Why Maternal Vaccines Are Important
JULY 11, 2024
须知
孕产妇疫苗很重要,因为孕妇及其婴儿可能会因 COVID-19、流感、RSV 等疾病而生病。当医生推荐并提供这些疫苗时,更多的孕妇会接种疫苗,从而使他们和他们的婴儿免受这些严重疾病的侵害。
孕产妇疫苗的重要性
孕妇或其婴儿患 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒和百日咳并发症的风险增加。这些疫苗的免疫率很低,使许多孕妇或其婴儿得不到保护,免受这些严重的疫苗可预防疾病的侵害。
研究证实,您的推荐和提供的疫苗是必不可少的。一项研究表明,在门诊就诊期间接受流感疫苗接种的患者接种流感疫苗的可能性是报告提供者不建议或不接种疫苗的患者的七倍。仅接受推荐的患者接种疫苗的可能性是未接受推荐的患者的两倍。1
确保您的患者得到推荐疫苗的保护是关键。推荐给孕妇的每种疫苗对于保护患者和/或他们的婴儿都很重要。
破伤风、白喉和百日咳 (Tdap)
百日咳呈上升趋势,美国各地都在爆发疫情。在美国,平均每年约有 1,000 名婴儿住院,通常有 15 至 2 名婴儿死亡。这些死亡大多发生在婴儿中,这些婴儿年龄太小,无法得到儿童百日咳疫苗系列的保护,该系列疫苗在婴儿<>个月大时开始接种。在生命的最初几个月,婴儿感染百日咳的风险最大,并且感染后会出现严重的、可能危及生命的并发症。在怀孕期间而不是产后期间给予 Tdap 时,因百日咳住院和死亡的婴儿会更少。当在怀孕期间给予 Tdap 时,抗体会从怀孕的父母传递给发育中的婴儿,提供保护。产后 Tdap 给药不能为婴儿提供保护,婴儿最容易受到疾病严重并发症的影响。
流行性感冒(灭活)
与未怀孕的育龄人群相比,流感更有可能引起导致孕妇住院治疗的疾病。流感也可能对发育中的婴儿有害。一种常见的流感体征可能是发烧,在一些研究中,发烧与神经管缺陷和发育中婴儿的其他不良后果有关。在怀孕期间接种疫苗也有助于保护婴儿在出生后免受流感的侵害(因为抗体在怀孕期间会从怀孕的父母传给发育中的婴儿)。在怀孕或哺乳期间接种流感疫苗的人也会产生针对流感的抗体,他们可以通过母乳与婴儿分享这些抗体。
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
与未怀孕的人相比,怀孕的人更有可能因COVID-19而病得很重。如果他们确实因COVID-19而生病,他们更有可能需要住院治疗、重症监护或使用呼吸机或特殊设备进行呼吸。严重的COVID-19疾病可导致死亡。
还增加了可能影响患者怀孕和婴儿的并发症的风险,包括早产或死产。COVID-19 疫苗接种仍然是防止患者及其婴儿因 COVID-19 而住院和死亡的最佳保护措施。
呼吸道合胞病毒(RSV)
呼吸道合胞病毒(RSV)被认为是儿童疾病最常见的原因之一,也是婴儿住院治疗的最常见原因。它导致所有年龄组的呼吸道疾病每年爆发。在美国的大部分地区,RSV季节开始于秋季,在冬季达到高峰,但是在给定的社区,RSV季节的时间和严重程度可能每年都不同。一般来说,有两种选择来保护婴儿免受RSV感染:要么进行母体RSV疫苗接种,要么用nirsevimab (RSV单克隆抗体)进行婴儿免疫。建议怀孕32至36周的孕妇接种RSV疫苗,在美国大陆的大部分地区,从9月到1月进行季节性接种。Nirsevimab推荐用于所有在第一个RSV季节之前或期间出生的8个月以下的婴儿,并且在美国大陆的大部分地区从10月到3月按季节施用。