什么是脑膜炎疫苗库存?

What is the meningitis stockpile?

在非洲脑膜炎地带,抗击脑膜炎的斗争取得了重大胜利,但不同的菌株继续构成威胁,这凸显了疫苗接种和紧急储备的重要性。

MenFive vaccines from the Gavi-funded global stockpile, delivered by UNICEF, arrive in Nigeria. Credit: UNICEF Nigeria/2024/Adeokun Adesegun
由联合国儿童基金会提供的来自全球疫苗免疫联盟资助的全球储备的 MenFive 疫苗运抵尼日利亚。图片来源:联合国儿童基金会尼日利亚办事处/2024/Adeokun Adesegun

当 Nwandieze Fortune Onyedikachi 在尼日利亚拉各斯州 12 岁时生病时,医生们以为是疟疾。他头痛、发烧和发冷,所有症状都表明该国流行的蚊子肆虐的疾病。

但随后他开始出现严重的颈部僵硬,到第五天,他现在患有强烈的幻觉和感觉扭曲,他感到非常害怕。他的病情进一步恶化为使人虚弱的震颤、畏光(对光过敏)和持续呕吐,以及难以忍受的肌肉疼痛。

医生现在意识到他患有脑脊髓脑膜炎,而 Onyedikachi 的脑膜炎是当年(1997 年)影响该地区的首批有记录的流行病病例之一。

现在,作为一名 39 岁的幸存者,他记得自己的疾病促使拉各斯州紧急开展疫苗接种活动以对抗这种流行病。

与感染脑膜(大脑和脊髓周围的保护膜)的疾病的斗争取得了一些重要的胜利。在全球疫苗免疫联盟支持的 Men A 疫苗推出之前,脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎球菌)血清型 A 占位于非洲脑膜炎地带(从塞内加尔到埃塞俄比亚)的 26 个国家的脑膜炎流行的 80-85%。

迄今为止,脑膜炎地带的 24 个国家在全球疫苗免疫联盟的支持下开展了大规模疫苗接种运动,由于全球合作伙伴、捐助者,最重要的是,受影响国家的社区共同努力,正在推动有效的疫苗接种计划,甲型脑膜炎病例几乎被消除。

然而,其他脑膜炎球菌菌株(即 C、W、Y 和 X)继续引起毁灭性的流行。对于常规疫苗接种和应急响应,全球疫苗免疫联盟现在支持一种五价疫苗,可预防血清型 A、C、Y、W 和 X 型脑膜炎球菌。

针对血清型 CWXY 的预防措施旨在减少对疫情应对的需求——特别是在脑膜炎地带的高风险国家,这些国家近年来流行病最频繁和影响最大。

什么是脑膜炎疫苗库存?

它是疫苗、抗生素和注射物资储备库,由红十字会与红新月会国际联合会 (IFRC)、无国界医生组织 (MSF)、联合国儿童基金会和世界卫生组织 (WHO) 于 1997 年在非洲发生毁灭性疫情后成立,自 2009 年起由全球疫苗免疫联盟资助。从 2009 年到 2024 年底,16 个国家已动用多价脑膜炎球菌疫苗紧急储备 68 次,从储备中运送了 3400 多万剂疫苗。

在脑膜炎流行期间,特别是在从塞内加尔延伸到埃塞俄比亚的非洲“脑膜炎地带”,使 5 亿人面临患病风险,该储备为快速、紧急地获取救生物资提供了便利。

正如世卫组织应急规划脑膜炎和流行细菌病小组负责人 Lorenzo Pezzoli 所说:“国际疫苗和抗生素储备体现了全球团结——疫苗和抗生素将到达有需要的社区的承诺。它创建于 1997 年,旨在促进在当时摧毁非洲脑膜炎地带的大规模流行病期间公平公正地分配疫苗。从那时起,它挽救了无数人的生命,并且仍然是如何根据公平和国家需求分配拯救生命的资源的全球典范。

储备通常包括数百万剂脑膜炎球菌疫苗,尤其是针对血清型 C 和 W 的疫苗,它们是近年来导致大多数疫情的血清型,以及用于紧急治疗的抗生素头孢曲松。

为什么需要储备?

脑膜炎流行是不可预测的,并且会迅速升级,导致高死亡率和严重的终身残疾,尤其是在儿童和年轻人中。

这种不可预测性意味着预测疫苗的确切需求具有挑战性,尽管科学家们开始使用天气预报来缩小预测范围。

非洲脑膜炎地带特别容易受到大规模疫情的影响,这可能会使当地卫生系统不堪重负并耗尽国家疫苗储备。

储备确保疫苗和抗生素可供立即部署,从而能够迅速做出反应,这对于遏制疫情和挽救生命以及减少受长期残疾影响的人数至关重要。

储备是为各国提供应对流行病手段的基本工具。话虽如此,最终的解决方案在于通过将脑膜炎球菌疫苗引入常规免疫计划来完全预防疫情,以便在流行病发生之前保护人群。

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