COVID-19疫苗的有效性和较少的常见副作用是成年人是否选择接种疫苗的最重要因素

根据今年在西班牙巴塞罗那（4月27日至30日）举行的ESCMID全球大会（前身为ECCMID）上发表的新研究，对COVID-19疫苗的常见副作用及其有效性的担忧是决定德国和英国成年人是否选择接种该病毒疫苗的关键。

相比之下，COVID-19和流感疫苗的接种时间及其类型对两国人民接种疫苗的意愿影响不大。

调查和离散选择实验涉及 1,000 名成年人（500 名来自德国，500 名来自英国，其中 250 名已完全接种疫苗，250 名愿意接种 COVID-19 疫苗但未在每个国家/地区接种最新疫苗。这些“对疫苗犹豫不决”的人包括来自英国的230/250名参与者，他们分别部分接种了疫苗，20名未接种疫苗;来自德国的 226/250 人分别部分接种了疫苗，24 人未接种疫苗。完全接种疫苗被定义为认为自己已完全接种疫苗、已接受初始初级系列和额外 COVID-19 加强剂量的参与者。未接种疫苗/部分接种疫苗的人包括那些没有接受所有初级系列或加强剂量的人。

西班牙巴塞罗那全球卫生研究所的杰弗里·拉扎鲁斯（Jeffrey Lazarus）教授和国际同事的研究为可能促进COVID-19疫苗接种的行为驱动因素提供了重要的见解，特别是在那些对疫苗犹豫不决的人中。

Lazarus教授说：“随着疫苗接种疲劳以及疫苗虚假信息和犹豫的增加，我们的研究表明，教育公众了解疫苗的好处，主要关注疫苗的安全性和有效性，将使更多的人卷起袖子。“更重要的是，更好地了解对可能的疫苗副作用的看法的重要性对于制定更合适的信息以减少疫苗犹豫至关重要。”

尽管有医学证据表明 COVID-19 疫苗的重要性和安全性，但一些公众对 COVID-19 疫苗接种犹豫不决和/或反对。了解公众对不同COVID-19疫苗的偏好以及疫苗犹豫的驱动因素对于实施提高疫苗接种率的有效策略至关重要。

为了确定选择接种 COVID-19 疫苗时最重要的因素，研究人员首先在 2023 年 7 月至 8 月期间对德国（平均年龄 47 岁，50% 女性）和英国（平均年龄 50 岁，49% 女性）的 1,000 名成年人进行了在线调查，以了解他们对 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19 疫苗的偏好和体验。

参与者是通过名为 Global Perspectives （GP） 的专业患者招募机构招募的。GP 通过他们的小组数据库以及支持小组、口耳相传、互联网广告、电子邮件群发和社交媒体确定了符合条件的参与者。招聘信息被用来支持这一进程。样本按国家、疫苗接种状况和疾病风险状况进行分层。

然后，该研究进一步检查了 COVID-19 疫苗的六个属性中的哪一个在决定是否接种疫苗时最重要——疫苗类型（mRNA 或蛋白质）、对 COVID 感染的保护水平、对严重 COVID-19 疾病的保护水平、经历常见副作用的机会（即反应原性事件）， 出现严重副作用（即心肌炎/心包炎）或联合和单独接种流感和 COVID-19 疫苗的风险。

这是通过给每个参与者一个说明性选择任务来完成的，在该任务中，他们查看了 11 种独特的疫苗概况，这些特征具有六种疫苗属性的不同组合。参与者被要求一次在两种不同的疫苗概况之间进行选择，如果只有这两种疫苗选择，他们会选择哪种疫苗，或者他们可以选择他们不喜欢这两种选择。使用这种方法，研究人员能够了解每个属性对每个参与者的相对重要性。

在询问参与者对不同属性的感受的基线调查中，59% 的德国受访者和 46% 的英国受访者表示对 COVID-19 有中度至极度的担忧。在这两个国家，超过四分之三的受访者认为能够选择COVID-19疫苗是中等到极其重要的。此外，大约三分之二的德国人和大约一半（45%）的英国参与者报告说，他们中度到极度担心严重的疫苗副作用。

调查结果在接种疫苗和未接种疫苗/部分接种疫苗的组之间有很大差异（基于中度到重度的排名）——而接种疫苗组对 COVID-19 的担忧更高，有疫苗选择、疫苗类型和对副作用的担忧在未接种疫苗/部分接种疫苗的组中都更高，这两个国家都遵循这一趋势。

然而，当在离散选择实验中将这些属性组合在一起时（即，当与疗效、副作用、时机等一起考虑时），结果表明，在决定是否接种疫苗时，两国受访者最重要的考虑因素是疫苗对 COVID-19 感染和严重疾病的有效性，其次是常见的副作用。

有趣的是，德国参与者中常见副作用的相对重要性比英国参与者高出近10%，而严重副作用的重要性不到两国常见副作用的一半。

研究人员的下一步包括检查参与者经历常见副作用的比率以及对个人活动的影响。

作者指出了几个局限性，包括该研究使用了自我报告/陈述的偏好，这些偏好可能并不总是与现实世界中的偏好/决策相匹配。