口服脊髓灰质炎疫苗68年

脊髓灰质炎疫苗的诞生

在20世纪中期，小儿麻痹症是一种可怕的疾病，让全世界的父母都感到恐惧。开发疫苗的竞赛导致了两项突破性的发现:索尔克疫苗和萨宾疫苗。

乔纳斯·索尔克于1955年推出了他的灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)，标志着与脊髓灰质炎斗争的一个重要里程碑[5]。这种注射疫苗使用灭活的脊髓灰质炎病毒来刺激免疫系统。虽然它有效地减少了脊髓灰质炎病例，但并没有完全消除这种疾病。

艾伯特·萨宾出场

波兰裔美国医生兼微生物学家艾伯特·布鲁斯·萨宾采取了不同的方法。他开发了口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)，该疫苗使用活的但被弱化的脊髓灰质炎病毒株[4]。萨宾的疫苗比索尔克的IPV疫苗有一些关键优势。

萨宾疫苗:游戏改变者

萨宾的OPV更容易给药，因为它可以口服而不是注射。这使得它成为大规模疫苗接种运动的理想选择，尤其是在发展中国家[6]。OPV也通过比IPV更接近地模拟自然感染来提供更好的免疫力[3]。

临床试验和美国引进

在广泛使用之前，萨宾的疫苗经历了广泛的测试。在1960年，苏联超过7000万人已经接受了口服疫苗[2]。继试验成功后，美国于1961年3月开始大规模接种OPV疫苗[2]。

全球影响

萨宾的OPV对全世界的脊髓灰质炎控制产生了深远的影响。它的易用性和有效性使其成为世界卫生组织在发展中国家根除脊髓灰质炎的主要武器[6]。疫苗防止病毒繁殖的能力提供了更好的保护，并为根除疾病的努力做出了重大贡献[2]。

策略的转变

有趣的是，虽然世界上大多数国家在20世纪60年代转向萨宾的OPV，但一些国家如荷兰继续专门使用索尔克疫苗[5]。近年来，在包括美国在内的一些国家，由于与OPV相关的疫苗衍生脊髓灰质炎的风险极其罕见，出现了向IPV的转移[6]。

遗产在延续

今天，这两种疫苗在持续的脊髓灰质炎斗争中继续发挥着至关重要的作用。IPV和OPV的互补优势使我们更加接近全球根除脊髓灰质炎的目标[6]。多亏了这些疫苗，我们在1999年看到了2型野生脊髓灰质炎病毒的明显根除，并在控制其他类型脊髓灰质炎病毒方面取得了重大进展[6]。

脊髓灰质炎疫苗的故事证明了人类的独创性和毅力。从索尔克最初的突破到萨宾改变游戏规则的口服疫苗，我们在与这种曾经可怕的疾病的斗争中已经走过了漫长的道路。在我们继续努力彻底根除疟疾的时候，我们应该感谢这些先驱科学家和他们拯救生命的创新。

引用:

[1]吕宏，潘晓霞，梁宏，等.中国浙江省Sabin株和Salk株脊髓灰质炎灭活疫苗免疫后不良反应比较.疫苗(巴塞尔)。2022;10(2):319.2022年2月17日出版。doi:10.3390/疫苗10020319
[2]奥尔西尼D、瓦尔基L、米内特C、马丁尼m,“萨宾氏OPV”脊髓灰质炎疫苗在意大利引入60年后的历史:不可原谅的“延误”。j .预防医学Hyg。2024;65(1):E105-E112。2024年3月31日出版。doi:10.15167/2421-4248/jpmh 2024
[3]赫尔高频，未成年人PD。什么时候可以停止使用口服脊髓灰质炎病毒疫苗？。感染疾病。2005;192(12):2033-2035.doi:10.1086/498171
[4] Orsini D，Martini M. Albert Bruce Sabin:制造口服脊髓灰质炎疫苗的人。急诊传染病。2022;28(3):743-746.doi:10.3201/开斋节36301 . 38666666661
[5] Blume S，Geesink I,《小儿麻痹症疫苗简史》。科学。2000;288(5471):1593-1594.doi:10.1126/科学288.471.1593
[6] Kew O .灭活脊髓灰质炎病毒疫苗在根除的最后阶段发挥什么作用？。感染疾病。2006;193(10):1341-1343.doi:10.1086/503373