疫苗历史 轮状病毒

轮状病毒是全球儿童和婴儿严重腹泻的最常见原因。在美国引入疫苗之前，该疾病每年导致40多万次医生就诊和20万次急诊室就诊，每年导致多达60名5岁以下儿童死亡。在全球范围内，轮状病毒每年导致约450，000名5岁以下儿童死亡，其中大多数死亡发生在发展中国家。

症状和致病因素

轮状病毒是呼肠孤病毒家族的双链RNA病毒。在电子显微镜下观察，这种病毒的形状像一个轮子，因此得名(值班表在拉丁语中是“轮子”的意思)。轮状病毒的几个种类和亚型在人类中引起疾病。

轮状病毒感染最常见的症状是水样腹泻。它还可能导致发烧、腹痛和呕吐。轮状病毒感染的并发症描述如下。

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轮状病毒通过粪-口途径传播:从受感染者的排泄物到另一个人的口中。这可能通过手或物体(如玩具)的污染而发生。这种病毒很容易在儿童中传播，也可以从儿童传播给与他们密切接触的人。

一个人第一次感染轮状病毒通常会引起急性疾病，但后来的感染会产生较轻的症状，而且往往没有症状(即不会引起可见的症状)。然而，成人的无症状感染可能导致病毒传播给密切接触者。

治疗和护理

轮状病毒感染没有特效疗法。相反，他们接受支持性治疗，如口服补液、休息和退烧。

并发症

大约每50个轮状病毒病例中就有1个，儿童会因腹泻和呕吐而严重脱水。在这些情况下，住院治疗通常是必要的，儿童通过鼻胃管或静脉注射液体来补充水分。迅速的补液疗法通常会导致积极的结果，但是轮状病毒引起的死亡仍然发生在发达国家，更常见的是发生在发展中国家。世界卫生组织估计，2008年全球约有45万人死于轮状病毒疾病(有数据可查的最近一年)。

现有疫苗和疫苗接种运动

1998年，第一个轮状病毒疫苗RotaShield获得许可，并被推荐用于常规儿童免疫接种。然而，出于安全考虑，惠氏制药公司在1999年撤回了疫苗。科学家将这种疫苗与一种罕见的肠道问题联系起来，这种肠道问题称为肠套叠，是一种潜在的致命性肠道收缩。

直到2006年，才出现轮状病毒疫苗，当时免疫实践咨询委员会建议常规婴儿免疫接种三剂最近获得许可的RotaTeq疫苗，该疫苗由h .弗雷德·克拉克博士、Stanley A. Plotkin博士和Paul A. Offit博士开发。美国食品药品监督管理局于2008年许可另一种轮状病毒疫苗Rotarix在美国使用。Rotarix疫苗分两次注射给婴儿。这两种疫苗都是口服滴剂。

自2000年以来，CDC一直在仔细监测美国轮状病毒疾病的发病率。他们的研究表明，轮状病毒阳性检测结果的数量大大低于2000-2006年期间观察到的中位数。此外，与前期相比，急性胃肠炎的住院率在2007年下降了16%，在2008年下降了45%。研究人员估计，轮状病毒疫苗接种在2008年防止了约55，000人住院。

在世界范围内，轮状病毒继续造成损失。每年约有450，000名5岁以下儿童死于轮状病毒疾病。人们正在努力使轮状病毒疫苗在发展中国家可用，在这些国家，轮状病毒疾病导致的死亡更为常见。墨西哥是2006年首批接种轮状病毒疫苗的国家之一。到2009年轮状病毒季节，在接种疫苗的目标人群(11个月以下的儿童，死亡率下降了40%)和1至2岁的儿童(死亡率下降了近30%)中，腹泻疾病的死亡率都有所下降。事实上，即使在未接种疫苗的人群中，死亡率也下降了，这表明群体免疫使未接种疫苗的人受益:感染减少，疾病在人群中传播减少，暴露的机会减少。

来源

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