近 15% 的长期 COVID 患者有心血管症状，最常见的是胸痛

一项 对涉及 300 万人的 37 项研究的荟萃分析表明，与未感染的人相比，长期 COVID 患者更容易出现胸痛、心悸和高血压。

在上周晚些时候发表在 BMC Medicine 上的分析中，中国湖南中南大学的研究人员系统回顾了截至 2024 年 3 月 17 日发表的关于高血压、心悸和胸痛的文献。研究样本量从 60 到 240 万不等，随访期为 3 至 12 个月。

“新出现的证据表明，COVID-19 可能导致具有心血管影响的急性 COVID-19 后综合征 （PACS），这可能是由 ACE2 与病毒的相互作用、全身炎症和内皮功能障碍等因素驱动的，”研究人员写道。“然而，关于 PACS 的心血管表现的研究仍然有限，这可能会延迟为受影响患者制定最佳治疗策略。”

需要对康复患者进行定期随访

近 15% 的长期 COVID 患者出现心血管并发症。在病例对照研究中，相对于未感染的对照，COVID-19 患者出现胸痛的比值比 （OR） 为 4.0，而心悸和高血压的比值比 （OR） 分别为 3.4 和 1.7。PACS 患者出现胸痛、心悸和高血压的百分比分别为 22% 、 18% 和 19%。

使用人工智能等先进技术对已有心血管危险因素（如高血糖症）的个体进行更深入的监测，可能有助于发现心血管功能障碍的早期迹象并改善长期预后。

病例系列研究发现，胸痛是长期 COVID 患者最常见的心血管症状 （22%），其次是高血压 （19%） 和心悸 （18%）。

“临床医生在监测心血管症状时应保持警惕，即使是没有心血管疾病既往史的患者，因为在 COVID-19 之后，先前健康的个体可能会出现心血管后遗症，”研究作者写道。“使用人工智能等先进技术对预先存在心血管危险因素（例如高血糖症）的个体进行更深入的监测，可能有助于发现心血管功能障碍的早期迹象并改善长期结果。”

研究作者表示，结果突出了 COVID-19 幸存者的巨大心血管负担，但在胸痛和心悸分析中观察到的高度异质性表明需要进一步研究。

“未来的研究应侧重于 COVID-19 患者的长期随访，以探索后遗症对患者健康的持久影响，并为医疗决策提供信息以优化患者预后，”他们总结道。