英国研究强调了长期冠状病毒肺炎症状的患病率、严重性和影响

在英国进行的两项新研究描述了长冠状病毒肺炎的患病率、严重程度和影响。其中一项研究发现，疲劳、疲倦和气短是英国医护人员中最常见的持续症状，对他们的工作和生活产生了重大影响。另一项研究表明，疼痛是长冠状病毒肺炎患者中最普遍和最严重的症状，人口统计学因素如年龄和种族在症状严重性中起作用。

HCWs中的长期冠状病毒肺炎患病率

在第一研究，发表在昨天的感染杂志，来自英国卫生安全局(UKHSA)和苏格兰公共卫生部的研究人员分析了通过新型冠状病毒免疫和再感染评估(SIREN)研究收集的数据，这是一项大型前瞻性队列研究，研究对象是自2020年6月以来参与新型冠状病毒频繁聚合酶链反应(PCR)和抗体检测的英国医务工作者。

由于英国和其他地方的hcw受到新冠肺炎的影响不成比例，研究人员希望确定SIREN参与者中持续症状的患病率以及这些症状对工作和生活的影响。

一项电子调查被发送给在2022年9月12日之前报告新型冠状病毒感染的警报器参与者。该调查提供了35种症状的列表，并询问了初始感染的严重程度、感染数量、持续症状(持续超过12周)的患病率和医疗咨询、对工作相关和日常活动的影响以及缺勤天数。

在有资格完成调查的16，599名参与者中，6，677人作出了答复，5，053人(中位年龄49岁；84.3%女性；90.7%白色)被包括在最终分析中。持续症状的发生率因感染发作而异，但首次感染最高(32.7%)，其次是第二次(21.6%)和第三次感染(21.6%)。最常报告的症状是疲劳和疲倦、呼吸急促和难以集中注意力。

据报道，在野生型变异期持续症状的发生率高于其他变异期(野生型为52.9%，Omicron为20.9%)，总的来说，从野生型到Delta再到Omicron期，几乎所有报告的持续症状都变得不那么普遍了。

在我们的队列中，相当一部分英国医护人员在首次感染新型冠状病毒病毒后经历了持续的症状，这影响了他们的生活和工作。

未接种疫苗者(38.1%)比接种疫苗者(22.0%)持续症状的发生率更高。多变量分析显示，在α/δ和ω期，与接种疫苗前感染的受试者相比，接种疫苗后感染的受试者报告持续症状的可能性较低(α/δ校正比值比[aOR]，0.66；95%可信区间[CI]，0.51到0.87；奥米克隆aOR，0.07；95%可信区间为0.01至0.65)。

在报告持续症状的参与者中，51.8%和42.1%的人分别表示这些症状对他们的日常和工作相关活动产生了“一点点”影响，24.0%和14.4%的人表示影响“很大”。当被问及工作调整时，8.9%的人说他们减少了工作时间，13.9%的人报告说他们改变了工作模式。由于持续症状而请假的平均天数为14天。

“在我们的队列中，相当一部分英国医疗工作者在最初感染新型冠状病毒病毒后经历了持续的症状，这影响了他们的生活和工作，”研究作者写道。“在感染新型冠状病毒病毒的相当一部分医护人员中，急性感染后健康状况持续不佳，这对劳动力规划和职业卫生团队设计支持性重返工作岗位政策具有影响。”

疼痛是最普遍的自我报告症状

在第二个研究，昨天发表在JRSM打开，来自伦敦大学学院(UCL)的研究人员分析了1008名英格兰和威尔士人的自我报告症状，这些人从2020年11月30日到2022年3月23日被转诊到冠状病毒肺炎后国家医疗服务中心的诊所，并在应用程序上报告了他们的症状——与冠状病毒肺炎康复数字健康干预一起生活。

他们的目的是确定自我报告症状的流行程度以及人口统计学因素和症状强度之间的关系，应用程序用户将症状强度分为0级(“一点也不强烈”)到10级(“非常强烈”)。

在1008名参与者中，77%多次报告症状，23%仅报告症状一次。总共报告了1604种独特的症状，研究人员将其分为109种症状类别。报告的最常见症状是疼痛(占所有报告症状的26.5%)、神经心理学问题(18.4%)、疲劳(14.3%)和呼吸困难(呼吸急促，7.4%)。自从参与者最初在应用程序上注册以来，症状的强度平均每月增加3.3%。

我们的研究强调疼痛是长冠状病毒肺炎的主要自我报告症状，但它也显示了人口统计学因素如何在症状严重性中发挥重要作用。

多元线性回归分析显示，年龄、性别、种族、教育和剥夺程度与症状强度显著相关。例如，68至77岁和78至87岁的参与者比18至27岁的参与者经历了更高的症状强度(分别高32.8%和86%)，女性报告的症状强度比男性高9.2%，非白人个体报告的症状强度比白人个体高23.5%。

与受教育程度最低的人相比，受教育程度较高的人症状较轻，生活在贫困程度较轻地区的人症状较轻。但是症状的数量并没有随着剥夺程度的不同而变化。

该研究的作者表示，对长型冠状病毒肺炎的治疗应该专注于最普遍的症状，并且理解观察到的关联可以为旨在最大限度地减轻长型冠状病毒肺炎负担的医疗政策和战略提供信息，他们表示，只要新的新型冠状病毒变种继续出现，这将仍然是一个“紧迫的问题”。

“我们的研究强调疼痛是长冠状病毒肺炎的主要自我报告症状，但它也显示了人口统计因素如何在症状严重性中发挥重要作用，”主要作者UCL健康信息学研究所的大卫·桑克辛博士在UCL中说新闻稿。“我们的发现有助于形成针对高危人群的有针对性的干预和支持策略。”