Questions and answers/Dengue and severe dengue
24 十月 2019 |Q&A（问答环节）
登革热是一种蚊子传播的病毒感染，可引起严重的流感样疾病，有时还会引起一种可能致命的并发症，称为严重登革热。在过去50年中，登革热的发病率增加了30倍。据估计，在100多个流行国家，每年有多达5000万至1亿人感染，使世界近一半的人口处于危险之中。
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。引起登革热的病毒有 4 种血清型。这些被称为 DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。
重症登革热是一种潜在的致命并发症，可由登革热感染发展而来。
据估计，全世界每年有超过5000万至1亿例登革热病例，30亿人生活在登革热流行国家。
登革热主要由蚊子（埃及伊蚊）传播，分布于所有热带国家。埃及埃吉普蒂（Ae. aegypti）和其他物种（如白纹埃伊）具有很强的适应性，它们的综合分布可以在夏季将登革热传播到欧洲或北美的北部。（注：已经感染该病毒的旅行者在被当地伊蚊群叮咬时也会传播疾病）。
只要蚊子仍然活跃，登革热疫情就可能随时发生。然而，一般来说，高湿度和高温是有利于蚊子生存的条件，增加了传播的可能性。
登革热
登革热会引起类似流感的症状，持续 2-7 天。登革热通常发生在受感染蚊子叮咬后 4-10 天的潜伏期后。
高烧（40°C/104°F）通常伴有以下至少两种症状：
- 头痛
- 眼睛后面的疼痛
- 恶心、呕吐
- 腺体肿胀
- 关节、骨骼或肌肉疼痛
- 皮疹
重症登革热
当发展为重症登革热时，关键阶段发生在第一个疾病迹象后约 3-7 天。温度会降低;这并不意味着该人一定会康复。另一方面，需要特别注意这些警告信号，因为它可能导致严重的登革热：
- 严重腹痛
- 持续呕吐
- 牙龈出血
- 吐血
- 呼吸急促
- 疲劳/烦躁不安
当怀疑重症登革热时，应紧急送往急诊室或最近的医务人员，因为登革热会导致：
- 可能导致休克和/或积液伴/不伴呼吸窘迫的血浆渗漏;
- 严重出血;
- 严重器官损伤。
登革热的治疗方法是什么？
目前尚无针对登革热的疫苗或特定药物。
患者应寻求医疗建议，休息并多喝水。扑热息痛可以用于退烧和减轻关节疼痛。但是，不应服用阿司匹林或布洛芬，因为它们会增加出血的风险。
已经感染登革热病毒的患者可以在出现第一个症状后通过伊蚊传播感染（在4-5天内;最多12天）。作为预防措施，患者可以采取措施，通过在经过治疗的蚊帐下睡觉来减少传播，特别是在发烧期间。
感染一种菌株只能提供针对该特定菌株的终生保护。然而，仍然有可能被其他菌株感染并发展成严重的登革热。
当出现严重登革热的警告信号（如上所列）时，必须咨询医生并寻求住院治疗以控制疾病。
通过适当的医疗护理和早期识别，病死率低于1%。然而，整体体验仍然非常令人不适和不愉快。
如果您怀疑自己患有登革热，则需要立即就医。为了诊断登革热，医生会：
- 评估您的体征和症状;
- 检测血液中是否有登革热病毒的证据;
- 查看您的医疗和旅行史。
在过去两周内去过登革热流行国家的人应告知医生。
登革热通过雌性蚊子（埃及伊蚊）的叮咬传播。当蚊子吸食感染病毒的人的血液时，它就会被感染。大约一周后，蚊子可以在叮咬健康人的同时传播病毒。蚊子可以飞到400米远的地方，寻找装满水的容器来产卵，但通常离人类居住地很近。
埃及伊蚊是白天的觅食者：叮咬的高峰期是清晨和黄昏前的傍晚。
登革热不能直接在人与人之间传播。然而，感染和患有登革热的人可以感染其他蚊子。众所周知，在病毒在血液系统中循环和繁殖的阶段，人类会将感染从一个国家传播到另一个国家或从一个地区传播到另一个地区。
埃及伊蚊已经进化成一种间歇性叮咬者，在喂食期间喜欢咬多个人。这种机制使埃及伊蚊成为一种非常高效的流行病媒介蚊子。
蚊子在靠近人口的地区（城市地区）茁壮成长。
登革热蚊子在房屋内和住宅周围区域的装满水的容器中产卵（包括未使用的瓶子、容器、丢弃的废物、轮胎等……它能装水）。
卵在与水接触时孵化。鸡蛋可以承受非常干燥的条件并存活数月。雌性蚊子一生中最多产下数十个卵 5 次。
成年蚊子“通常”在室内黑暗区域（壁橱、床下、窗帘后面）休息。在这里，它免受风、雨和大多数捕食者的侵害，这增加了它的预期寿命，以及它活得足够长以从一个人身上感染病毒并将其传染给另一个人的可能性。
对于伊蚊出没的地区，最好的预防措施是消除蚊子的产卵地点，称为减少源头。减少卵、幼虫和蛹的数量将减少新出现的成年蚊子的数量和疾病的传播。列出了以下栖息地的示例：
- 室内的
- 蚂蚁陷阱
- 花瓶和碟子
- 储水罐（生活饮用水、浴室等）
- 塑料容器
- 瓶
- 户外的
- 废弃的瓶子和罐子
- 废弃轮胎
- 人造容器
- 树洞、坑洼、建筑工地
- 用于收集雨水的滚筒
- 树上的贝壳、外壳、豆荚
- 各种植物的叶腋
- 船只、设备
收集雨水或用于储存水的物品应盖上或妥善丢弃。其余基本容器应每周至少清空一次，清洁和擦洗（以去除鸡蛋）。这将避免成年蚊子从卵/幼虫/蛹阶段出现。
事实上，社区参与是预防登革热的关键。由于每个家庭都致力于降低病媒密度，传播率将降低甚至可能停止。
保护自己免受蚊虫叮咬最有效的方法是减少暴露在外的皮肤被蚊子叮咬。长袖衣服和驱蚊剂（含有避蚊胺、IR3535 或伊卡瑞丁）是最可行的选择。
门窗纱窗、空调可降低蚊子与家庭成员接触的风险。蚊帐（和/或经杀虫剂处理的蚊帐）还将为白天睡觉的人提供额外的保护，或防止其他可能在夜间叮咬的蚊子（如疟疾）。家用杀虫剂气雾剂、蚊香或其他杀虫剂蒸发器也可能减少叮咬活动。