疫苗中的铝到底有什么问题？

周五，美国疾病控制与预防中心（CDC）的顾问们将讨论含有铝盐的疫苗的安全性 。铝盐是一种长期以来被添加到疫苗中以提高其有效性的化合物。此举正值美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪（长期以来对疫苗接种持怀疑态度）推动修改 CDC 颇具影响力的儿童疫苗接种建议之际，引发了争议。

以下是美国疾病控制与预防中心（CDC）为何开始密切关注铝盐的一些背景信息。

为什么疫苗中含有铝？

疫苗中使用的铝与锡箔纸或烹饪用具中的铝不同。它是以铝盐的形式存在——氢氧化铝、磷酸铝和硫酸钾铝——这些铝盐已少量添加到疫苗中超过70年。它们作为佐剂，帮助免疫系统对疫苗中的关键蛋白质产生更强的反应。这些佐剂通常是必不可少的成分，因为如果没有它们，疫苗可能无法引发足够强的免疫反应，从而无法有效地预防疾病。此外，佐剂还能减少引发免疫反应所需的物质用量，从而减少所需的加强针次数。

铝佐剂目前已添加到十几种疫苗中，其中包括广泛用于预防白喉、破伤风和肝炎的疫苗。尽管铝佐剂效力强劲，但其相关的不良反应相对罕见，通常仅限于注射部位的暂时性肌肉酸痛或肿胀。所有含佐剂的疫苗在美国获得许可前均需经过安全性和有效性测试，并在获批后持续受到美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）的监测。

为什么这些佐剂现在引起了美国疾控中心的关注？

一些研究人员和疫苗怀疑论者长期以来一直对铝佐剂的安全性提出质疑。例如，肯尼迪声称儿童疫苗中的铝与食物过敏有关。另一些人则声称这些化合物会增加自闭症等神经发育障碍的风险。

周五，美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 将考虑接触铝佐剂是否会增加患哮喘的风险——这一担忧最初是在 2022 年发表于 《学术儿科学》杂志的一项观察性研究中提出的。

以往的研究对铝佐剂的安全性有何评价？

大规模研究一致表明，铝是安全的。今年早些时候发表在 《内科医学年鉴》上的一项历时 24 年、涉及超过 120 万名丹麦儿童的研究发现，儿童疫苗中的铝与任何神经发育障碍的发生均无关联 ，也与自身免疫性疾病和过敏性疾病（这些疾病通常会引发哮喘）无关。（肯尼迪曾要求撤回这项研究，质疑其方法、分析和结果。该期刊拒绝了他的请求。）

科学家还指出，疫苗中微量的铝与婴儿从母乳和配方奶中摄入的铝含量相当。而且，据美国食品药品监督管理局（FDA）称， 铝暴露最常见的来源是食物和饮用水 ，而不是疫苗。

ACIP 会采取任何行动吗？

尽管免疫实践咨询委员会（ACIP）将讨论铝佐剂的安全性，但该委员会目前尚未安排就从任何疫苗中移除这些化合物进行投票。然而，许多公共卫生专家和疫苗行业官员担心，未来任何移除铝佐剂的要求都将导致许多关键疫苗失效。研发和测试能够达到铝佐剂有效性的新配方可能需要数年时间和数百万美元。