美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，自2009-2010年以来，与流感相关的儿童死亡人数达到最高 | 图片来源：© Tada Images – © Tada Images – stock.adobe.com。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）《发病率和死亡率周报》（MMWR）的新发布内容，2024-2025年流感季记录了280例与流感相关的儿科死亡病例，这是自2004年（儿童死亡病例开始在全国范围内需上报）以来的第二高记录。

2009-2010年甲型H1N1流感大流行记录的儿童死亡人数是2004年以来最多的。根据《发病率和死亡率周报》（MMWR），死于流感的儿童中约有一半患有基础疾病，且89%未接种疫苗。

截至2025年9月13日，报告的280例死亡病例对应的全国死亡率为每100万名儿童中有3.8人死亡，死亡中位年龄为7岁，其中超过60%的死亡病例年龄在9岁以下。此外，6个月以下儿童的死亡率最高（每100万名中有11.1人死亡）。

甲型流感病毒导致的死亡病例占86%，其中甲型H1N1流感（pdm09）和甲型H3N2流感均占很大比例。乙型流感病毒导致的病例占14%。

乔纳森·米勒医学博士是 Nemours 儿童健康中心的全科儿科医生，同时也是美国儿科学会特拉华州分会的会长，他强调这些研究结果进一步证实了所有儿童都有患严重流感并发症的风险这一观点。

“高危儿童可能会感染流感并出现问题，但其他健康的儿童也可能受流感影响，”他告诉《当代儿科学》杂志。米勒说：“流感疫苗非常安全，而且在预防流感的严重症状方面效果显著。所以像肺炎、住院治疗、需要进入重症监护室，以及我们正在讨论的这种脑病，这些都能通过流感疫苗得到预防。”

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人口统计学特征

白人儿童的死亡比例最高（42%），但死亡率为3.1，仅高于亚裔儿童（2.8），排在倒数第二位。非洲裔美国儿童的死亡率最高（每100万中5.8人），尽管其在所有死亡案例中占比为23%。女性的死亡率为4.5，而男性的死亡率为3.1。

疫苗接种状态和基础疾病

美国疾病控制与预防中心（CDC）发现，在208名有可查信息且符合接种条件的儿童中，89%在2024-25季未完成全程疫苗接种。这延续了过去几个季节出现的趋势，即大多数死于流感的儿童都未接受全程疫苗接种。

基础疾病很常见：56%的儿童至少患有一种基础疾病，最常见的是神经系统疾病，如发育迟缓。然而，有相当一部分死亡病例发生在既往健康的儿童身上，这凸显了流感的广泛风险。

临床病程与护理环境

从症状出现到死亡的中位间隔为4天。近一半死亡的儿童未曾入院，22%的儿童完全死于医院之外的场所。与住院儿童相比，在医院外或急诊科死亡的儿童病程更短，接受抗病毒治疗的可能性也更低。

死亡前的并发症包括休克或败血症（50%）、肺炎（38%）和急性呼吸窘迫综合征（28%）。41%接受检测的儿童被证实存在细菌合并感染，其中最常见的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和A组链球菌。

对儿科实践的启示

美国疾病控制与预防中心（CDC）强调，为所有6个月及以上的儿童每年接种流感疫苗仍是预防严重后果的最有效策略。儿科医生在促进疫苗接种方面发挥着关键作用，尤其是在儿童患有慢性疾病或因年龄处于较高风险的家庭中。

临床医生还应警惕病情的快速恶化，尤其是那些没有已知基础疾病、起初可能并不显得高危的儿童。该报告指出，40%的死亡儿童接受过抗病毒治疗。

展望未来

美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，2024-25年流感季是自2017-18年以来首个高严重性流感季，据估计，全年龄段共有4300万人患病，56万人住院，3.8万人死亡。对于儿科医生而言，这些发现凸显了流感持续存在的威胁以及预防和早期干预策略的重要性。

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示：“流感可能导致儿童患上严重疾病甚至死亡；因此，预防感染，尤其是在那些有基础疾病的儿童中，能够降低与流感相关的发病率和死亡率。所有6个月及以上且无禁忌证的人群都应每年接种流感疫苗。”“每年为儿童接种流感疫苗有助于预防严重疾病和死亡。”

未来流感建议

7月，美国儿科学会（AAP）发布了2025-2026流行季的流感疫苗建议，指出所有6个月及以上的健康人群都应接种流感疫苗。2

点击此处阅读更多美国儿科学会发布的建议，包括剂量建议、时间安排等内容。

参考文献：

1. 与流感相关的儿童死亡——美国，2024-2025年流感季。发病率和死亡率周报。2025年9月25日。获取于2025年9月25日。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7436a2.htm?s_cid=OS_mm7436a2_e&ACSTrackingID=USCDC_921-DM150591&ACSTrackingLabel=Week%20in%20MMWR%3A%20Vol.%2074%2C%20September%2025%2C%202025&deliveryName=USCDC_921-DM150591
2. 菲奇 J. 美国儿科学会建议所有6个月及以上的健康儿童接种流感疫苗。《当代儿科学》。2025年7月28日发表。2025年9月25日获取。https://www.contemporarypediatrics.com/view/aap-recommends-all-healthy-children-6-months-older-receive-influenza-vaccine