WHO policy on collaborative TB/HIV activities: guidelines for national programmes and other stakeholders
通过结核病-艾滋病毒合作行动挽救了90多万人的生命
今天发布的世卫组织最新指南扩大了有效的公共卫生干预措施，以减少艾滋病毒感染者的结核病死亡
2012年3月2日，日内瓦：根据今天发布的全球卫生影响数据，六年来，通过加强结核病和艾滋病毒服务之间的合作，保护艾滋病毒感染者免受结核病的侵害，全球估计挽救了91万人的生命。为了跟进2004年结核和艾滋病毒初步指南的成功，世界卫生组织（WHO）今天发布了结核和艾滋病毒联合预防、诊断和治疗的最新全球政策。结核病是艾滋病毒感染者的主要杀手。
自世卫组织于2004年提出结核病与艾滋病毒活动之间合作的初步指导意见以来，接受结核病筛查的艾滋病毒感染者人数增加了近12倍，从2005年的近20万人增加到2010年的230多万人。2005年至2010年期间，结核病患者接受艾滋病毒检测的人数从47万激增至220多万，增加了5倍。
鉴于过去六年取得的经验，世卫组织今天启动了一项最新的全球政策，以加速协调一致的公共卫生干预措施，进一步减少这一危险疾病组合造成的死亡。
“该框架是预防、护理和治疗结核病和艾滋病毒患者以减少死亡的国际标准；我们有强有力的证据表明它有效，”世卫组织控制结核病司司长Mario Raviglione博士说。“现在是时候在这些行动的基础上再接再厉，打破将结核病和艾滋病毒与如此多的人的死亡联系起来的链条。”
由于艾滋病毒削弱了免疫系统，艾滋病毒感染者更有可能感染结核病，因此感染一种疾病的人同时感染另一种疾病并不罕见。
世卫组织艾滋病毒/艾滋病司司长Gottfried Hirnschall博士说：“我们必须在处理艾滋病毒的同时处理结核病问题。“在过去的五年里，我们已经证明了我们可以做些什么。为了继续取得进展并挽救更多生命，全面的艾滋病毒服务必须包括艾滋病毒/结核病的三个I战略：异烟肼预防治疗、加强结核病筛查和感染控制，还应包括对符合条件的人进行早期艾滋病毒治疗。”
新政策的主要内容包括：
- 对结核病患者、有结核病症状者及其伴侣或家庭成员进行常规艾滋病毒检测；
- 向所有感染艾滋病毒的结核病患者提供复方新诺明，这是一种具有成本效益的药物，可预防肺部或其他感染；
- 无论免疫系统测量结果如何，尽早（并在开始抗结核治疗的头两周内）让所有感染艾滋病毒的结核患者接受抗逆转录病毒治疗；
- 预防结核病患者及其家庭和社区感染艾滋病毒的循证方法。
这些服务应在同一时间和地点以综合方式提供。
许多领域和国家都取得了进展
100多个国家目前正在对一半以上的结核病患者进行艾滋病毒检测。非洲的进展尤其值得注意，在那里，对一半以上的结核病患者进行艾滋病毒检测的国家从2005年的5个增加到2010年的31个。
然而，还需要做更多的工作。在5年期间，接受抗逆转录病毒治疗同时感染结核病和艾滋病毒的患者人数从36%逐渐上升到46%，由于所有感染艾滋病毒的结核病患者都应接受挽救生命的抗逆转录病毒治疗，因此需要进一步加强这一工作。异烟肼预防疗法（IPT）是一种具有成本效益的药物，可保护艾滋病毒感染者免受结核病的侵害。IPT的使用有所增加，但随着越来越多的患者有资格根据更新的政策指南使用简单的方法进行干预，IPT的使用可以扩大。
世卫组织联合预防、诊断和治疗结核病和艾滋病毒的新政策将于3月5日在华盛顿西雅图举行的年度逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上详细介绍。