研究显示停止普遍接种卡介苗对爱尔兰小儿结核病流行病学的影响

都柏林圣三一学院护理与助产学院的一项新研究探讨了在爱尔兰停止普遍接种卡介苗 （BCG） 疫苗的影响。该研究最近发表在2024年世界防治结核病日（3月24日）的《疫苗》杂志上。

卡介苗仍然是预防结核病（TB）的唯一疫苗，可为儿童提供高达70%的重症保护。自 1949 年以来，爱尔兰一直奉行普及卡介苗婴儿疫苗接种的政策，但在 2013 年被建议改为针对感染风险较高人群的选择性疫苗接种计划。

但在实施选择性计划之前，由于2015年疫苗供应不足，疫苗接种完全停止。2022 年发布了选择性卡介苗疫苗接种策略，但疫苗接种计划尚未实施。

本研究回顾性分析了 2011 年至 2021 年间向爱尔兰国家结核病监测系统报告的 0-6 岁结核病报告。比较了在普遍接种卡介苗期间出生的0-6岁病例（2007-2015年）和停止接种卡介苗后出生的0-6岁病例（2015-2021年）的主要流行病学特征和结核病年龄特异性发病率（ASIRs）的时间趋势。

主要发现和启示

总体而言，研究人员发现两个出生队列的病例流行病学仍然相似。虽然这项研究没有发现0-6岁儿童结核病病例的显著增加，但在普遍接种疫苗期间，这一年龄组先前的下降趋势被打断可能是未来增加的早期预警。在其他地方进行的建模研究表明，从通用计划转向选择性计划的全部效果可能需要长达 15 年的时间才能显现出来。

研究结果强调，需要及时监测儿童结核病病例，以监测这一主要未接种疫苗的人群中出现的增加趋势或紧急风险群体，并评估其长期影响。还需要建立健全的系统来识别选择性计划的目标人群并向其提供服务，以实现足够的疫苗接种率，并确保选择性政策不会导致不接种疫苗的做法。

莎拉·杰克逊（Sarah Jackson）博士候选人，护理与助产学院候选人，该研究的主要作者说：“尽管已经进行了工作来预测爱尔兰停止普遍接种卡介苗的未来影响，但直到这项研究才进行回顾性评估。我们的研究结果支持引入选择性卡介苗计划，以预防严重的儿科结核病，并支持全球消除结核病的目标。

该研究的主管、护理与助产学院Catherine Comiskey教授说：“此外，我敦促相关卫生当局提供选择性卡介苗。我们从最近处理 COVID-19 和麻疹病例中了解到，疫苗接种对于保护我们的年轻人、老年人和高危人群是多么重要。当最佳实践以及国家和国际证据建议我们为谁接种疫苗时，我们都需要倾听并获得相关的免疫接种。