抗击癌症的11项新突破

根据世界卫生组织的数据，癌症每年导致约1000万人死亡，是全球主要死亡原因。

乳腺癌、肺癌和结肠癌是最常见的。 在大流行之前，癌症死亡率一直在下降。但 COVID-19 在诊断和治疗方面造成了大量积压。

不过，也有一些好消息。医学的进步正在加速与癌症的斗争。以下是最近的 11 项进展。

个性化癌症疫苗

英格兰数以千计的NHS癌症患者很快就可以参加一种新的疫苗治疗的试验。它旨在激发免疫系统以靶向癌细胞并降低复发风险。这些疫苗也有望产生比传统化疗更少的副作用。30 家医院已加入癌症疫苗研发平台，该平台使用与当前 COVID-19 疫苗相同的 mRNA 技术将患者与即将进行的试验相匹配。来自英国、德国、比利时、西班牙和瑞典的 200 多名患者将接受多达 15 剂个性化疫苗，该研究预计将于 2027 年完成。

检测18种早期癌症

美国的研究人员开发了一种测试，他们说可以识别18种早期癌症。与通常的侵入性和昂贵的方法不同，Novelna的测试通过分析患者的血液蛋白质来工作。在对 440 名已诊断患有癌症的人的筛查中，该测试正确识别了 93% 的男性 1 期癌症和 84% 的女性癌症。研究人员认为，这些发现“为一种具有成本效益、高度准确、可以在全人群范围内实施的多癌症筛查测试铺平了道路”。然而，现在还为时过早。由于样本筛查如此之小，并且缺乏有关共存疾病的信息，该测试目前更像是“开发新一代癌症早期检测筛查测试的起点”。

七分钟的癌症治疗刺戳

英国国家医疗服务体系（NHS）将成为世界上第一个使用癌症治疗注射的机构，这种注射只需要七分钟，而不是目前通过静脉输注获得相同药物的时间长达一个小时。这不仅可以加快患者的治疗过程，还可以为医疗专业人员腾出时间。这种名为Atezolizumab或Tecentriq的药物可治疗包括肺癌和乳腺癌在内的癌症，预计目前英格兰接受静脉注射的3,600名NHS患者中的大多数现在将改用注射。

精准肿瘤学

精准肿瘤学是“战胜癌症的最佳新武器”，泛生子首席执行官王思珍在世界经济论坛的博客中说。这涉及研究个体患者癌症肿瘤的基因组成和分子特征。精准肿瘤学方法可以识别可能导致癌症生长和扩散的细胞变化。然后可以开发个性化的治疗方法。100,000基因组计划是英国国家卫生服务计划的一项计划，研究了来自英国癌症患者的13,000多个肿瘤样本，成功地整合了基因组数据，以更准确地确定有效的治疗方法。由于精准肿瘤治疗是有针对性的，而不是化疗等一般治疗，因此这意味着对健康细胞的伤害较小，副作用也更少。

人工智能对抗癌症

在印度，世界经济论坛的合作伙伴正在利用人工智能（AI）和机器学习等新兴技术来改变癌症护理。例如，基于人工智能的风险分析可以帮助筛查乳腺癌等常见癌症，从而实现早期诊断。人工智能技术还可用于分析X射线，以识别成像专家可能没有的地方的癌症。这是印度第四次工业革命中心（Centre for the Fourth Industrial Revolution India）与论坛合作希望加速的18项癌症干预措施中的两项。

剑桥大学医院的科学家已经对超过12,000个癌症肿瘤的DNA进行了测序，以揭示有关该疾病的新线索。
图片来源：Science/Cambridge University Hospitals

更强的预测能力

在美国，肺癌每年导致的死亡人数比接下来的三种最致命的癌症的总和还要多。众所周知，仅靠 X 射线和扫描很难检测出疾病的早期阶段。然而，麻省理工学院的科学家们开发了一种人工智能学习模型，通过低剂量CT扫描提前六年预测一个人患肺癌的可能性。根据最近的一项研究，“女巫”使用复杂的成像数据进行训练，可以预测短期和长期肺癌风险。“我们发现，虽然我们人类无法完全看到癌症在哪里，但该模型仍然可以对哪个肺最终会发展为癌症具有一定的预测能力，”合著者Jeremy Wohlwend说。

癌症DNA中的线索

科学家说，在英国剑桥大学医院，来自12,000名患者的癌症肿瘤的DNA正在揭示有关癌症原因的新线索。通过分析基因组数据，肿瘤学家正在识别导致每个人癌症的不同突变。例如，暴露于吸烟或紫外线，或细胞内部故障。科学家们说，这些就像“犯罪现场的指纹”，而且更多的指纹正在被发现。“我们发现了58个新的突变特征，拓宽了我们对癌症的了解，”来自剑桥大学肿瘤学系的研究作者Andrea Degasperi博士说。

液体和合成活检

活检是医生诊断癌症的主要方式，但这个过程是侵入性的，涉及从身体切除一部分组织，有时通过手术，因此可以在实验室进行检查。 液体活检是一种更简单、侵入性更小的解决方案，可以检测血液样本是否有癌症迹象。 合成活检是另一项创新，可以迫使癌细胞在疾病的早期阶段显露出来。

CAR-T细胞疗法

2022 年，一种使免疫细胞追捕并杀死癌细胞的治疗方法被宣布成功用于白血病患者。它被称为CAR-T细胞疗法，涉及从癌症患者身上去除和基因改变免疫细胞，称为T细胞。然后，改变的细胞产生称为嵌合抗原受体（CAR）的蛋白质，这些蛋白质可以识别和破坏癌细胞。在《自然》杂志上，宾夕法尼亚大学的科学家宣布，第一批接受CAR-T细胞疗法治疗的人中有两人在12年后仍处于缓解状态。

然而，美国食品和药物管理局目前正在调查该过程是否真的会导致癌症，此前在接受CAR-T疗法的患者中观察到33例继发性癌症。陪审团仍未确定该疗法是否应该受到指责，但作为预防措施，药物包装现在带有警告。

抗击胰腺癌

胰腺癌是最致命的癌症之一。在开始传播之前很少被诊断出来，五年内的存活率不到5%。在加州大学圣地亚哥分校医学院，科学家们开发了一项测试，在一项研究中确定了95%的早期胰腺癌。这项研究发表在《自然通讯医学》（Nature Communications Medicine）上，解释了细胞外囊泡中的生物标志物（调节细胞之间通讯的颗粒）如何用于检测I期和II期的胰腺癌、卵巢癌和膀胱癌。

降低乳腺癌风险的药片

一种可以将女性患乳腺癌的几率减半的药物正在由英国国家医疗服务体系（NHS）进行测试。它将提供给近 300,000 名被认为最有可能患乳腺癌的女性，乳腺癌是英国最常见的癌症类型。这种名为阿那曲唑的药物通过阻断芳香化酶来降低女性产生的雌激素水平。多年来，它一直被用作乳腺癌的治疗方法，但现在已被重新用作预防药物。NHS首席执行官阿曼达·普里查德（Amanda Pritchard）说：“这是第一种通过世界领先的新计划重新利用的药物，以帮助我们实现现有药物在新用途中的全部潜力，以挽救和改善NHS的更多生命。

作者

维多利亚·马斯特森（Victoria Masterson），论坛议程
高级撰稿人 伊恩·希恩（Ian Shine），论坛议程
高级撰稿人 玛德琳·诺斯（Madeleine North），论坛议程高级作家

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本文最初由世界经济论坛于2024年6月6日发表。