天花疫苗-WHO

全球根除工作最初采用大规模疫苗接种运动的策略，在每个国家实现 80% 的疫苗覆盖率，然后通过发现病例，然后对所有已知和可能的接触者进行环围疫苗接种，以将疫情与其他人群隔离开来。

1961 年，分叉针被开发为一种更高效、更具成本效益的替代品，是 1966 年至 1977 年根除运动期间使用的主要工具。分叉针头疫苗接种只需要以前方法所需疫苗量的四分之一，并且更易于执行。

不同类型的疫苗

在强化根除计划期间生产并成功使用的天花疫苗称为第一代疫苗，相比之下，在根除阶段结束时或之后开发并通过现代细胞培养技术生产的天花疫苗。第二代天花疫苗使用与制造第一代疫苗相同的天花疫苗株或从传统疫苗原液中纯化的克隆病毒变体噬菌斑，而第三代天花疫苗代表更减毒的疫苗株，专门开发为在根除阶段结束时通过进一步传代细胞培养物或动物而开发的更安全的疫苗。第二代和第三代疫苗采用现代细胞培养技术和现行药品生产质量管理规范 （GMP） 标准生产。

1980 年，世卫组织被赋予了一系列正式责任，以保持应对天花在根除后时代再次出现的天花疫苗的能力和专业知识，这既是防范战略的组成部分，也是对有意释放的可能威慑，当时人们认识到世卫组织需要在消灭天花疫苗后保持紧急储备。天花疫苗应急储备 （SVES） 最初是通过整合世卫组织会员国为支持强化消灭天花规划而提供的捐款而创建的。

2002 年，世界卫生大会 （WHA） 第 55.16 号决议敦促会员国分享专业知识、供应和资源，以迅速遏制突发公共卫生事件或减轻其影响。该决议进一步要求 WHO 总干事研究可能建立的合作机制，以便为潜在的 PHEIC 准备和储存资源。SVES 目前由两个部分组成：

世卫组织瑞士总部持有的疫苗实物储备，由来自各种来源的小牛淋巴天花疫苗组成，这些疫苗可追溯到根除计划的最后几年，并定期进行效力测试。当通过分叉针头重构和输送时，估计包含大约 240 万剂。

捐助国应世卫组织要求在其各自国家储备中持有的认捐库存，以备国际需要时使用，目前包括法国、德国、日本、新西兰和美国持有的 3101 万剂天花疫苗。

SAGE

鉴于可用的疫苗组不同（在根除运动期间使用的第一代疫苗，由接种动物的淋巴或皮肤制成，第二代疫苗在组织细胞中产生并进一步减毒，以及基于复制或非复制病毒的第三代疫苗），世卫组织需要能够就将哪些疫苗纳入储备以备天花再次出现时使用做出知情决定。因此，要求免疫战略咨询专家组 （SAGE） 回答以下问题：在天花疫情期间应推荐使用哪种疫苗，应储备多少剂？如果发生疫情，哪些群体应该成为疫苗接种的目标？哪些群体应该接种疫苗以进行预防性使用，以及使用哪种疫苗？

• 免疫、结论和建议战略咨询专家组会议 2014 年 1 月 3 日

GACVS

要求全球疫苗安全咨询委员会 （GACVS） 审查天花疫苗接种的安全性。向委员会提供了第一代、第二代和第三代天花疫苗的最新安全信息，以便就紧急天花疫苗储备和未来使用做出明智的决定。安全更新还包括对根除天花工作中使用的天花疫苗安全性的概述。

• 全球疫苗安全
  咨询委员会 2015 年 12 月 2 日至 3 日
• 天花疫苗的安全性

世卫组织天花疫苗应急储备

本文件介绍了 WHO 天花疫苗应急储备 （SVES） 以及各国在发生天花疫情时申请疫苗所需的注意事项和流程。

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  2017 年 12 月

天花疫苗读数

• • 天花疫苗：好的、坏的和丑陋
    的 Clin Med Res. 2003 年 4 月;1（2）：87-92
  • 天花疫苗生产和质量控制的建议 TRS 926

2003 年修订

• 天花和其他潜在病原体
  疫苗生产的最佳实践2002 年 9 月