乙型肝炎在全球范围内未得到充分评估和治疗，尤其是在西方女性和亚洲少数民族中

新证据显示全球慢性乙型肝炎（HBV）评估不足和治疗不足，特别是在西方女性和亚洲少数民族中新研究在……里肝病杂志细节。

“在临床实践中，尽管有预防疫苗和优秀的口服疗法，我们仍不断看到因HBV导致的晚期肝病患者处理符合条件。研究人员表示:“简化和拓宽HBV管理至关重要。”

世界卫生组织的目标是消除病毒性肝炎到2030年即将到来之际，需要有针对性的外联活动来减少新的感染和死亡。这项新的研究为实践者和决策者提供了强有力的数据，以进一步改善当前实现这一目标的指导，并帮助改善患者结果.

首席研究员明迪·阮（Mindie H. Nguyen），医学博士，医学硕士，AGAF，斯坦福大学医学中心胃肠病学和肝病学部和斯坦福大学医学院流行病学和人口健康系的FAASLD解释说:“我们进行了一项大规模研究，利用来自学术和转诊实践的全球HBV患者队列来确定治疗利用模式。

“我们的目的是帮助制定更强有力的病例发现指南，我们认为该指南也应适合非专科初级保健提供者和资源有限的环境。我们对慢性HBV患者的多国真实世界研究显示，即使在肝硬化患者和转诊患者中，治疗评估和启动率仍低于最佳水平。”

在这项研究中，研究人员调查了REAL-B联盟患者的评估和治疗率，该联盟是一个全球合作组织，由来自9个国家的25个治疗HBV患者的研究中心的专家组成。

调查人员发现的主要发现是:

• 在12566名慢性HBV感染患者中，约有四分之一没有得到充分评估。
• 在经过充分评估的患者中，约三分之一符合国际指南的治疗标准。
• 在符合治疗条件的患者中，约80-85%的患者接受了治疗。
• 显著的性别差异:女性更有可能接受充分的评估，但在有指征时开始治疗的可能性低50%。
• 种族差异:与来自东方的亚洲患者相比，来自西方的亚洲患者进行充分评估或启动抗病毒治疗的可能性约低40-50%，这可能是由于缺乏文化理解。

用核苷（酸）类似物口服抗病毒治疗慢性HBV患者耐受性良好且可挽救生命，但真实世界的利用数据有限。

Nguyen博士强调，“了解HBV患者治疗的持续障碍是什么至关重要。我们的研究使我们推测，除了其他社会经济因素外，西方的亚洲患者可能还存在其他障碍，包括语言和文化因素。”

她补充说，“我们研究中大量的亚洲患者在很大程度上反映了全球HBV病的负担，在西太平洋地区以及现在居住在西方的该地区移民中，这一负担最重。

“在最近一项基于美国人口的研究中，观察到亚洲人口中HBV病毒感染的最高流行率（3.4%），其次是黑人人口（0.69%）。需要进行更多的研究来评估我们的研究在其他种族和民族群体中的结果，这些群体可能受到HBV的过度影响，例如来自非洲地区的群体。”

慢性HBV影响了全球约2.75亿至3.16亿人，并导致2019年55.5万人死亡。多达五分之一的患者发展为肝硬化，其中20%发展为肝功能失代偿，15%发展为肝细胞癌。