疫苗衍生脊髓灰质炎病毒

更新：2022年7月，美国疾病控制与预防中心（CDC）接到通报，纽约州罗克兰县一名未接种疫苗者感染了由2型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV2）引起的脊髓灰质炎病例，目前正在就相关调查与纽约州卫生部门进行磋商。公共卫生专家正致力于查明该患者的感染途径和感染地点，并为社区提供疫苗接种等保护措施，以防止脊髓灰质炎向未充分接种和未接种疫苗的人群传播。

什么是疫苗衍生脊髓灰质炎病毒？

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）是一种与口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）中含有的减毒活脊髓灰质炎病毒相关的毒株。如果让这种减毒病毒在免疫不足或未免疫人群中传播足够长的时间，或者在免疫缺陷个体中复制，它可能会恢复为能导致疾病和瘫痪的形式。

口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）是一种安全有效的疫苗，它包含一种、两种或三种减毒活脊髓灰质炎病毒株，通过口服滴剂的形式接种。口服脊髓灰质炎疫苗在全球范围内（包括美国）消灭野生脊髓灰质炎病毒方面发挥了重要作用，因为它能通过诱导肠道免疫来阻止病毒传播。当未接种脊髓灰质炎疫苗的人数不足时，口服脊髓灰质炎疫苗中的减毒脊髓灰质炎病毒株会在免疫不足的人群中传播，此时就会出现疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPVs）。

美国自2000年起就只使用灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）。IPV通过腿部或手臂注射接种，具体部位取决于接种者的年龄，它能预防由任何类型的脊髓灰质炎病毒（包括疫苗衍生脊髓灰质炎病毒）引起的麻痹性疾病。

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPVs）来自哪里？如果美国出现病例，我应该担心吗？

在疫苗覆盖率低的地区，脊灰疫苗衍生病毒（VDPVs）可能引发疫情。此外，患有某些免疫缺陷疾病的人可能会长期排出该病毒，在此期间，病毒可能会持续变异，并可能感染未接种疫苗的人。由于美国自2000年起就未使用过口服脊灰疫苗（OPV），且灭活脊灰疫苗（IPV）的覆盖率较高，因此脊灰疫苗衍生病毒不太可能在美国广泛传播。

脊髓灰质炎疫苗接种可保护人们免受自然存在的脊髓灰质炎病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的侵害。在美国，持续实现高水平的灭活脊髓灰质炎疫苗接种覆盖率，是保持该国无脊髓灰质炎状态并防止病毒输入的最佳方法。此外，获得清洁用水、良好的手部卫生习惯、现代化的污水处理系统和废水管理，可进一步防止包括脊髓灰质炎病毒在内的病菌传播。消灭脊髓灰质炎仍然是美国疾病控制与预防中心的一项全球卫生优先事项，目的是保护当今的儿童和所有后代免受这种可预防疾病的侵害。