水痘(水痘):

问题和答案

问与答

(Question and Answer)

关于疾病和疫苗的信息

水痘是由什么引起的？

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的。

水痘是如何传播的？

水痘通过直接接触在人与人之间传播，或者通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播。它具有高度传染性。它也可以通过直接接触水痘感染者水疱中的液体传播，或通过直接接触带状疱疹患者的疮而传播。

接触后多久会出现水痘的迹象？

与感染水痘的人接触后，需要10至21天才会出现症状。通常的时间周期是14-16天。

水痘有什么症状？

水痘最常见的症状是皮疹、发烧、咳嗽、烦躁、头痛和失去知觉。皮疹通常出现在头皮和身体上，然后蔓延到面部、手臂和腿部。皮疹通常在几个连续的作物中形成200-500个发痒的水疱。这种病持续大约5-10天。

水痘有多严重？

许多水痘病例是轻微的，但这种疾病会导致死亡。在疫苗问世之前，美国每年约有100人死于水痘。这些人中的大多数以前都很健康。水痘也导致了每年约11，000例住院治疗。即使患有普通水痘的儿童也不舒服，需要一周或更长时间不去托儿所或学校。

水痘可能会有哪些并发症？

最常见的并发症是皮肤或身体其他部位的细菌感染，包括骨骼、肺、关节和血液。这种病毒还会导致肺炎或大脑感染。这些并发症很少见，但很严重。并发症有多见于婴儿、成人和免疫系统较弱的人。

如何知道孩子有没有水痘？

通常水痘可以通过病史和外观来诊断。需要知道自己过去是否患过水痘的成年人可以通过实验室测试来确定。水痘现在比疫苗出现之前要少得多，所以父母、医生和护士对它也不太熟悉。可能需要对儿童进行实验室检测以确认水痘。

水痘的人多长时间会传染？水痘患者在皮疹出现前的1-2天内具有传染性，并在最初的4-5天内持续具有传染性，或者直到所有的水疱结痂。

水痘有治疗方法吗？

大多数健康儿童的水痘病例都是通过卧床休息、输液和控制发烧来治疗的。患有水痘的儿童不应服用阿司匹林，因为可能会出现雷氏综合征。对乙酰氨基酚可用于控制发烧。

根据患者的年龄和健康状况、感染的程度以及治疗的时机，在严重的情况下可以用抗病毒药物治疗水痘。

水痘在美国有多普遍？因为水痘很容易感染，几乎每个美国成年人都被感染过。

在疫苗出现之前，估计每年有400万病例。自从疫苗在1995年获得许可以来，水痘病例的数量已经下降了95%以上。

会不止一次得水痘吗？

大多数人患水痘后对水痘有免疫力。然而，尽管水痘并不常见，但也可能出现第二个水痘病例，尤其是在免疫功能低下的人群中。

如果我认为我的孩子接触过水痘，我该怎么办？

如果孩子患过水痘或接种过疫苗，则无需采取任何措施。建议易感者(从未患过水痘的人)在接触病毒后尽快接种水痘疫苗。有证据表明，如果在暴露后3至5天内接种，疫苗可以预防疾病或降低疾病的严重性。即使该人没有因暴露而感染水痘病毒，接受疫苗接种也将预防未来的疾病。

水痘和带状疱疹有什么关系？

水痘和带状疱疹都是由同一种病毒引起的。当一个人得了水痘后，病毒会永久地留在体内，但不会发作。大约三分之一感染过水痘的人后来会发展成带状疱疹。带状疱疹的症状是疼痛、瘙痒、水泡和神经失去知觉。大多数病例发生在50岁以上的人群中，患带状疱疹的风险随着年龄的增长而增加。美国有两种带状疱疹疫苗。最新的带状疱疹疫苗(Shingrix)由CDC免疫实践咨询委员会推荐给50岁及以上人群(参见www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/index.html).

水痘疫苗是什么时候出现的？

水痘疫苗于1995年在美国获得许可。从那时起，因水痘住院和死亡的人数下降了90%以上。2005年，一种含有减毒麻疹-腮腺炎-风疹和水痘(MMRV)活疫苗的联合疫苗获准在12个月至12岁的人群中使用。

是什么疫苗？

水痘疫苗是一种减毒活疫苗。这意味着活的致病病毒在实验室中被修改或削弱，产生一种可以在体内生长并产生免疫力而不致病的有机体。

这种疫苗是如何注射的？

水痘疫苗是一针，在上臂脂肪组织中注射。它应与所有其他推荐的疫苗在同一次就诊时接种。

谁应该接种这种疫苗？

水痘疫苗适用于以下人群:

• 所有小于13岁的儿童(第一剂在12-15月龄，第二剂在4-6岁)；
• 从未患过水痘的13岁及以上的所有人(两剂，间隔4-8周给药)；

任何逾期未接受剂量的人应在下一次拜访医生或诊所时获得错过的剂量。

谁推荐这种疫苗？

疾病控制和预防中心(CDC)、美国儿科学会(AAP)和美国家庭医师学会(AAFP)都建议儿童接种这种疫苗。

成年人是否应该在接种疫苗前进行检测，看他们是否已经对水痘免疫？

至少90%的成年人对水痘有免疫力，因为他们小时候就患过水痘。如果你有水痘病史，你不需要测试或接种疫苗，除非你在必须记录你的免疫状态的环境(例如在医院)。如果你不确定你的病史，可以做血液测试，看看免疫接种是否合适。

水痘(水痘)疫苗有多安全？

在美国已经注射了数千万剂水痘疫苗，研究继续表明该疫苗是安全的。严重的副作用非常罕见。

这种疫苗有什么副作用？

可能的副作用通常是轻微的，包括注射部位的发红、僵硬和疼痛；这种局部反应发生在19%的免疫儿童和24%的青少年和成人中(第二剂后稍多)。一小部分人会出现轻度皮疹，通常出现在注射部位周围。

在2005年麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)和水痘疫苗获得许可后的几年中，对副作用的监测表明，与在同一天分别注射MMR和水痘疫苗的儿童相比，接种第一剂联合疫苗(MMRV)的儿童出现更多的发烧和与发烧相关的癫痫发作(约1/1250)。因此，CDC建议父母和医生讨论两种疫苗接种方案的风险和益处，除非明确表示偏好，否则12至47个月的儿童应分别接种第一剂疫苗。对于在4岁至12岁期间接种第二剂或第一剂疫苗的儿童，联合疫苗(MMRV)的使用通常优于单独注射。

这种疫苗的效果如何？

几乎所有(超过99%)儿童在接种两剂疫苗后对该疾病产生免疫力。对于年龄较大的儿童和成人，平均78%的人在一剂后产生免疫力，99%的人在推荐的两剂后产生免疫力。

尽管一些接种过疫苗的儿童(约2%)仍会感染水痘，但他们通常会感染较轻的水痘，水疱较少(通常少于50个)，发烧较低，恢复较快。

疫苗几乎总能预防严重疾病。打水痘疫苗比得水痘病安全多了。

孩子自然得水痘不是更好吗？

一些父母故意让他们的孩子感染水痘病毒，甚至为此目的举办“水痘聚会”。人们相信，最好在年轻时被感染，因为那时感染通常不太严重。一些父母还认为“天然的”(疾病)比“人工的”(疫苗)好，或者疾病产生的免疫力比疫苗产生的免疫力更持久。

然而，当安全的疫苗可用时，父母需要权衡感染的预期益处和潜在风险，包括严重疾病和并发症，如食肉感染

细菌。谁也无法预测哪个孩子会患上危及生命的水痘；事实上，大多数严重病例发生在以前健康的儿童身上。

如果你已经接触过水痘，疫苗能保护你吗？

是的，如果在暴露后72小时内接种疫苗，有70%到100%的效果。

哪些人不应接种水痘疫苗？

免疫系统虚弱的人和对明胶或抗生素新霉素有致命过敏反应的人不应接种这种疫苗。

对前一剂疫苗有严重过敏反应的人不应接受第二剂疫苗。

孕妇和试图怀孕的妇女不应接种该疫苗，因为对胎儿发育的可能影响尚不清楚。然而，从未患过水痘的非怀孕育龄妇女可以接种水痘疫苗，以避免在怀孕期间感染该疾病。

疫苗会引起水痘吗？

因为这种疫苗是由一种活的但弱毒的病毒制成的，所以大约1%的接受者会出现轻度的疾病，包括有限的皮疹，通常只有5-6个水泡。平时不发烧。这样，这些人就不会感染更严重的自然发生的病毒。

水痘疫苗病毒会从接种过疫苗的人身上传播(传染)吗？

有；然而，水痘疫苗病毒的传播极其罕见。在分发的数百万剂疫苗中，仅在少数情况下在健康人群中有过记录。所有这些病例均为轻度疾病，无并发症。

疫苗会导致带状疱疹吗？是的，这是可能的。接种疫苗后出现带状疱疹的风险似乎低于感染水痘病毒后的风险。

大多数情况下接种疫苗后的带状疱疹症状轻微，没有严重并发症。

Immunization Action Coalition • Saint Paul, Minnesota • 651-647-9009 • www.immunize.org • www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4202.pdf • Item #P4202 (6/18)