Hepatitis B Incidence In Children Falls Under 1%, Reaching 2020 Target
世界卫生组织总干事谭德塞博士周一表示，在一项具有里程碑意义的成就中，五岁以下儿童的慢性乙型肝炎发病率已成功降至1%以下，达到了2016年世界卫生大会设定的2020年目标。
2019年实现了降低儿童乙型肝炎病毒（HBV）发病率的目标，这是在预定时间表内实现全球卫生目标的罕见案例。这一成就是在世界肝炎日前夕宣布的，在今年的大流行及其对其他疾病领域的连锁反应之后，为陷入困境的全球卫生界提供了急需的士气鼓舞。
“几十年来，乙型肝炎病毒在许多国家一直是一个祸害，” 世卫组织突发卫生事件司司长Mike Ryan说。“看到儿童[乙型肝炎]发病率不到1%真是不可思议”
“我知道这听起来不像，但我们应该接受这些成功，因为它们是全球健康的真正胜利。
儿童乙肝病毒发病率的下降很大程度上要归功于针对该病毒的儿童疫苗的广泛部署。
尽管如此，谭德塞博士警告说，各国必须保持警惕。
根据伦敦帝国理工学院和世卫组织的一项研究，乙型肝炎疫苗接种等基本服务的中断可能导致2020年至2030年间出生的儿童中新增500万例慢性乙型肝炎（HBV）感染，以及这些儿童中100万例与HBV相关的死亡。
此外，谭德塞博士警告说，由于与冠状病毒相关的中断，肝炎死亡人数可能会飙升。肝炎感染可导致肝损伤和肝癌，目前每年夺走130万人的生命。
全球约有3.25亿人患有乙型肝炎和丙型肝炎，这是五种肝炎中最致命的一种。
乙型肝炎疫苗覆盖率在冠状病毒大流行期间受到威胁
世卫组织简报会上的小组成员补充说，由于大流行，基本肝炎服务的中断，如婴儿乙肝疫苗疫苗接种，有可能夺走数千人的生命。
“即使在COVID-19大流行期间，我们也必须确保母亲及其婴儿能够获得包括乙型肝炎疫苗接种在内的救生服务。预防乙型肝炎母婴传播和儿童早期传播是控制疾病和挽救生命的最重要策略，“谭德塞博士说。
母婴传播是新发乙型肝炎病毒感染首当其冲的原因，该病毒每年夺走近90万人的生命。在世卫组织非洲区域，提高疫苗覆盖率尤为重要，那里的出生时乙型肝炎疫苗覆盖率比全球平均水平42%低十倍。
“对于撒哈拉以南非洲等疫苗获取率低的地区，提高及时出生剂量的覆盖率是当务之急，”多尔蒂强调说。
尽管发生了大流行，一些国家仍成功地维持了对麻疹等其他传染病的基本服务，这表明可以对乙肝病毒采取同样的措施。例如，根据世卫组织非洲区域周一的一份报告，埃塞俄比亚在大流行期间已成功为近1500万儿童接种了麻疹疫苗。
乙型肝炎疫苗可以在95%以上的病例中预防病毒，并且在使用近四十年后已被证明是安全的。
世卫组织发布新的肝炎指南以预防母婴传播
周一，谭德塞博士还呼吁各国实施两项新建议，以防止乙肝病毒从孕妇继续传播给新生儿。
作为新指南的一部分，HBV阳性且病毒载量高的孕妇可以通过从怀孕第28周到出生的预防性抗病毒治疗来保护新生儿。
首选的抗病毒药物替诺福韦在世界许多地区每月只需 3 美元。
然而，世卫组织建议，在无法进行病毒载量检测的情况下，鼓励妇女使用低成本的“HBeAg”抗原检测来评估其感染状态。
在高昂的药物成本和诊断障碍中，与丙型肝炎的斗争仍在继续
世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任梅格·多尔蒂（Meg Doherty）周一表示，近年来，所谓的“直接作用抗病毒药物”也在某些地区以低至60美元的价格防止了数千人死于丙型肝炎（HCV）。这些药物的典型疗程为12周。
然而，对于高收入和中等收入国家的许多患者来说，这些救命药物仍然遥不可及，由于没有仿制药公司的特殊许可，这些药物的12周疗程甚至可以攀升至3000美元，Doherty告诉卫生政策观察。
“并非所有国家都能获得（更便宜的）仿制药，尽管现在越来越多的国家（超过105个国家）能够获得一些直接作用的抗病毒药物。
她还补充说，如果无法获得检测，“药物将仍然遥不可及”，因为她提到，根据世卫组织2017年的数据，只有19%的丙型肝炎患者（1310万）被诊断出患有丙型肝炎病毒，只有7%的丙型肝炎患者（500万）接受了该疾病的治疗。
型肝炎检测的人们，卢旺达
图片来源：世卫组织，Flickr：CDC全球，世卫组织，世卫组织。