疫苗安全性：发热和疫苗

发烧是接种疫苗最常见的副作用之一。通常，发烧与疾病有关，因此，当孩子在接种疫苗后发烧时，父母的担忧是可以理解的。然而，发烧是免疫反应的正常部分。因此，接种疫苗后发烧提供了证据，表明儿童的免疫系统对疫苗有反应，从而建立对疫苗所针对的病毒或细菌的免疫力。

什么是发热？

发烧是指体温高于正常水平。大多数人的正常体温在 98.6ᴼF （37℃） 左右。但是，基线体温因人而异，而且个体内部的基线体温在一天中也不同。

因为发烧与疾病有关，所以许多人认为它们是一件坏事。但是，发烧，甚至是高烧，是免疫反应的正常和重要部分。首先，通过提高体内的温度，发烧使身体不太容易受到细菌的欢迎，从而限制它们在体内繁殖的能力。其次，更高的温度也有助于激活一些指导免疫反应的信号化学物质。

为什么疫苗会引起发烧？

疫苗为免疫系统做好准备，以抵御可能使人生病的病毒或细菌。发生这种情况的方式是它们引入了已知会激活免疫反应的细菌成分。然而，疫苗不会引起足够显着的免疫反应，以至于人遭受不幸事件，例如在自然感染期间可能发生。话虽如此，在某些情况下，免疫反应足够强烈，足以引起可检测到的症状，例如轻度发烧。

知道疫苗会引起发热，有时父母会想，没有发热是否意味着疫苗不起作用。然而，并非每个对疫苗有反应的人都会发烧。

接种疫苗后发高烧有多高？

有时，儿童体温的快速升高，而不是体温的实际高度，会导致发热诱发的（热性）惊厥。虽然热性惊厥很可怕，但它们不会导致永久或长期的影响。一项研究表明，在 7 岁以下儿童中，只有不到 7% 的 6% 是由疫苗接种引起的。研究人员还发现，接种疫苗后的热性惊厥与感染引起的热性惊厥在持续时间、同一 24 小时内再次发作的可能性、需要入住 ICU、住院时间或需要抗癫痫药物方面没有区别。有关发热的任何问题或疑虑，应与医疗保健提供者讨论，并应向医疗保健提供者报告热性惊厥发作，以便将其添加到儿童的病历中。

接种疫苗后什么时候会出现发烧？

大多数发烧发生在接种疫苗后一周内;然而，由于疫苗以不同的方式产生免疫力，具体取决于它们的制造方式，因此接种疫苗后发烧的确切时间存在一些差异。此外，由于某些疫苗需要多剂才能有效，因此在以后的剂量后可能更容易发烧。下面列出了许多常见疫苗后发烧的时间和频率。

针对单个病原体的疫苗

新型冠状病毒 （COVID-19）

• 辉瑞-BioNTech mRNA 疫苗，接种疫苗后 1-2 天，100 名疫苗接种者中有 10-20 名作为加强剂接种时持续 1 天。未接种疫苗的疫苗接种者发热的频率较低。
• 莫德纳 mRNA 疫苗（成人），接种疫苗后 1-2 天，100 名成人疫苗接种者中有 10 名作为加强剂接种时持续 1 天。未接种疫苗的疫苗接种者发热的频率较低。
• 莫德纳 mRNA 疫苗（儿童），接种疫苗后 1-2 天，100 名儿童中有 20-30 名作为加强剂持续 1 天。未接种疫苗的疫苗接种者发热的频率较低。
• Novavax COVID-19 疫苗，接种后 1-3 天，100 名疫苗接种者中有 1-17 名持续 1-2 天。发热在老年人群中较少发生。

b 型流感嗜血杆菌 （Hib）

• ActHIB，100 名疫苗接种者中约有 2 名接种疫苗后 2 天
• Hiberix，100 名疫苗接种者中有 14-19 名接种疫苗后 4 天;第 2 剂和第 3 剂后发热更频繁
• PedvaxHIB，100 名疫苗接种者中有 1-18 名接种疫苗后 6 至 48 小时

乙型肝炎

• Heplisav-B，100 名疫苗接种者中有 1-2 名接种疫苗后 0 至 7 天
• Engerix B，100 名疫苗接种者中有 2 名接种疫苗后 1 至 17 天
• Recombivax，100 名疫苗接种者中有 1-10 名

甲型肝炎

• Havrix，100 名疫苗接种者中有 3 名接种疫苗后 0 至 4 天
• Vaqta，100 名疫苗接种者中有 10 名接种疫苗后 1 至 5 天

人瘤病毒

• Gardasil 9,100 名疫苗接种者中有 6-7 名接种疫苗后 0 至 5 天

ACWY 脑膜炎

• Menactra，100 名疫苗接种者中有 5-12 名接种疫苗后 0 至 7 天;发热在 2 岁以下的人群中更常见
• Menveo，100 名疫苗接种者中有 3-9 名接种疫苗后 0 至 7 天;第 3 剂和第 4 剂后发热更频繁
• Menquadfi，100 名疫苗接种者中有 1-2 名接种疫苗后 0 至 7 天

B 型脑膜炎

• Trumenba，100 名疫苗接种者中有 2-6 名接种疫苗后 0 至 7 天;第一次给药后发热更频繁
• Bexsero，100 名疫苗接种者中有 1-4 名接种疫苗后 0 至 7 天;第二次给药后发热更频繁

肺炎 球菌

• Prevnar 13（偶联版本），100 名婴儿疫苗接种者中有 24-35 名接种疫苗后 0 至 7 天;接种这种疫苗的 100 名年龄较大的儿童中，只有不到 10 名会出现发烧
• Pneumovax 23（多糖版），100 名疫苗接种者中有 2-1 名会出现发烧

轮状病毒

• RotaTeq，100 名疫苗接种者中有 17-20 名接种疫苗后 0 至 7 天
• Rotarix，100 名疫苗接种者中有 25-28 名接种疫苗后 0 至 7 天

水痘（水痘）

• Varivax，100 名疫苗接种者中有 10 名接种疫苗后 0 至 42 天;大多数发烧发生在接种疫苗后 14 至 27 天

带状疱疹（带状疱疹）

• Shingrix，100 名 50 至 59 岁的疫苗接种者中有 28 名接种疫苗后 0 至 7 天;100 名 60 至 69 岁的疫苗接种者中有 24 名;100 名疫苗接种者中有 14 名年龄在 70 岁及以上

针对多种病原体的疫苗

麻疹、流行性腮腺炎和风疹

• MMR II，100 名疫苗接种者中有 2 名接种疫苗后 0 至 14 天

DTaP

• Daptacel，100 名疫苗接种者中有 11-20 名接种疫苗后 0 至 3 天
• Infanrix，100 名疫苗接种者中有 8-12 名接种疫苗后 0 至 4 天;第二次给药后发热更频繁

DTaP 与其他成分联合使用（联合疫苗）

• 加上脊髓灰质炎 – Quadracel，100 名疫苗接种者中有 6 名接种疫苗后 0 至 7 天
• 加上脊髓灰质炎 – Kinrix，100 名疫苗接种者中有 1 名在接种疫苗后 0 至 4 天
• 加上脊髓灰质炎和 Hib – Pentacel，100 名疫苗接种者中有 6-16 名接种疫苗后 0 至 3 天
• 加上脊髓灰质炎和乙型肝炎 – Pediarix，100 名疫苗接种者中有 28-39 名接种疫苗后 0 至 4 天
• 加上脊髓灰质炎、Hib 和乙型肝炎 – Vaxelis，100™ 名疫苗接种者中有 19 至 29 名接种疫苗后 0 至 5 天（Prevnar 13 和 RotaTeq 也在同一次就诊中接种）

Tdap 抗体

• Boostrix，100 名疫苗接种者中有 19 名接种疫苗后 0 至 15 天
• Adacel，100 名疫苗接种者中有 1-5 名接种疫苗后 0 至 15 天;儿童发热比成人更常见

甲型肝炎和乙型肝炎

• Twinrix，100 名疫苗接种者中有 2-4 名接种疫苗后 0 至 4 天

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘（水痘）

• ProQuad，100 名疫苗接种者中有 8-20 名接种疫苗后 0 至 5 天;第一次给药后发热最常见

治疗发热的药物呢？

我应该在接种疫苗前给我的孩子服药以防止接种疫苗后发烧吗？

不。不建议在接种疫苗前给药，因为它们可能会降低儿童对疫苗的免疫反应。与未接受药物治疗的患者相比，对接种疫苗前接受退烧药的患者的抗体反应较低，这表明他们对疫苗的免疫反应因退烧而降低。

我应该在接种疫苗后或生病期间给我的孩子服用药物来治疗发烧吗？

在大多数情况下，除非孩子非常不舒服，否则他们不需要服用发烧药。当孩子发烧时，最重要的事情是确保他们通过多喝水来保持水分。如果您不确定孩子是否应该服用药物来解决发烧或其他症状，请咨询您孩子的医疗保健提供者。