Drug-resistant “dual mutant” flu strains now being tracked in U.S., CDC says
本周，该机构的《新兴传染病》（Emerging Infectious Diseases）杂志上发表了对具有这两种相关突变的新型H1N1流感病毒的分析，科学家称之为I223V和S247N，描述了病毒关键表面蛋白的变化。
在此之前，香港科学家的一份报告首先测试了这些突变。他们在三月份发表的实验室实验发现，这两种突变似乎提高了H1N1对流感治疗药物奥司他韦的耐药性，奥司他韦通常由制药商罗氏（Roche）以达菲（Tamiflu）品牌销售。
目前尚不清楚这些突变会在多大程度上降低奥司他韦的真实世界有效性。实验室测试发现，突变病毒对抗病毒药物的敏感性降低了16倍，比以前一些令人担忧的突变下降幅度小。
“这些突变的病毒保留了对其他抗流感药物的敏感性，包括一种较新的baloxavir marboxil。改变临床护理的决定没有直接影响，“CDC发言人在一份电子邮件声明中说。发言人说，流感疫苗接种仍然可以提供针对这些突变病毒的保护。
多个大洲的案例
尽管“双重突变体迅速传播到不同大陆的国家”，但疾病预防控制中心关于新的双重突变流感毒株的报告发现，这些突变目前似乎仍然很少见。
自 2023 年 5 月在加拿大不列颠哥伦比亚省采样的一例病例中首次出现突变以来，共有来自非洲、亚洲、欧洲、北美和大洋洲的全球病毒数据库 GISAID 提交了 101 个序列。在此期间，这些占流感病毒序列的不到1%。
“然而，由于每个国家的监测和测序策略不同，这些数据可能不一定代表流通中的实际比例，”作者说。
这两例美国病例是去年秋冬由康涅狄格州卫生部和密歇根大学的实验室发现的。
“目前尚不清楚这些变异病毒在即将到来的季节会传播多广。继续监测这些病毒的传播和这些病毒的进化非常重要，“疾病预防控制中心发言人说。
最常用的抗病毒药物
美国疾病预防控制中心（CDC）长期以来一直在密切跟踪可能导致对奥司他韦耐药性的流感病毒的潜在突变。
疾病预防控制中心表示，奥司他韦是流感最常用的处方治疗方法。去年发表的一项研究发现，这种药物占儿童流感抗病毒药物的99.8%。
疾病预防控制中心敦促医生尽快为所有住院或有重症风险的流感患者提供流感抗病毒药物。医生们也转向使用奥司他韦来治疗今年在奶牛场持续爆发的H5N1禽流感感染者。
这不是卫生当局第一次追踪对流感治疗有效性的潜在威胁的出现。
在2009年席卷全球的猪流感大流行背后，H1N1病毒株被一种竞争性H1N1毒株从地图上抹去之前，从欧洲到日本的卫生当局报告说，在2007年和2008年，对奥司他韦具有抗药性的H1N1毒株激增。
该菌株有一种名为H275Y的突变，当时在实验室测试中对奥司他韦的敏感性降低了1000倍。