接种邦迪布焦疫苗需要什么条件?

 

目前有三种针对邦迪布焦病毒的候选疫苗正在研发中,但尚不清楚它们是否以及何时能够用于应对当前的疫情。

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公共卫生值班
健康安全、传染病、疫苗

美国疾病控制与预防中心的预测警告称,在最糟糕的情况下,目前刚果民主共和国的埃博拉疫情可能与 疫情 相媲美。导致超过 28000 例病例和 11000 多人死亡。 全球卫生组织正争分夺秒地研发疫苗,以扭转这场危机。 

埃博拉疫情最常见的原因是埃博拉病毒(或扎伊尔病毒)引起的,它是四种可导致人类患病的正埃博拉病毒之一  它是唯一拥有疫苗的物种:疫苗最初于 20 世纪 90 年代研制成功  并于 2015 年部署在几内亚疫苗能提供针对病毒的强效保护,但无法提供显著的保护作用  对抗引发今天疫情的邦迪布焦病毒。  

目前有三种候选疫苗正在研发中。但政府却减少了对新发病原体的研究经费  美国等国家的做法可能会使本已十分繁琐的疫苗审批流程更加复杂。

6 月 11 日 《公共卫生热线 问答环节中 国际卫生学兼免疫研究中心主任 在改编自 》节目, 约翰·霍普金斯大学教授 医学博士 ( 外部链接) 解释了疫苗候选药物的未来发展方向,以及限制公共卫生应对此次疫情的因素。  

请介绍一下目前正在研发的三种针对邦迪布焦病毒的疫苗。

CEPI  一个专注于寻找新发病原体疫苗的组织正在资助邦迪布焦病毒疫苗的研发工作。其中两种疫苗采用了病毒载体。 ——无害病毒,它们可以复制并产生埃博拉病毒的片段,当免疫系统遇到真正的病毒时,就能识别出这个片段。其中一种疫苗,由 IAVI 开发,使用了水疱性口炎病毒。 扎伊尔埃博拉疫苗确实如此。另一种方法是使用腺病毒载体。   

第三种是专门针对邦达布乔的 mRNA 疫苗  它利用一种编码了病毒遗传信息的合成分子来指导人体细胞开始产生抗原。它与其他两种方法的不同之处在于,它不需要借助另一种病毒来传递产生抗原的指令。

然而,这些疫苗仍需研发、生产,并进行安全性和有效性评估。至少需要数月时间,这些疫苗才能用于控制疫情。但愿我们能尽快推进疫苗研发,使其在不久的将来投入使用,以便在疫情期间进行评估。

有没有什么有效的治疗方法可以治疗邦迪布吉奥?

我们目前治疗扎伊尔埃博拉病毒的方法之一是使用单克隆抗体,这是一种实验室制造的防御蛋白,可以模拟人体内的防御蛋白,用于靶向特定病毒并对抗疾病。目前,我们有一种获批的由三种单克隆抗体组成的混合疗法  针对扎伊尔埃博拉病毒,已证实该混合疗法中的一种单克隆抗体 确实有一些针对邦迪布焦的活性成分。他们可能会开始进行测试,看看能否治疗或预防部分病例。但话说回来,现在还处于非常早期的阶段。我们没有强有力的证据表明这足以奏效。

还有一种单克隆抗体来源于之前邦迪布焦疫情中的一名患者  不过,这项技术尚未商业化,因此我们还没有大规模生产。  

治疗还包括如何照顾埃博拉患者的基本措施:围绕埃博拉进行具有文化意识的沟通,以免人们恐慌;对待患者不把他们当作贱民,而是给予同情和关怀;以及确保医护人员得到尽可能的保护。

埃博拉扎伊尔疫苗的成功是一项重大的公共卫生成就,那么为什么我们在研发邦迪布焦疫苗时却要从零开始呢?  

归根结底,就像很多事情一样,关键在于钱。从早期研发到临床产品,再到临床试验和最终获得许可,疫苗的研发和上市需要数百万美元。而这些钱都是公共资金。人们在审视预算时,如果危机尚未爆发,他们就会问:“我们为什么要把钱花在这上面?”而不是着眼于预防。

我们知道这些疫苗的市场规模并不大。我们也知道疫情可能爆发得非常迅速,我们需要在疫情爆发时立即准备好疫苗。

疫情爆发会引起所有人的关注。但我们必须时刻做好准备——不应该坐等疫情发生,而应该提前采取措施,以便在疫情发生时能够迅速应对。

我们需要公共投资来研发疫苗,在投入人体试验前进行测试以确保其有效性,并开展小规模临床试验以证明其安全性和诱导抗体反应的能力。之后,我们需要生产足够的疫苗,以便应对下一次疫情爆发。

然后我们可以在疫情爆发期间进行更密集的测试,以确定疫苗或疗法在预防或治愈疾病方面的有效性。一旦确定了有效性,我们就会储备疫苗或疗法,以便在发现新的疫情时立即部署。 我们目前的扎伊尔埃博拉疫苗就是这样获得的  我们也需要对这次邦迪布焦疫情采取同样的措施。

是什么因素限制了卫生机构以这种方式应对像邦迪布焦病毒这样的病毒的能力?

当这些疾病爆发时——无论是埃博拉、寨卡、痘病毒,还是其他新出现的病原体引起的疾病——人们会立即采取行动应对危机,但随着紧迫感的消退,危机也就随之被遗忘。这很大程度上归因于长期投入不足,不仅体现在疫苗的研发和生产上,也体现在监测方面,以便我们能够及早发现这些新出现的病原体。

例如,几年前, 古巴报告了首例病例  奥罗普切病毒这应该是一个警示信号:一旦发现病原体,我们就需要立即着手研发应对措施,以便在病原体突破防线、演变成流行病或全球大流行时,能够迅速部署应对方案。这需要公共投资。不幸的是, 美国在科学投资方面退出国际舞台,从长远来看只会损害我们自身利益。我们将失去保护,这令人担忧。  

疫情爆发会引起所有人的关注。但我们必须时刻做好准备——不应该坐等事情发生。我们应该提前采取措施,以便在事情发生时能够迅速应对。这就是我们能够如此迅速地研制出新冠疫苗的原因:因为人们一直在研发这项技术  针对其他相关病原体,包括 SARS-CoV-1,我们采取了应对措施,这使我们能够迅速行动。我们必须继续加大公共投资,以便为未来可能发生的一切做好准备——而我们现在甚至可能都不知道未来会发生什么。

以邦迪布焦疫情为例,研究经费的变化可能会对未来的全球健康产生怎样的影响?

美国国际开发署过去为这些国家提供的援助,包括基础设施建设、疾病预防和沟通等方面的支持,如今已不复存在,令人深感惋惜。这些国家不再像过去那样获得支持。

我担心我们会看到更多新出现的病原体,因为我们没有在需要的国家加大监测投入。我们也没有在预防方面投入足够的资源。即使在国内,我们也在淡化新出现的病原体的重要性,并减少对这些病原体及其预防和治疗措施的研究经费。

我们需要持续的公共资金投入,用于预防新发疾病和监测新发病原体。遗憾的是,我认为有些政客并不认为这有多重要。

What Will It Take to Get a Bundibugyo Vaccine? | Johns Hopkins | Bloomberg School of Public Health

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