心血管风险和 COVID-19：新研究证实了接种疫苗的好处
COVID-19是一种呼吸道疾病。然而，从大流行的最初几天开始，与 SARS-CoV-2 感染相关的心血管风险就很明显：患有 COVID-19 重症病例的人通常死于心血管并发症，而那些已经患有心血管疾病的人更有可能患上严重疾病或死亡。
简而言之，心血管系统从一开始就在 COVID-19 中发挥了核心作用。
毫不奇怪，随着关于 COVID-19 和疫苗的争论爆发，心血管疾病成为一个核心问题。那些反对接种疫苗的人经常声称心血管风险超过任何益处。但是，当审查有关COVID-19、疫苗和心血管健康的数据时，结论很明确：疫苗在减少心血管并发症方面是安全有效的，而心血管并发症是COVID-19的标志。
刚刚证实
一项针对英国、西班牙和爱沙尼亚 2050 万人的新研究使用电子健康记录来确定 COVID-19 疫苗如何影响 SARS-CoV-2 感染后的心血管并发症。包括大致相同数量的接种疫苗和未接种疫苗的受试者，接种疫苗组由至少接种过一种阿斯利康、辉瑞、莫德纳或杨森疫苗的人组成。
研究发现，接种疫苗组的 COVID-19 常见心血管并发症（包括血栓、中风、心律失常和心脏病发作）显着减少，接种疫苗后保护作用持续长达一年。
大局观
虽然这项最新研究代表了对 COVID-19 疫苗接种心血管益处的最全面调查之一，但其研究结果与早期的小型研究一致。
2022 年一项针对 231,037 人的研究发现，两剂 COVID-19 疫苗可在突破性感染后长达四个月的时间内降低中风和心脏病发作的风险。
随后一项针对 190 万人的研究发现，虽然两剂 mRNA 疫苗或一剂强生疫苗可以预防 COVID-19 后的重大心血管事件，但即使是单剂 mRNA 疫苗也能在降低心血管并发症的风险方面提供一些益处。
卫生保健决策需要权衡治疗的风险和益处，对于COVID-19疫苗，低心血管风险有利于接种疫苗。一项针对 400 多万接种疫苗的澳大利亚人的研究发现，心源性猝死没有增加。即使已有心力衰竭的患者在接种疫苗后也不会增加心力衰竭、心肌炎或血栓恶化的风险。
权衡风险
尽管 COVID-19 疫苗的安全性已得到充分证实，但这并不意味着没有风险。全球疫苗数据网络对 9900 万人的审查证实了早期的研究发现心肌炎和心包炎的风险增加，这主要见于年轻男性——历史上是 COVID-19 出现之前最容易患心肌炎的群体。
虽然这些并发症风险较高的个体在做出疫苗接种决定时应咨询其医务人员，但应注意，即使在该队列中，COVID-19患者发生心肌炎和心包炎的风险通常更高。
研究还发现，将 COVID-19 mRNA 疫苗的第一剂和第二剂之间的时间延长到最初建议的三周间隔之外，可以降低患心肌炎的风险。此外，接种疫苗后的心肌炎往往是短暂的，恢复非常好，并且不如与 COVID-19 相关的心肌炎严重。
年轻人患心肌炎的风险导致一些人声称，当与心脏炎症的机会叠加在一起时，COVID-19疫苗的好处被否定了。美国心脏协会的一份声明证实，患有较轻 COVID-19 病例（症状持续不到四天）的年轻人发生心血管并发症的风险很低，但指出，对于那些因感染而患上更严重疾病的人来说，有一些令人担忧的迹象。
此外，在权衡风险和益处时，必须考虑与感染相关的其他心血管风险。这些疾病包括多系统炎症综合征或“MIS-C”和心律失常，这是比心肌炎更常见的COVID-19风险。
最后，COVID-19 对儿童无害的说法是不正确的：在加拿大，COVID-19 是 1 至 14 岁儿童的第六大死因，是 15 至 19 岁人群的第十大死因。总体而言，研究发现，即使在年轻人中，接种疫苗的益处也大于风险，尤其是在心血管疾病方面。
铭记于心
有些人的健康状况无法接种COVID-19疫苗，而另一些人的健康风险可能大于益处。但是，对于绝大多数人（包括年轻人和其他健康人）来说，COVID-19疫苗接种不仅安全，而且它提供的心血管保护可以挽救生命。