Vitamin A (Retinol)
视黄醇
- 它帮助细胞正常繁殖，这一过程称为细胞分化。
- 它对于良好的视力至关重要。维生素 A 缺乏症的第一个迹象通常是夜间视力不佳。
- 它是胚胎和胎儿正常发育所必需的。
维生素 A 有助于保持鼻子、鼻窦和口腔的皮肤和粘膜健康。它还在以下方面发挥作用：
- 免疫系统功能
- 成长
- 骨骼形成
- 繁殖
- 伤口愈合
维生素 A 来自两个来源。一组称为类维生素 A，来自动物来源，包括视黄醇。另一组称为类胡萝卜素，来自植物，包括 β-胡萝卜素。人体将 β-胡萝卜素转化为维生素 A。主要类胡萝卜素，包括番茄红素、叶黄素和玉米黄素，具有重要的生物学特性，包括抗氧化和光保护活性。
在发达国家，严重缺乏维生素 A 的情况很少见。症状包括：
- 眼睛干涩
- 夜盲
- 腹泻
- 皮肤问题
虽然维生素 A 对身体健康至关重要，但高剂量可能有毒。在未先咨询医生的情况下，切勿服用超过建议的每日摄入量。
痤疮、银屑病和其他皮肤病
含有类维生素 A（一种合成形式的维生素 A）的处方药膏和药丸用于帮助清除严重的痤疮和牛皮癣。它们还显示出治疗其他皮肤病、疣和阳光引起的过早衰老的前景。最近的研究表明，外用形式与抗氧化剂一起可能有助于减少细纹和皱纹的出现。这些药物需要医生的密切监督。异维A酸 （Accutane） 是一种治疗痤疮的口服药物，可引起非常严重的副作用，孕妇或未采取避孕措施的育龄妇女不得使用。
眼部疾病
在饮食中获得足够的维生素 A 对于良好的视力至关重要。研究表明，吃更多含有维生素 A 的食物的人患年龄相关性黄斑变性 （AMD） 的可能性较小。此外，一项大型人群研究发现，通过饮食获得高水平维生素 A 的人患白内障的风险较低。但研究人员不知道服用维生素 A 补充剂是否会以同样的方式起作用。维生素 A 补充剂可能有助于略微减缓色素性视网膜炎造成的损害，视网膜色素变性是一种导致夜视能力不佳的遗传性疾病。然而，该研究使用了高剂量，这可能具有毒性。
麻疹
对于维生素 A 缺乏症的儿童，补充剂可以减轻麻疹的严重程度和并发症。缺乏维生素 A 的儿童更容易发生感染，包括麻疹。在世界上维生素 A 缺乏症普遍存在或至少 1% 的麻疹患者死亡的地区，世界卫生组织 （WHO） 建议为患有麻疹的儿童提供维生素 A 补充剂。然而，除非孩子缺乏维生素 A，否则维生素 A 似乎没有帮助。切勿在没有医生监督的情况下给孩子服用维生素 A 补充剂。
炎症性肠病 （IBD）
患有 IBD（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的人可能很难吸收身体所需的所有营养。医生经常建议 IBD 患者服用多种维生素，包括维生素 A。
癌症
维生素 A 是否可以降低患癌症的风险尚不清楚。健康饮食中含有足够 β-胡萝卜素和水果和蔬菜中的其他类胡萝卜素的人似乎患某些癌症的风险较低，例如：
- 乳腺癌
- 肠癌
- 食道癌
- 子宫颈癌
- 黑色素瘤
一些实验室研究表明，维生素 A 和类胡萝卜素可能有助于对抗试管中的某些类型的癌症。
很少有研究表明服用维生素 A 补充剂有助于预防或治疗癌症。事实上，有一些证据表明它可能是有害的。服用 β-胡萝卜素或维生素 A 补充剂与吸烟或饮酒者患肺癌的风险增加有关。然而，一些研究人员表示，需要更多的研究来证实这一点。
一项初步研究表明，局部形式的维生素 A 可以减少子宫颈细胞的异常生长，称为宫颈瘤变。
研究人员还在研究类维生素 A（一种合成形式的维生素 A）治疗皮肤癌。患有某些类型皮肤癌的人血液中的维生素 A 和 β-胡萝卜素水平往往较低。然而，关于服用更大量的维生素 A 或 β-胡萝卜素是否会预防或治疗皮肤癌的研究结果喜忧参半。
膳食来源
棕榈酸视黄酯形式的维生素 A 存在于：
- 牛肉、小牛和鸡肝
- 蛋
- 鱼肝油
- 乳制品，包括全脂牛奶、全脂牛奶酸奶、全脂牛奶白软干酪、黄油和其他奶酪
人体还可以从 β-胡萝卜素和其他类胡萝卜素中制造维生素 A，这些类胡萝卜素是水果和蔬菜中发现的脂溶性营养素，赋予它们颜色。大多数深绿色叶菜和深黄色/橙色蔬菜和水果、红薯、胡萝卜、南瓜和其他冬瓜、哈密瓜、杏、桃子和芒果都含有大量的 β-胡萝卜素。通过吃这些富含 β-胡萝卜素的食物，您可以增加体内维生素 A 的水平。
可用表格
维生素 A 补充剂有视黄醇或棕榈酸视黄酯两种形式。
片剂或胶囊有多种剂量可供选择。可耐受的上限或安全上限为 10,000 IU。对于接近该量的任何剂量，医生应帮助您确定服用量。大多数复合维生素含有维生素 A 的推荐膳食摄入量 （RDA）。
与维生素 A 不同，β-胡萝卜素不会在体内积聚。然而，有一些证据表明高剂量的 β-胡萝卜素可能会带来一些风险。在服用超过推荐量之前，请咨询您的医生。
如何服用
维生素 A 在饮食中与脂肪一起被吸收。与食物一起服用。
研究通常使用高剂量的维生素 A。然而，如此高的剂量可能具有毒性。医生应监测任何高剂量治疗（任何接近成人 10,000 IU 水平的剂量，或高于儿童推荐的每日摄入量）。
维生素 A 的每日膳食摄入量为：
小儿
- 婴儿，出生至 6 个月：400 微克
- 婴儿，7 至 12 个月：500 微克
- 儿童，1 至 3 岁：300 微克
- 4 至 8 岁儿童：400 微克
- 儿童，9 至 13 岁：600 微克
- 男孩，14 至 18 岁：900 微克
- 女孩，14 至 18 岁：700 微克
成人
- 19 岁及以上男性：900 微克
- 19 岁及以上女性：700 微克
- 孕妇，14 至 18 岁：750 微克
- 19 岁及以上孕妇：770 微克
- 哺乳期妇女，14 至 18 岁：1,200 微克
- 哺乳期妇女，19 岁及以上：1,300 微克
预防 措施
由于可能存在副作用和与药物的相互作用，因此您只能在知识渊博的医疗保健提供者的监督下服用膳食补充剂。
怀孕时服用过多维生素 A 会导致严重的出生缺陷。因为所有产前维生素都含有一些维生素 A，所以您不应该单独服用维生素 A 补充剂。
合成维生素 A 可导致出生缺陷。怀孕或试图怀孕的妇女不应服用这种形式的维生素 A。
过多的维生素 A 是有毒的，会导致肝功能衰竭，甚至死亡。维生素 A 中毒的症状包括：
- 头痛
- 疲劳
- 肌肉和关节疼痛
- 皮肤和嘴唇干燥
- 干燥或刺激
- 恶心或腹泻
- 脱发
食物中的维生素 A 被认为是安全的。但是您可能会从补充剂中获得太多。对于 19 岁及以上的成年人，维生素 A 的可耐受上限为每天 10,000 IU。在服用接近该量的任何剂量之前，请咨询您的医生。
患有肝病或糖尿病的人不应在没有医生监督的情况下服用维生素 A 补充剂。
吸烟者和大量饮酒的人不应服用 β-胡萝卜素补充剂。
维生素 A 和 β-胡萝卜素都可能增加甘油三酯，甘油三酯是血液中的脂肪。它们甚至可能增加死于心脏病的风险，尤其是在吸烟者中。
维生素 A 存在于许多不同的维生素配方中。标有“健康配方”、“免疫系统配方”、“感冒配方”、“眼睛健康配方”、“健康皮肤配方”或“痤疮配方”的补充剂都倾向于含有维生素 A。如果您服用各种不同的配方奶粉，您可能会面临维生素 A 过多的风险。
如果您服用大剂量的维生素 A，您可能需要避免吃角豆。它增加了您体内可用的维生素 A 的量。
可能的交互
如果您正在接受以下任何药物治疗，则不应在未事先咨询您的医疗保健提供者的情况下服用维生素 A：
四环素类抗生素：服用一种称为四环素类抗生素并同时服用高剂量维生素 A 的人可能有患颅内压增高症的风险，颅内压增高症是指脑液压力升高。四环素类药物包括：
- 地美环素（Declomycin）
- 米诺环素 （Minocin）
- 四环素 （Achromycin）
抗酸剂：一项研究表明，维生素 A 和抗酸剂的组合在治愈溃疡方面可能比单独使用抗酸剂更有效。
抗凝剂（血液稀释剂）：长期使用维生素 A 或服用高剂量维生素 A 可能会增加服用血液稀释药物（尤其是华法林（Coumadin））的患者出血的风险。在服用维生素 A 之前，请咨询您的医生。
降胆固醇药物（胆汁酸螯合剂）：考来烯胺 （Questram） 和考来替泊 （Colestid） 药物可能会降低您吸收维生素 A 的能力并导致体内维生素 A 水平降低。水溶性形式的维生素 A 可能会有所帮助。另一类称为他汀类药物的降胆固醇药物实际上可能会提高血液中的维生素 A 水平。
阿 霉 素：阿霉素是一种用于治疗癌症的药物。试管研究表明，维生素 A 可能会使阿霉素的作用更强。需要更多的研究来了解这种影响。如果您正在接受癌症治疗，请在服用维生素 A 或任何补充剂之前咨询您的肿瘤科医生。
肝脏处理的药物：服用高剂量的维生素 A 以及一些由肝脏处理的其他药物可能会导致肝损伤甚至肝功能衰竭。肝脏处理的药物的一些例子包括对乙酰氨基酚 （Tylenol）、卡马西平 （Tegretol）、异烟肼和甲氨蝶呤。如果您正在服用任何处方药，请在服用维生素 A 之前咨询您的医生。
新霉素（Mycifradin）：这种抗生素可能会降低身体吸收维生素 A 的能力，尤其是在大剂量服用时。
奥美拉唑 （Prilosec）：奥美拉唑用于治疗胃食管反流病或胃灼热，可能与 β-胡萝卜素补充剂相互作用。研究人员不知道它是否也会影响食物中 β-胡萝卜素的吸收。
类维生素 A：这些药物是维生素 A 的合成形式，有时以高剂量开具。服用维甲酸类药物的人不应额外服用维生素 A 补充剂。此外，这些药物还可能导致严重的出生缺陷。育龄妇女在服用这些药物之前必须进行两次阴性妊娠试验并接受两种形式的避孕措施。任何服用维甲酸的人都将接受医生的密切监测。类维生素 A 酸包括：
- 阿维A酸（Soriatane）
- 贝沙罗汀 （Targretin）
- 异维A酸 （Accutane）
- 他扎罗汀 （Avage）
维甲酸 （Retin-A） 通常被规定为治疗痤疮或减少皱纹的护肤霜，并且不像其他维甲酸那样浓缩。但是，您可能仍希望避免在使用 Retin-A 时服用维生素 A 补充剂。
奥利司他 （Alli） 和 Olestra：奥利司他（一种用于减肥的药物）和 olestra（一种添加到某些食物中的物质）都会阻止身体吸收脂肪和卡路里。它们还可能阻止身体吸收足够的维生素 A。美国食品药品监督管理局 （FDA） 要求在含有 olestra 的食品中添加维生素 A 和其他脂溶性维生素（维生素 D、E 和 K）。此外，服用处方奥利司他或非处方 Alli 的人可能想服用多种维生素。
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