关于全球免疫状况，每个人都应该了解的 7 件事

世界卫生组织和联合国儿童基金会每年都会发布一组数据，有力地了解世界儿童的健康状况。

该数据集被称为 WHO/UNICEF 全国免疫覆盖率估计（或简称 WUENIC），它告诉我们全球有多少儿童受到保护，免受麻疹、破伤风和脊髓灰质炎等致命但可预防的疾病的侵害。

2000 年至 2024 年期间，在其支持下，超过 12 亿儿童获得了免疫接种，超过了全球疫苗免疫联盟到 2025 年达到 11 亿人的最初目标。

最新的数字已经出来了。那么我们做得怎么样呢？这些数据揭示了全球疫苗免疫联盟（Gavi）支持的 57 个低收入国家的进展情况如何？

以下是七个关键要点，它们描绘了事情的现状，以及我们需要从这里开始的方向。

1. 在全球疫苗免疫联盟的支持下，比以往任何时候都有更多的儿童接受免疫接种

2024 年，低收入国家有超过 7200 万儿童接种了一系列致命传染病的疫苗，比以往任何一年都多。

在全球疫苗免疫联盟常规免疫支持的支持下，这一显著成就不仅反映了后勤方面的进步，还反映了各国通过共同融资投资免疫的日益承诺，即各国分担其获得的疫苗费用。2024 年，低收入国家为共同融资贡献了创纪录的 2.55 亿美元。

这一势头帮助全球疫苗免疫联盟超越了其最大的里程碑之一：2000 年至 2024 年期间，在其支持下，超过 12 亿儿童获得了免疫接种，超过了全球疫苗免疫联盟到 2025 年达到 11 亿的最初目标。

2. 基本疫苗覆盖率在 COVID-19 大流行期间下降后稳步上升。

2024 年，全球疫苗免疫联盟支持的国家中有 70% 保持或提高了三剂含白喉、破伤风和百日咳 （DTP3） 疫苗的覆盖率，该疫苗通常用作衡量各国持续为儿童提供基本疫苗接种的能力的指标。

因此，全球疫苗免疫联盟支持的国家的 DTP3 覆盖率提高到 82%，比疫情前的水平低了一个百分点 （pp）。

许多非洲国家现在已经完全恢复，三白破疫情覆盖率回升至 76%，与 2019 年相同，尽管人口增长意味着各国必须覆盖越来越多的儿童才能取得成果。增幅最大的是马里（+7 个百分点）、刚果民主共和国（+5 个百分点）、卢旺达（+4 个百分点）和埃塞俄比亚（+3 个百分点）。

然而，并非所有地区都表现得如此出色。尽管世卫组织东地中海区域许多全球疫苗免疫联盟支持的国家（包括巴基斯坦、叙利亚和索马里）取得了进展，但由于苏丹和也门与冲突相关的大幅下降，该区域的 DTP3 总体覆盖率下降至 79%。

此外，虽然中低收入国家已经从疫情相关的下降中完全恢复过来，但全球疫苗免疫联盟支持的 26 个低收入国家的平均 DTP3 覆盖率仍保持在 70%，低于 2019 年的 75%。

3. 脆弱和受冲突影响国家的儿童常规免疫接种保持稳定，许多国家的覆盖率有所提高

在与脆弱和冲突作斗争的地区保持免疫覆盖率并非易事，但在全球疫苗免疫联盟归类的 12 个国家中，三剂 DTP3 的覆盖率在 2022 年至 2023 年期间从 68% 急剧下降到 61% 后，一直稳定在 61%。

苏丹和也门的大幅下降（分别下降 12 个百分点和 4 个百分点）掩盖了其他脆弱和受冲突影响国家的显著改善（包括马里、叙利亚和海地等国的大幅增长 6-7 个百分点），这表明即使在最艰难的环境中，在正确支持下也有可能取得进展。

4. 低收入国家的麻疹疫苗接种覆盖率也有所提高

麻疹疫苗接种率在大流行时期急剧下降后正在反弹，但免疫差距仍然非常大。

该病毒的传播性极高，这意味着即使覆盖率略有下降也可能引发严重疫情，而且大多数国家的覆盖率远低于阻止麻疹疫情发生所需的 95%。

在 COVID-19 大流行期间，许多国家推迟了按计划进行的引入和大规模预防性疫苗接种活动。为了解决这个问题，全球疫苗免疫联盟和各国近年来加快了麻疹防治工作，通过常规、预防和疫情疫苗接种为数亿儿童提供了帮助。

这些努力正在取得成效。在世界上一些人口最多的国家增加的推动下，第一剂麻疹覆盖率 （MCV1） 到 2024 年上升到 80%，比上一年增长 2%。

第二剂覆盖率 （MCV2） 也有所攀升，从 2019 年的 59% 攀升至 2024 年的 70%，坚持不懈地努力将这种疫苗引入常规免疫计划并取得了成果。

尽管取得了这些进展，但到 2024 年，低收入国家仍有 1550 万儿童错过了第一剂麻疹疫苗，占全球 2060 万未接种麻疹疫苗的儿童的四分之三。

5. 儿童受到的保护比以往任何时候都多，免受更多的疾病侵害

低收入国家现在保护的人们免受比历史上任何时候都多的疾病。

2024 年，全球疫苗免疫联盟支持的 10 种疫苗的平均疫苗接种覆盖率提高了 8 个百分点，在针对脊髓灰质炎、宫颈癌、麻疹、肺炎、轮状病毒和黄热病的常规免疫接种方面取得了显著进展。

6. 越来越多的女孩受到保护，免受宫颈癌的侵害

这一历史性进步还延伸到对宫颈癌的预防。

低收入国家的 HPV 覆盖率从 2019 年的 3% 上升到 2024 年的 25%，与 2023 年相比，2024 年在全球疫苗免疫联盟支持下接种疫苗的女孩人数（3260 万）增加了一倍多。

自 2023 年重振其人瘤病毒 （HPV） 计划以来，全球疫苗免疫联盟帮助推动了对低收入国家女性癌症死亡主要原因之一的保护大幅扩大。

由于这些努力，到 2024 年，低收入国家获得更多 HPV 疫苗保护的女孩比过去整个十年的总和还要多。低收入国家的 HPV 覆盖率从 2019 年的 3% 上升到 2024 年的 25%，与 2023 年相比，2024 年在全球疫苗免疫联盟支持下接种疫苗的女孩人数（3260 万）增加了一倍多。

截至 2024 年，在全球疫苗免疫联盟的支持下，共有近 6000 万名女孩得到了充分的 HPV 保护，有望在 2025 年底前实现联盟 8600 万的目标。

7. 未接受儿童基本免疫接种的儿童人数有所下降，但还有很长的路要走

2024 年，全球疫苗免疫联盟支持的国家/地区的零剂量儿童（甚至没有接种过一剂疫苗的儿童）人数减少了五十万。

含白喉、破伤风和百日咳疫苗 （DTP1） 的第一剂覆盖率是衡量有多少儿童无法获得拯救生命的疫苗的重要指标。到 2024 年，这一比例为 87%，几乎恢复到疫情前的水平，这在很大程度上要归功于印度、刚果民主共和国 （DRC） 和埃塞俄比亚等人口大国的针对性努力。

即便如此，数百万儿童仍然没有得到保护，COVID-19 大流行、人口增长和脆弱性都减缓了进展。在低收入国家的 1020 万名零剂量儿童中，近一半（490 万）生活在尼日利亚、刚果民主共和国、印度、巴基斯坦和埃塞俄比亚这五个人口大国，这些国家合计占全球疫苗免疫联盟支持国家出生队列的 60%。另有 290 万人生活在脆弱或受冲突影响的环境中。

为了帮助脆弱环境中未接种疫苗的儿童，全球疫苗免疫联盟通过包括零剂量免疫规划 （ZIP） 在内的针对性规划与各国密切合作。该组织已向非洲受冲突影响地区提供了 900 万剂疫苗，为大约 100 万名以前错过的儿童接种了疫苗。

然而，进展仍远低于全球疫苗免疫联盟的 2025 年目标，即到 2025 年将零剂量儿童数量减少到 690 万（这一目标是在大流行破坏全球卫生系统之前制定的）。这将需要明年下降 32%。