COVID vaccines may have averted thousands of hospital stays in infants, pregnant women over 18 months
玛丽娜·德米迪乌克/iStock
昨日发表在《美国医学会小儿科杂志》上的一项美国模拟研究估计，2024年1月至2025年5月期间，为孕妇接种新冠疫苗预防了7000名婴儿和3000名孕妇住院。
由斯坦福大学牵头的研究团队分析了COVID-NET监测数据，这些数据涉及6个月以下婴儿的COVID-19住院率，以及相对风险为2.65的18至49岁孕妇的发病数据。其目的是评估孕期（主要是孕中期或孕晚期）接种疫苗对健康的影响。
该团队还使用了近期的新冠疫苗有效性（VE）评估数据，包括幼儿的新冠住院风险降低35%以及成人的疫苗有效性为33%。
美国卫生与公众服务部修改了针对孕妇的指导方针
2025年5月，美国卫生与公众服务部（HHS）停止推荐孕妇接种新冠疫苗。多年来，该部门一直推荐孕妇接种，依据是有证据表明接种可降低婴幼儿和孕妇患重症的风险。
该研究的作者写道：“孕期接种疫苗可通过母体抗体的转移为新生儿提供直接保护，使婴儿获得约6个月的被动免疫力，并且与婴儿住院率的显著降低相关。”
他们补充道：“6个月以下的婴儿不符合新冠疫苗接种条件，而且他们患重症新冠的风险远高于其他儿童年龄组，在当前流行病学时期，这一风险往往与65至74岁人群相近。怀孕也会使患重症新冠的风险翻倍。”
作者们呼吁卫生与公众服务部重新考虑该指南
在一个反事实情景中，即孕妇未接种新冠疫苗，在研究期间，估计可能会有7148名婴儿（美国183万人口中）和3106名孕妇（300万人口中）因相关原因住院。
如果50%或100%的孕妇接种了新冠疫苗，那么婴儿的住院人数可分别减少1251人和2502人，孕妇的住院人数可分别减少228人和456人。
尽管全球在推荐孕期接种新冠疫苗的政策上存在差异，但美国新生儿感染新冠后发展为重症的风险较高，这凸显了 maternal 接种新冠疫苗的重要性。
但如果孕妇的疫苗接种率仅为15%，那么接种疫苗本可以避免375名婴儿和68名孕妇因新冠肺炎住院。
研究人员写道：“这项决策分析模型研究估计，在美国，孕期接种新冠疫苗（主要是每年接种新冠疫苗）可能会继续产生显著的公共卫生效益，尤其是在减少婴儿新冠住院病例方面。”
“尽管全球在建议孕期接种新冠疫苗的政策上存在差异，但美国新生儿感染新冠后发展为重症的风险较高，这凸显了孕妇接种新冠疫苗的重要性，”他们补充道。
研究小组指出，疫苗覆盖率一直很低，这可能会降低 maternal vaccination 的效果。
作者们总结道：“这项研究表明，孕期接种新冠疫苗具有显著益处，尽管这种益处会随着时间的推移有一定程度的减弱，但仍说明有必要重新考虑取消孕期疫苗接种资格的决定。”“持续研究这一人群的新冠感染风险和疫苗效力至关重要。”
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