超过 100 万名女孩参加尼泊尔的首次 HPV 疫苗接种活动

上个月，在尼泊尔首次推出 HPV 疫苗期间，加德满都 Valley 公立高中 （Valley Public High Secondary School） 的数百人排队接种人瘤病毒 （HPV） 疫苗，其中一名女孩脱颖而出。她似乎显然很热切。

她的名字叫 Ojashwi Khatiwada，是一名十年级的学生。当我们走近她并询问她明显的兴奋时，她几乎要哭了。她解释说，几年前，她可爱的祖母突然被诊断出患有终末期宫颈癌。由于家庭经济状况不佳，以及这位女士的病情已严重，他们别无选择，只能看着她痛苦地接近生命的终点。花了几个月的时间。这个过程让家人感到悲伤和恐惧。

当 Khatiwada 得知她祖母的疾病可以通过单剂疫苗预防时，她感到非常高兴，她解释说。她说，她的父母是“地球上最快乐的人”，因为他们听说政府将发起一项运动，向符合条件的女孩（包括 Khatiwada）免费提供疫苗。

可避免的悲剧

据估计，尼泊尔每年诊断出 2,244 例新宫颈癌病例，1,493 名妇女死于这种疾病。

如此高的死亡率是由于大约 80.6% 的患者，就像 Khatigwada 的祖母一样，在癌症已经处于晚期时被诊断出来。

人们认为，这些令人担忧的趋势是获得医疗保健设施的机会有限、对宫颈癌的认识不足、围绕本应是常规妇科检查的社会耻辱感以及相对较高的女性文盲率。

跨越式危险

2 月 4 日，世界癌症日，尼泊尔发起了为期 15 天的全国 HPV 疫苗接种活动。该活动针对 160 万名 10-14 岁的少女，标志着该疫苗被纳入尼泊尔的常规免疫计划。学校是主要的疫苗接种地点，尽管该运动还规定为符合条件的年龄段的失学女孩提供服务。

尼泊尔总理 K.P Sharma Oli 为这项运动揭幕，并鼓励年轻女孩站出来获得保护。单剂疫苗可有效预防导致绝大多数宫颈癌的病毒。

十年的酝酿

尼泊尔的 HPV 引进活动在过去十年的大部分时间里一直在规划中。

2016 年，一项试点计划在 Chitwan 和 Kaski 两个地区推出了 HPV 疫苗，但在疫苗在全国范围内推广之前，需要解决两个重大障碍。据卫生部家庭福利司司长 Bibek Kumar Lal 博士称，第一个挑战是财务问题：大规模活动的成本很高。进入 Gavi，Lal 博士将疫苗的提供归功于他，没有他，这项运动就不可能发生。Gavi 还为推出该计划提供了财政支持。

卫生领导者预计的下一个潜在挑战是疫苗接受度可能较低。为了更好地了解犹豫动态，卫生和人口部去年在多个人口集群中开展了有限的疫苗接种活动，覆盖了该国所有七个省份的 10,000 名年轻女孩。所有人都欣然接受了疫苗，试点项目增强了政策制定者的信心，为今年的大规模 HPV 活动奠定了重要基础。

她们的信心并没有被打败：到 2 月中旬，已有 140 万名女孩（占目标人口的 90%）接种了疫苗，尽管喜马拉雅山四个地区的活动由于持续降雪而交通不便，不得不推迟。政府已承诺在这些地区的天气好转和学校重新开放后继续开展这项运动。

“成功”

当 VaccinesWork 抵达尼泊尔最偏远的丘陵地区之一 Parbat 区的 Narayan Namuna 中学时，疫苗接种员 Radha Poudel 正在如火如荼地为女学生接种 HPV 疫苗。她高兴地报告说，大家都非常热衷于参与，并将该活动称为“成功”。

这一成功的基础是数百名像 Poudel 这样的疫苗接种员整整一个月不懈的努力。在学校开展了一系列宣传计划，甚至带到了家庭家门口，以确保家长和女孩都了解 HPV 疫苗的重要性和有效性。

在国家层面，许多有影响力的人物，如医生、演员和癌症幸存者，都走上了聚光灯下，说服女孩站出来接种疫苗。

这包括那些年龄在 10 至 14 岁之间且未上学的女孩。儿童健康和免疫服务科科长 Abhiyan Gautam 博士解释说，为了联系他们，该活动首先需要数据。当地政府帮助确定了符合条件的失学女童的确切人数。然后，疫苗接种人员走到他们的家中，与他们和他们的父母谈论该计划。最后，在校外举行了 2,000 次疫苗接种活动，以满足未受过教育的少数群体的需求。Gautam 博士补充说：“我们日以继夜地工作，以确保不遗漏任何一个目标女孩——她们实际上是我们国家的未来。

Gautam 还高兴地强调，从明年开始，尼泊尔将把 HPV 疫苗纳入国家免疫计划。这意味着，从现在开始，符合条件的女孩将能够在10岁时免费获得疫苗，就像尼泊尔的婴儿定期接种熟悉的儿童疾病（如麻疹、白喉和百日咳）疫苗一样，费用由公共费用支付。