脑膜炎球菌疫苗建议
Meningococcal Vaccine Recommendations
以下是CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议摘要。有关建议的全文，请参阅脑膜炎球菌ACIP疫苗建议。
青少年常规MenACWY疫苗接种
所有11至12岁的儿童都应接种脑膜炎球菌结合疫苗。由于保护作用减弱，CDC建议在16岁时接种加强剂。加强剂量在青少年患脑膜炎球菌病风险最高的年龄提供保护。
- 对于在13至15岁时接种第一剂疫苗的青少年，在16至18岁时，即风险增加期之前接种加强剂。
- 在16岁或之后接种第一剂MenACWY疫苗的青少年不需要加强剂量。
- 因疾病而面临更高风险的青少年需要间隔8周接种2剂MenACWY初级系列疫苗，以及每5年定期接种一次加强剂。
- CDC还建议，如果自接受MenACWY以来已过去5年或更长时间，则为因疫情暴发而面临高风险的人接种加强剂。
青少年的MenB疫苗接种
青少年和年轻人（16至23 岁）也可以接种B血清型脑膜炎球菌疫苗。首选的领取年龄为16至18岁，因此青少年在风险增加的年龄可以得到保护。
服用补体抑制剂的患者，如依库珠单抗（Soliris®）或ravulizumab（Ultomiris®），患脑膜炎球菌病的风险增加。这些患者尽管已完全接种疫苗或接受抗菌药物预防治疗，仍可能感染脑膜炎球菌病。
CDC建议某些青少年和年轻人应接种B型脑膜炎球菌疫苗。它们包括因B型脑膜炎球菌病暴发而面临更高风险的人，以及患有某些疾病或服用某些药物的人。这些包括
- 补体成分缺乏（例如C5-C9、properdin、因子H、因子D）
- 功能性或解剖性无脾（包括镰状细胞病）
- 补体抑制剂（例如Soliris®或Ultomiris®）
高危人群需要定期接种加强针。
- 在系列接种完成后1年接种加强剂的MenB疫苗，此后每2至3年接种一次。
- 对于因疫情暴发而面临高风险且之前接种过MenB疫苗系列的人，CDC建议，如果自初级系列接种以来已过去一年或更长时间，则接种加强剂。
有关更多信息，请参阅青少年脑膜炎球菌疫苗接种：医护人员信息。
年幼儿童和高危成人的MenACWY疫苗接种
在某些情况下，年幼的儿童（2个月以下）和成人应接种MenACWY疫苗。由于以下原因，有些人罹患血清型A、C、W或Y型脑膜炎球菌病的风险增加
- 患有某些疾病
- 补体成分缺乏（例如C5-C9、properdin、因子H、因子D）
- 功能性或解剖性无脾（包括镰状细胞病）
- 艾滋病病毒
- 服用特定药物
- 补体抑制剂（例如Soliris或Ultomiris®®)
- 在血清型A、C、W或Y脑膜炎球菌病常见的国家/地区旅行或居住
- 从事特定职业或生活在特定环境中
- 经常接触脑膜炎奈瑟菌（致病病原体）的微生物学家
- 新兵
- 住在宿舍楼的一年级大学生，没有接种这种疫苗
- 是经历血清组A、C、W或Y脑膜炎球菌病爆发的社区的一部分
那些仍然处于高风险中的人需要定期接种加强剂。
- 对于7岁以下儿童，在完成基础系列接种后3年接种加强剂，此后每5年接种一次加强剂。
- 对于7岁或以上的儿童和成人，在完成基础系列接种5年后接种加强剂，此后每5年接种一次。
高危成人的MenB疫苗接种
MenB疫苗未被批准用于10岁以下的人群。如果成人由于以下原因而患血清型B脑膜炎球菌病的风险增加，则应接种MenB疫苗
- 患有某些疾病
- 补体成分缺乏（例如C5-C9、properdin、因子H、因子D）
- 功能性或解剖性无脾（包括镰状细胞病）
- 服用特定药物
- 补体抑制剂（例如Soliris或Ultomiris®®)
- 在特定职业或环境中工作
- 经常接触脑膜炎奈瑟菌（致病病原体）的微生物学家
- 成为经历血清型B脑膜炎球菌病暴发的社区的一员
那些仍然处于高风险中的人需要定期接种加强剂。
- 在系列接种完成后1年接种加强剂的MenB疫苗，此后每2至3年接种一次。
- 对于因疫情暴发而面临高风险且之前接种过MenB疫苗系列的人，CDC建议，如果自初级系列接种以来已过去一年或更长时间，则接种加强剂。
MenABCWY疫苗接种作为10岁或以上患者的一种选择
如果患者在同一次就诊时接种MenACWY和MenB疫苗，则可以改用MenABCWY。
如果患者接种MenABCWY疫苗，其中包括Trumenba®，则接种：
- Trumenba®用于在没有MenACWY指征时的额外MenB剂量
- 未指征MenB时的任何MenACWY疫苗
MenABCWY剂量之间的最短间隔为6个月。
血清型A、C、W或Y 和 B脑膜炎球菌病风险长期增加的患者需要定期加强针。然而，建议的剂量间隔因年龄和疫苗类型而异。只有当MenACWY和MenB疫苗在同一次就诊时都有指征时，才能使用MenABCWY疫苗。否则，应酌情分别接种MenACWY和MenB疫苗。
禁忌症和注意事项
不要将脑膜炎球菌疫苗用于：
- 在先前接种后曾经出现过严重过敏反应（例如过敏反应）的人
- 对任何疫苗成分严重过敏的人
如果另有指征，疫苗提供者可以为孕妇或哺乳期妇女接种脑膜炎球菌疫苗。
- MenACWY：给血清型A、C、W或Y脑膜炎球菌病风险增加的孕妇接种
- MenB：如果医务人员和患者认为接种疫苗的益处大于风险，则给予血清型B脑膜炎球菌病风险增加的孕妇
- MenABCWY：如果医务人员和患者认为接种疫苗的益处大于风险，则给予A、C、W 或Y血清型脑膜炎球菌病风险增加的孕妇或哺乳期妇女
如果疫苗提供者和父母或患者认为益处大于风险，疫苗提供者可以接种脑膜炎球菌疫苗，以便：
- 患有中度或重度急性疾病并伴或不伴发烧的人
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最后审核日期： 2023年11月20日
资料来源：国家免疫和呼吸系统疾病中心
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/hcp/recommendations.html
Meningococcal Vaccine Recommendations | CDC
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