疫苗与婴儿猝死综合症(SIDS)

美国广播公司新闻节目20/20在1999年播出了一个故事，声称乙 型肝炎疫苗导致婴儿猝死综合症(SIDS)。这个故事包括一张一个月大的女孩的照片，她在接受第二剂乙肝疫苗后仅仅16个小时就死于婴儿猝死综合症。

在所有婴儿常规使用乙型肝炎疫苗时，每年约有5000名儿童死于婴儿猝死综合症。在引入乙型肝炎疫苗的10年内，疫苗的使用增加到所有婴儿的约90 %,并且该组婴儿猝死综合症的发病率急剧下降到每年约1，600例。

婴儿猝死综合症病例减少的原因是美国儿科学会(AAP)引入了“回到睡眠”计划。

然而，由于约90%的1岁以下儿童接受了免疫接种，并且每年发生约1，600例婴儿猝死综合症，根据统计，预计每年约50例婴儿猝死综合症将在接种疫苗后24小时内发生。然而，因为婴儿猝死综合症的发病率在接种或未接种疫苗的儿童中是相同的，我们知道婴儿猝死综合症不是由疫苗引起的。

参考

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作者分析了国家免疫调查和州级国家生命统计SIDS报告中6年来3个月大婴儿的疫苗接种数据，发现常规使用的儿童疫苗的接种覆盖率与SIDS风险增加无关。

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作者调查了16年间美国VAERS报告的死亡病例，其中将近一半的死亡是由婴儿猝死综合症引起的。与之前2001年的研究一样，婴儿猝死综合征报告随着时间的推移逐渐减少，在此期间，七价肺炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗被添加到推荐的疫苗计划中，DTaP-HepB-IPV联合疫苗获得使用许可。

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作者发现不明原因的突然死亡(SUD)和疫苗接种后0-7天或0-14天的任何疫苗接种没有增加风险。

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作者调查了婴儿出生后第一年免疫接种的婴儿猝死综合症风险，特别是含有15种不同抗原的六价疫苗。他们发现，在免疫接种后的14天内，婴儿猝死综合症的风险没有增加。与先前的研究一样，婴儿猝死综合症患者比没有婴儿猝死综合症的婴儿接种疫苗的频率更低，时间更晚。

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作者评估了五年期间超过360，000例新生儿，以确定出生时接受乙肝疫苗和新生儿死亡之间是否存在相关性。作者发现出生时接种乙肝疫苗和新生儿死亡之间没有关系，意外原因(如婴儿猝死综合症)导致的死亡比例在接种疫苗和未接种疫苗的婴儿之间没有差异。

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在20世纪90年代早期，英国的常规婴儿免疫计划被加速以在更早的年龄接种疫苗。作者发现，在1770万婴儿的研究人群中，加速免疫计划并没有增加婴儿猝死综合症的风险。死于婴儿猝死综合症的婴儿的免疫接种率最低。

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作者进行了一项为期两年的前瞻性研究，对1至3个月大时死亡的婴儿进行疫苗接种，以评估在法国接种疫苗是否会增加婴儿猝死综合症的风险。作者发现DTPP Hib免疫不会增加婴儿猝死综合症的风险。

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作者检查了7年间美国VAERS报告的死亡病例，发现报告在1992-1993年达到高峰，然后下降，近一半的死亡归因于婴儿猝死综合症。婴儿猝死综合症发病率下降的趋势与1992年美国儿科学会推荐婴儿侧卧或仰睡以及1994年国家儿童健康和人类发展研究所的“仰睡”运动有关。作者总结说，这些数据支持过去对照研究的发现，表明婴儿疫苗接种和婴儿猝死综合症之间的时间关系是巧合而非因果关系。

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作者评估了最近在田纳西州10年间接种百白破疫苗作为婴儿猝死综合症的一个可能的危险因素。他们发现接种百白破疫苗后婴儿猝死综合症的风险没有增加，婴儿猝死综合症与首次免疫时的年龄也没有相关性。此外，婴儿猝死综合症的发生率在免疫接种后的第一周有所下降。

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作者利用国家婴儿猝死综合征流行病学数据库的数据，调查了美国白喉-破伤风-百日咳(DTP)免疫接种与随后发生的婴儿猝死之间的可能联系。他们发现婴儿猝死综合症和百白破疫苗接种之间没有时间上的联系。患婴儿猝死综合症的婴儿比未患婴儿猝死综合症的婴儿接种疫苗的可能性低。

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作者评估了百白破免疫对婴儿猝死综合症高危婴儿睡眠时通气模式的影响，包括那些原因不明的呼吸暂停和婴儿猝死综合症患者的兄弟姐妹。在百白破免疫接种的前一天晚上和后一天晚上记录整夜的呼吸描记图。作者发现DTP免疫不会增加SIDS高危婴儿的通气模式异常。