随着麻疹病例激增，得克萨斯州的学校数据揭示了麻腮风疫苗接种覆盖率中隐藏的缺口

巴尔的摩马里兰大学疫苗开发与全球健康中心的研究人员发现，学校的疫苗接种率可能有助于预警麻疹疫情。他们敦促公共卫生系统不要局限于州和县级层面，而应重点关注高风险学区和学校的麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗接种率。

研究人员写道：“学校在推动疫情爆发方面起着关键作用，由于学龄儿童之间的密切接触和社交互动，学校成为麻疹等传染病的主要传播环境。”1

这些数据凸显了流行病学方面的差距以及背后的社会和行为驱动因素。某些学校的低覆盖率可能反映出除了获取途径之外的障碍，例如对卫生当局的不信任、网上传播的错误信息，或因过去围绕麻疹-腮腺炎-风疹疫苗等疫苗的争议而引发的犹豫。

麻腮风联合疫苗 | 图片来源：© digicomphoto – stock.adobe.com

研究与发现

得克萨斯大学医学分校的研究人员绘制了得克萨斯州幼儿园麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种覆盖率的地图，涵盖了县和学区两个层面，而非仅仅依赖县级数据。县级统计数据往往掩盖了更深层次的差异，尤其是在单个学校层面。1

除了公立学区外，他们还利用《得克萨斯州学生免疫状况年度报告》中特定于学校的数据对私立学校的位置进行了评估——该报告是学校根据学生健康记录完成的一项调查。1

研究人员解释道：“地图显示，疫苗接种率低得惊人的学区和私立学校，往往位于整体接种率达到或接近95%目标的县内。”1

将县级疫苗接种覆盖率与各个学校进行比较时，数据显示县内存在显著差异——例如，盖恩斯县82%的总体覆盖率中，各学校的接种率在46.2%至94.3%之间不等，而特里县95.5%的全县覆盖率下，学校层面的接种率则在46.2%至97.1%之间波动。1

针对这些研究结果，研究人员呼吁采取更全面的公共卫生应对措施，既要打击疫苗相关的虚假信息，又要改善疫苗接种的可及性。他们建议，在向父母宣传和讲解疫苗接种知识时，应提供富有同情心且不带评判的咨询服务。校内项目或许也有助于增加医疗接触点，并让获取疫苗接种信息变得更加便捷。1

研究人员总结道：“通过采取这些措施提高麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的覆盖率，特别是在覆盖率低得危险的学校，我们可以剥夺麻疹所需的易感宿主，结束这场持续已久的疫情，并确保未来任何疫情都能得到迅速控制。1”

麻腮风疫苗引发争议

2025年，麻疹发病率达到25年来的最高水平，截至2025年10月8日，35个以上的州报告了1563例病例。此次疫情起源于得克萨斯州的南平原地区，该地区的疫苗接种率历来较低。在2025年的疫情中，未接种疫苗的人占所有报告的麻疹病例的92%。2

尽管麻腮风（MMR）疫苗的有效性已得到充分证实——2000年美国就已宣布消灭该疾病——但医学界、医疗机构和公共卫生系统仍面临着错误信息、虚假信息以及日益增长的质疑。免疫实践咨询委员会（ACIP）的行动就体现了这一点，该委员会投票决定限制人们获取针对新冠病毒、乙型肝炎和麻腮风的关键疫苗。3-5该委员会还建议并呼吁拆分联合麻腮风疫苗，尤其是针对4岁以下儿童。

专家们警告称，分开接种和/或推迟儿童疫苗接种会产生多种后果。此外，麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗（MMR疫苗）的制造商表示，目前没有确凿证据支持将这种联合疫苗分开接种。这样做需要启动新的生理盐水安慰剂对照临床试验，萨斯喀彻温大学疫苗与传染病组织的病毒学家安吉拉·拉斯穆森称这种试验“极其不道德”，她还表示，这类试验不太可能获得伦理委员会和监管机构的批准。

“基本上，你这是在让婴儿接触可能致命的疾病，”她说，“那些试验不会进行。”6

制造商和其他健康专家提出的另一个担忧是成本，因为联合疫苗在使疫苗接种变得简便且经济实惠方面发挥着关键作用。这进而会影响疫苗接种率，并损害群体免疫。6

“对于群体免疫——或者说社区免疫——我们通常希望接种率达到95%左右，”药学博士、BCIDP、BCPS克里斯托·霍奇在接受《药学时代》采访时表示。“我们知道并非所有人都能接种，因为麻腮风疫苗是活疫苗，并不适合某些人群。但为了保护尽可能多的人，社区接种率需要达到95%左右。”7

当政策制定者和卫生官员努力重建公众对疫苗的信心时，这些数据提醒我们，解决疫苗覆盖率的差距需要了解这些差距背后的社区情况。

药剂师通常是最容易接触到的医疗服务点，他们通过患者教育和疫苗宣传，在这些工作中依然处于核心地位。最终，遏制麻疹的卷土重来将取决于清晰的沟通和协调一致的行动，以恢复人们对这种有史以来最有效的疫苗之一的信任。

参考文献

1. Fitzpatrick M、Wells C、Pandey A 等人。学校层面的麻腮风疫苗覆盖率差距是麻疹暴发的推手。《内科医学年鉴》。2025年10月7日。获取于2025年10月10日。DOI：10.7326/ANNALS-25-0161

2. 麻疹病例与疫情。美国疾病控制与预防中心（CDC）。2025年10月8日。获取于2025年10月10日。https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html

3. 格拉克 A. 得克萨斯州西部的麻疹暴发是30年来最大规模的疫情。《药学时代》。2025年2月27日。2025年10月10日获取。https://www.pharmacytimes.com/view/measles-outbreak-in-west-texas-marks-largest-surge-in-30-years

4. Halpern L. ACIP会议：联合麻腮风水痘疫苗、乙型肝炎疫苗对部分年龄组受限。《药学时代》。2025年9月19日。获取于2025年10月10日。https://www.pharmacytimes.com/view/acip-meeting-combined-mmrv-vaccine-hepatitis-b-vaccine-restricted-for-some-age-groups

5. Halpern L. ACIP会议：COVID-19疫苗将通过共同临床决策进行接种。《药学时代》。2025年9月19日。获取于2025年10月10日。https://www.pharmacytimes.com/view/acip-meeting-covid-19-vaccines-to-be-administered-through-shared-clinical-decision-making

6. 施赖伯·M. 美国疾控中心呼吁分开接种麻腮风疫苗引发担忧，尽管麻疹疫情爆发。《卫报》。2025年10月9日。2025年10月10日获取。https://www.theguardian.com/us-news/2025/oct/09/cdc-separate-mmr-vaccines

7. 格拉克 A. 麻疹疫情更新，佛罗里达州卫生部长宣布计划取消学校疫苗接种规定。《药学时代》。2025年9月10日。2025年10月10日获取。https://www.pharmacytimes.com/view/measles-outbreak-update-florida-surgeon-general-announces-plan-to-remove-vaccine-mandates-in-schools