入、高资源地区也会传播。 昨天发布的一份欧洲疫情监测快速通报详细介绍了爱尔兰首例已知的 1b 分支疫情。爱尔兰的这起聚集性疫情涉及 2025 年 8 月至 10 月期间的四例流行病学关联病例，其中包括一名在照护住院患者时感染的医护人员。

爱尔兰的疫情起源于一名从巴基斯坦返回的旅行者，并通过性传播、家庭传播和院内感染（医疗机构内）扩散。这些病例的基因序列完全相同，且与 2025 年 2 月在阿曼发现的序列相关。阿曼和爱尔兰序列之间的密切关联凸显了国际旅行在 1b 分支传播中的作用以及全球传播的可能性。

这两项研究共同凸显了 1b 型微痘病毒构成的国际威胁。作者强调，需要持续监测、快速诊断和多组织联合应对，以防止病毒进一步传播。