了解新冠肺炎疫苗和长冠状病毒肺炎的数据

自新冠肺炎疫情早期以来，药剂师和其他卫生保健专业人员一直肩负着应对新冠肺炎疫苗挑战的任务。鉴于不同制造商提供的疫苗产品和瓶盖颜色的多样性，以及不断变化的使用建议和关于谁应该接受剂量和加强剂以及何时接受的指南，难怪CDC及其免疫实践咨询委员会在最近的更新中试图简化他们的建议。¹这种简化对于提高疫苗接种率很重要，但对于药剂师来说，跟上围绕新冠肺炎的最新教育主题也很重要，这样他们才能有效地为患者提供咨询。

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除了围绕新冠肺炎疫苗的困惑，后新冠肺炎状态，或称长冠状病毒肺炎，是对患者健康的新威胁，最令人担忧的因素是它没有被广泛理解。² 教育患者了解长冠状病毒肺炎病毒的威胁以及疫苗如何有助于预防它可能是他们疫苗决策过程中的关键。

长冠状病毒肺炎是一种严重的疾病，可导致新冠肺炎病后持续数周、数月甚至数年的慢性疾病。任何感染过新冠肺炎病毒的人，包括儿童，都会经历长时间的冠状病毒肺炎。医疗支出小组调查家庭部分的新数据支持了之前的发现，即大约7%的美国成年人患有长期冠状病毒肺炎。调查发现，截至2023年初，估计有6.9%的成年人(约1780万人)报告患有长冠状病毒肺炎。³

长期冠状病毒肺炎包括可能改善、恶化或持续的各种症状或状况。由于多种原因，长冠状病毒肺炎很难诊断。最重要的是，它不是一种单一的疾病，可以表现为无数种方式。其次，没有实验室测试可以确定症状或状况是否是由于长期冠状病毒肺炎或其他疾病。长期冠状病毒肺炎的常见症状包括疲劳(特别是在活动后)、咳嗽或呼吸急促、记忆力问题(脑雾)、头晕或眩晕、味觉或嗅觉问题、睡眠障碍、新的或恶化的头痛、心跳快或不规则以及消化问题。^2,4

好消息是，临床医生有一种方法来帮助预防长冠状病毒肺炎:疾病预防控制中心表示，新冠肺炎疫苗接种是预防长冠状病毒肺炎的最佳可用工具。²一些患者认为天然免疫优于疫苗获得的免疫，但疾控中心驳斥了这种说法。疾病预防控制中心的数据强调，长冠状病毒肺炎病毒的风险只存在于感染该病毒的人群中，患长冠状病毒肺炎病毒的风险随着感染的严重程度而增加。疾控中心称，“新冠肺炎疫苗接种比导致新冠肺炎的病毒感染引起更可预测的免疫反应。”⁵它还指出，“及时接种新冠肺炎疫苗有助于避免严重的新冠肺炎疾病，这直接有助于预防长期冠状病毒肺炎。”²重要的是确保患者了解所有的风险，包括长冠状病毒肺炎，如果他们选择不接种疫苗，以便他们可以做出最明智的决定。

目前的新冠肺炎疫苗建议是，6个月及以上的每个人都应接种一剂更新的2024-2025新冠肺炎疫苗(Moderna的Spikevax，Pfizer的Comirnaty或Novavax疫苗)。65岁或以上的患者和免疫功能低下的患者至少6个月后有资格接受第二剂。这是一个通用的年度建议，就像年度流感疫苗的建议一样。⁶简化建议使药剂师更容易与患者谈论其他疫苗障碍，而不是专注于错综复杂的建议。

这一建议的简化是重要的，因为尽管有广泛的有效性和安全性数据，但疫苗接种面临的障碍比以往任何时候都多。⁵ 今天，新冠肺炎疫苗接种的障碍很多，包括缺乏交通和错误或虚假信息。然而，这些通常可以通过社区支持、激励性访谈、适当的教育和事实来克服。⁷ 提供关于长冠状病毒肺炎的事实可能是帮助克服疫苗犹豫的有效策略。长冠状病毒肺炎相对较新，许多患者可能没有意识到其风险。

社区药剂师知道，每个患者对接种疫苗都有独特的关注、疑问和感受。有了最新的信息，药剂师可以为他们的患者提供一个克服疫苗障碍的理由，因为对于客户来说，避免长期疾病(如长期冠状病毒肺炎病)可能比他们的其他问题更重要。

参考

1.在美国使用新冠肺炎疫苗的临时临床考虑。疾病控制中心。2024年9月9日更新。2024年9月24日进入。https://www . CDC . gov/vaccines/新冠肺炎/clinical-consideration/interim consideration-us . html

2.长冠状病毒肺炎基础。疾病控制中心。2024年7月11日。2024年9月24日进入。https://www.cdc.gov/covid/longterm-effects/index.html

3.越来越多的证据表明，大约7%的美国成年人有长期冠状病毒肺炎。贾马。2024;332(1):5-6.doi:10.1001/牙买加

4.漫长的冠状病毒肺炎:新冠肺炎的持久影响。梅奥诊所。2024年8月23日。2024年9月24日进入。https://www . mayo clinic . org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351

5.关于新冠肺炎疫苗的神话与事实。疾病控制中心。2024年8月30日。2024年9月24日进入。https://www.cdc.gov/covid/vaccines/myths-facts.html

6.CDC新冠肺炎疫苗指南:2024年新冠状病毒肺炎疫苗何时问世？美国医学协会。2024年9月4日。2024年9月24日进入。https://www . ama-assn . org/delivering-care/public-health/CDC-新冠肺炎-疫苗-指南-何时新-冠状病毒肺炎-疫苗-问世

7.克服密苏里州的疫苗犹豫、怀疑和敌意。莫医学。2021;118(5):396-400.