What to Know About Preventing RSV in Babies and Toddlers
突发新闻–由于Beyfortus的供应有限，CDC已提出临时建议，优先向6个月以下的婴儿和高危人群提供100毫克剂量。(见下文)
当父母有一个新的婴儿时，他们有许多事情要关心…
不过，很快，他们就不用担心他们的孩子会感染呼吸道合胞病毒或呼吸道合胞病毒，因为我们有了新的工具来预防婴儿和幼儿感染呼吸道合胞病毒。
婴儿和幼儿中的呼吸道合胞病毒
在我们谈论这些新的预防工具之前呼吸道合胞病毒，稍微提醒一下为什么许多父母和他们的儿科医生如此关注RSV。
RSV是一种威胁生命的呼吸道感染！
它通常在9月或10月开始传播，病例在12月至2月中旬达到高峰，最终在4月至5月中旬停止。
在最严重的情况下，患者可能需要额外的氧气，或静脉输液(如果他们吃不饱或喝不饱)，或插管(通过嘴插入呼吸管并向下到达气道)和机械通气(帮助人呼吸的机器)
RSV症状和护理
虽然它可能只是引起一些人的轻微感冒，但对其他人来说，它可能会导致去看急诊，住在重症监护室，甚至更糟。即使RSV没有导致去医院，当它引起肺部炎症(细支气管炎)时，这在12个月以下的儿童中最常见，这些儿童可能会出现严重的咳嗽、呼吸困难和喘息，持续数周。
在婴儿和幼儿中预防呼吸道合胞病毒
那么如何预防宝宝感染RSV呢？
与其他呼吸道感染一样，一种方法是远离任何可能患有RSV症状的人。当然，这是不实际的，因为与许多其他病毒感染一样，感染RSV的人在他们出现任何症状前几天具有传染性，并且他们会持续传染性长达8天(有时会更长，甚至在他们的症状消失后)。
“RSV可以在桌子和婴儿床栏杆等坚硬表面存活数小时。它通常在柔软的表面如组织和手上存活较短的时间。
RSV传输
但是我们不是已经可以预防RSV了吗Synagis？是啊！Synagis是一种RSV单克隆抗体，自1998年以来一直可用，但它需要每月注射一次，仅被批准用于非常高风险的婴儿，包括29周之前出生的早产儿和患有早产CLD的早产儿等。，每季花费近6000美元！
我们现在有了更好的选择，包括:
- Beyfortus(nirsevimab)–一种RSV单克隆抗体注射剂，可作为一次性剂量注射给小于8个月、出生于或进入第一个RSV季节的所有婴儿，以及进入第二个RSV季节的8至19个月大的高风险儿童
- Abrysvo–批准在孕32至36周季节性使用的RSV疫苗(9月至1月)
我们还有一个问题…
由于Beyfortus和Abrysvo都是最近才被批准的，它们可能不会被广泛使用，我们可能会面临另一个问题RSV季节今年。更大的问题是，因为他们是新的，即使你能找到一剂，你可能很难让你的保险公司支付它！
这两种药都不便宜——Beyfortus每剂大约495美元，Abrysvo每剂大约295美元。
关于Abrysvo和Beyfortus的问题
如果你对Beyfortus和Abrysvo有疑问，你并不孤单…
不过，我们希望对最常见的问题有一些答案。
为什么Beyfortus和Abrysvo只按季节给？
这两种产品都能为儿童提供抗体，而且这些抗体只能维持大约六个月。因为呼吸道合胞病毒是季节性的，所以当你给Beyfortus和Abrysvo的时候，最大限度地保护你的孩子是很重要的。
如果我在怀孕时接受了Abrysvo，我的宝宝可以接受Beyfortus注射吗？
一般来说，除了少数例外，只会使用其中的一种。如果母亲接受了Abrysvo的剂量，并在剂量生效前2周内分娩，那么她的婴儿可能应该接受Beyfortus。高风险婴儿应该在第二个RSV季节接受Beyfortus，即使他们的母亲接受了Abrysvo。
Abrysvo和Beyfortus是什么时候给的？
Abrysvo在怀孕32至36周时季节性地注射，以保护出生后的婴儿。
因为它也是季节性的，Beyfortus可以是:
- 在呼吸道合胞病毒季节(10月至3月)之前和期间，在所有新生儿生命的第一周(甚至可以在出生后出院前给予)
- 然而，对于RSV季节之前和期间的所有新生儿和小于8个月的婴儿，由于供应有限，小于6个月的婴儿和高危婴儿现在得到优先考虑
- 在呼吸道合胞病毒感染季节之前和期间，适用于8至19个月大的高危婴儿和幼儿
因为最高的RSV住院率发生在婴儿出生后的头几个月，所以最好尽早给你的宝宝注射。
Abrysvo和Beyfortus可以和其他疫苗一起接种吗？
是的。联合用药是安全的，不会干扰其他疫苗。
婴儿会同时患有Synagis和Beyfortus吗？
由于Synagis的保护仅持续4周，您的孩子可以接受一剂Beyfortus(至少在他们最后一剂Synagis后4周)。这将在RSV流行季剩下的时间里保护他们。
如果孩子已经感染了RSV，还会感染Beyfortus吗？
不幸的是，RSV的自然感染不能提供持久的保护。事实上，您的孩子可能会感染RSV又，在已经感染RSV的两个月内。所以，是的，即使婴儿已经感染了呼吸道合胞病毒，他们也可能感染Beyfortus病毒这季节。
“在年幼时经历二次RSV感染的儿童中，严重疾病是明显的，这表明自然感染后产生的免疫力不能提供对严重疾病的保护，年龄而不是感染经历是疾病严重程度的最重要因素。”
早期对呼吸道合胞病毒的免疫力
当然，年龄较大的高危儿童应该接种Beyfortus疫苗，即使他们感染了呼吸道合胞病毒最后的季节。
哪些年龄较大的孩子被认为是高风险的，需要Beyfortus？
年龄在8至19个月的儿童也可能感染Beyfortus，如果他们:
- 在呼吸道合胞病毒感染季节开始前的6个月内，患有慢性早产儿肺病并需要医疗支持(慢性皮质类固醇治疗、利尿剂治疗或补充氧气)的患者
- 免疫功能严重受损
- 患有囊性纤维化，表现为1)严重肺部疾病(出生后第一年曾因肺部恶化住院，或稳定后胸部影像异常持续存在)或2)体重长度比<第10百分位
- 美国印第安人或阿拉斯加土著人
如果需要第二次注射，应该在第一次注射后至少5个月，这应该不成问题，因为Beyfortus每季只注射一次。
Beyfortus是疫苗吗？
Beyfortus是单克隆抗体注射液。
“CDC已经确定nirsevimab有资格纳入儿童免疫计划和儿童疫苗项目。”
Nirsevimab:实现注意事项
与刺激我们体内抗体产生(主动免疫)的传统疫苗不同，Beyfortus只是提供被动免疫。抗体在注射中！
不幸的是，一旦抗体离开你的身体，对抗体注射的保护就会消失，因为你不会产生任何新的抗体。
谁不该得到Abrysvo和Beyfortus？
Abrysvo和Beyfortus禁用于前一次给药后或对产品成分有严重过敏反应(如过敏反应)史的患者。
还有谁可以接种RSV疫苗？
两种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗被批准用于人类60岁及以上.
在给予或获得Arysovo或Beyfortus后，我可以在哪里报告副作用？
您可以报告副作用:
Beyfortus最常报告的副作用被描述为很小或很小，包括注射部位反应(0.3%)和皮疹(0.9%)。
Abrysvo最常见的副作用是注射部位疼痛、头痛、肌肉疼痛和恶心。
此外，为了解决在两项临床研究中观察到的Abrysvo接受者与安慰剂接受者相比的早产数字失衡，FDA要求制造商进行上市后研究，以评估早产和妊娠期高血压疾病，包括先兆子痫。请注意，由于Abrysvo不在32周之前给药，因此本研究避免了任何极端早产的潜在风险。
我可以给大一点的婴儿两次50毫克的剂量吗？
不。这会减少两个婴儿的剂量！
这将是我们最后一个RSV流行季吗？
我们可以希望！
然而，RSV不会消失，因为它仍然会在没有接种疫苗和保护的较大儿童和成人中引起感冒。世界上大多数地方都没有Abrysvo和Beyfortus…
关于Abrysvo和Beyfortus知道什么
这个RSV流行季有Abrysvo和Beyfortus是令人兴奋的消息！
因为它们太新了，尽管找到一种剂量会有一些挑战。如果你对这两种保险都感兴趣，打电话给你的保险公司，询问保险范围——告诉他们你希望他们被保险，然后打电话给你的医疗服务提供者，看他们什么时候可以提供保险。
没有保险怎么办？你仍然可以通过儿童疫苗程序。没有保险的怀孕少女也可以通过VFC得到一份保险。
你准备好保护你的孩子免受呼吸道合胞病毒感染了吗？
更多关于预防婴幼儿呼吸道合胞病毒的信息
- 美国疾病控制与预防中心 – Nirsevimab在美国的有限可用性CDC在2023-2024呼吸道病毒季节保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议
- 1999-2018年美国流感和呼吸道合胞病毒相关死亡率
- 美国疾病控制与预防中心 – RSV症状和护理
- 美国疾病控制与预防中心 – RSV传输
- 美国疾病控制与预防中心 – 19个月及以下儿童RSV免疫常见问题
- 美国食品和药物管理局 – FDA批准首个孕妇疫苗预防婴儿RSV
- Nirsevimab:实现注意事项
- 美国食品和药物管理局 – RSV免疫、耐久性和再感染
- 早期对呼吸道合胞病毒的免疫力
- 美国疾病控制与预防中心 – 呼吸道合胞病毒(RSV)预防性抗体:免疫信息声明(IIS)
- 母体RSVPreF疫苗和nirsevimab的拟议临床考虑
- 母体呼吸道合胞病毒疫苗接种
- 保护儿童免受呼吸道合胞病毒感染的最新进展:一种叫做Beyfortus的抗体疗法
- 新型呼吸道合胞病毒疫苗:如何在这个季节保护你的家人免受呼吸道合胞病毒感染
- 美国疾病控制与预防中心 – RSV国家趋势
最后更新于2023年11月5日