疫苗安全性：血脑屏障和疫苗

一些担心疫苗安全性的人想知道疫苗是否会进入大脑并导致神经系统疾病。为了影响大脑，疫苗成分需要到达大脑。重要的是，我们的大脑受到一种称为血脑屏障 （BBB） 的屏障的保护，它可以防止异物进入大脑。

什么是血脑屏障？

BBB 是将大脑与身体其他部分隔开的膜。BBB 由紧密相连的细胞组成，形成“紧密连接”。这些连接会阻止物质在细胞之间传递并进入新的位置，例如大脑。因此，为了进入大脑，物质必须穿过形成 BBB 的细胞或直接与形成 BBB 的细胞相互作用。以这种方式，BBB 的细胞充当一门，限制哪些物质进入大脑，从而保护它免受病原体和其他有害物质的侵害，同时仍然允许营养物质进入大脑并保持其健康。

什么可以穿过 BBB 进入大脑？

BBB 非常严格，限制了可以进入大脑的东西。葡萄糖和其他保持大脑健康和正常运作所必需的营养物质可以穿过 BBB 进入大脑。

通常，免疫系统的细胞无法穿过 BBB。这有助于预防脑部炎症。不幸的是，有时病原体会损害 BBB，使它们能够离开血液进入大脑。由于损伤，免疫细胞也会进入大脑，试图杀死入侵的生物体。发生这种情况时，患者可能会出现：

• 脑膜炎 – 脑膜、大脑外膜和脊髓的炎症
• 脑炎 – 脑部炎症

脑膜炎和脑炎是通常需要住院治疗的严重疾病，并可能导致永久性脑损伤或死亡。

不同类型的病菌可以穿过 BBB 并导致严重感染：

• 一些进入血液的细菌可以穿过 BBB。这些细菌感染很少见，但非常危险。例子包括 b 型流感嗜血杆菌、肺炎球菌和脑膜炎球菌。
• 病毒更常穿过 BBB。虽然它们也很危险并且可能致命，但一般来说，病毒性脑膜炎不如细菌性脑膜炎严重。可以穿过 BBB 的病毒的一些例子包括日本脑炎病毒、腮腺炎和风疹。此外，一些病毒能够感染大脑细胞，这更加危险。一个例子是麻疹病毒，它可能导致一种称为亚急性硬化性全脑炎 （SSPE） 的致命疾病。
• 真菌和寄生虫也可以感染大脑;然而，这比细菌或病毒感染更罕见。

我们如何知道疫苗成分没有穿过 BBB？

疫苗包含的病原体版本与导致疾病的病原体不同。许多疫苗不含活病原体，而是含有病原体片段。因此，它们不会复制，因此不会对 BBB 造成感染或损伤。活的、弱化的疫苗复制的次数非常有限，因此不会发生感染期间可能导致的组织损伤。因此，BBB 不会被疫苗损害;相反，疫苗会导致保护性免疫反应，从而防止感染，从而防止这些感染可能造成的损害。

有些人想知道的不是疫苗中的病原体，而是疫苗的其他成分：

• 铝盐 – 许多疫苗含有铝盐以增强对疫苗的反应。当铝盐进入血液时，大多数与一种称为转铁蛋白的蛋白质结合，并被肾脏过滤出体外。虽然进入体内的铝量中有一半以上在注射后 24 小时内被去除，75% 在两周内被去除，但通过疫苗接种或饮食引入的少量铝可能会留在体内。这些铝大部分积聚在骨骼中，但估计大约 1% 的残留铝在大脑中积聚。大多数情况下，涉及铝的健康问题是肾脏功能不佳或根本无法正常工作以及长期接触高浓度铝的人会经历的。在这些情况下，健康问题可能与骨骼或大脑有关。然而，铝在脑部疾病中的作用仍不确定。
• 疫苗中的其他成分 – 稳定剂，如明胶，不太可能穿过 BBB。

所有疫苗在获得许可前都经过严格审查，并在获得许可后继续接受安全性评估。

我怎样才能保护我的孩子免受穿过 BBB 的病原体的侵害？

虽然任何人都可能发现自己处于导致脑膜炎或脑炎的感染情况，但这些情况很少见。但是，人们可以通过以下几种方式保护自己：

• 疫苗接种 – 疫苗可以预防多种可引起脑膜炎或脑炎的感染，包括麻疹、腮腺炎、风疹、水痘（水痘）、脑膜炎球菌、b 型流感嗜血杆菌 （Hib）、肺炎球菌和日本脑炎病毒。
• 预防昆虫叮咬 – 由于一些昆虫携带可导致脑炎或脑膜炎的感染，因此采取措施减少被叮咬的机会会有所帮助。
• 养成良好的卫生习惯 – 限制接触任何病原体有助于降低感染的机会，包括那些可能导致脑膜炎或脑炎的病原体。

如果您担心您的孩子患有脑膜炎或脑炎，请立即联系您的医疗保健提供者。