分叉针头可能是mpox疫苗接种的关键——但它们是什么？

自2022年以来，由猴痘病毒(MPXV)引起的mpox病例在刚果民主共和国激增。周边国家的病例也在增加，在亚洲和欧洲的一些国家也发现了病例。

目前的疫情是由一种新的菌株引发的可能更容易传播在人类之间，造成了严重的全球性威胁。上个月，世界卫生组织(世卫组织)宣布当前的疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

随着公共卫生专家迅速努力控制疫情，PATH正在研究一种鲜为人知的工具——分叉针头——如何帮助加快拯救生命的疫苗接种活动。PATH的医疗器械和卫生技术全球项目负责人Courtney Jarrahian解释了它是什么以及它是如何工作的。

什么是分叉针？

许多人可能熟悉使用针头和注射器进行的疫苗注射，这种装置可以进行皮内注射(进入皮肤)、皮下注射(在皮肤下)或肌内注射(深入肌肉)。

双叉分支针头通过仅刺穿皮肤的最顶层来注射装在叉头之间的一小滴疫苗。

几十年前，分叉针头在世卫组织天花疫苗接种活动中被广泛使用，因为它们是接种数百万天花疫苗的低成本有效手段。这之所以有效，是因为天花疫苗是独一无二的，因为只有很少的量——不到1微升(典型的皮内注射是100微升)——刮到皮肤表面就会复制并提供有效的免疫反应。

这些免疫努力最终导致了全球天花的根除。

这些针如何支持mpox响应？

天花和猴痘属于同一病毒家族，天花疫苗也能提供针对MPXV的交叉保护。这意味着天花疫苗储备有可能用于预防和应对mpox疫情。

然而，一旦天花被根除，疫苗的使用就随着使全球免疫成为可能的分叉针一起停止了。因此，确保设备的供应并为卫生保健工作者提供培训对于成功使用该疫苗进行mpox反应至关重要。

新冠肺炎疫情强调了提前规划以确保疫苗的重要性以及疫苗输送装置在同一个时间同一个地方的社区里都有。这些后勤工作可能具有挑战性:mpox疫苗和新冠肺炎疫苗可能需要专门的设备。

例如，一些新冠肺炎疫苗的剂量体积与典型疫苗不同——这需要新尺寸的免疫注射器快速获得批准、生产并在全球分发。

就mpox而言，可用的疫苗各有不同的递送方法:用针头和注射器进行皮下或皮内注射，或用分叉针头进行皮肤给药。

确保为正确的设备提供疫苗剂量至关重要。然而，这具有挑战性，因为仍然不清楚哪种疫苗将可用于面临mpox疫情的国家。

PATH如何与利益相关方合作应对这些挑战？

适宜卫生技术组织正在向联合国儿童基金会提供技术援助，支持mpox疫苗设备的采购。作为这项支持的一部分，我们正在PATH的产品开发和工程实验室对分叉针头进行测试，以确定设备是否符合mpox疫苗输送所需的规格。我们的工程师正在进行快速测试，以确认来自现有供应商的有限数量的分叉针头提供了正确数量的疫苗。

然而，为高危人群的免疫接种做准备还有很多工作要做。这是目前mpox响应中的众多巨大缺口之一。

这项准备工作的一部分必须包括培训卫生保健工作者。大多数当代卫生保健工作者都是在1977年报道了最后一例自然发生的天花之后出生的。因此，大多数人不熟悉分叉针头。

免疫后勤、培训、针头安全和社区交流的规划对促进免疫工作的成功至关重要。

PATH给这部作品带来了怎样的体验？

在新冠肺炎疫情会议期间，适宜卫生技术组织与全球利益攸关方合作，提供免疫注射器方面的技术援助和市场分析。这一经验为确保mpox免疫的输送装置供应提供了信息。

我们也有着与皮内注射疫苗的各种替代装置合作的悠久历史，包括评估技术功能、安全性、有效性、可用性、可接受性、健康经济性和程序适合性。

我们希望这种专业知识可以帮助mpox疫苗的研究和推广。