特朗普削减损害全球追踪疾病、预防疫情的努力

一个跟踪和遏制 7 个国家/地区威胁性动物病毒的项目，从家禽中的禽流感到啮齿动物中的拉沙病毒，以一封电子邮件结束。1月下旬，塔夫茨大学（Tufts University）的流行病学家和病毒学家乔纳森·加斯（Jonathon Gass）正准备前往孟加拉国结束监测和抗击禽流感的工作，这时美国国际开发署（USAID）收到了一封电子邮件，命令立即停止1亿美元的STOP溢出项目项目。该项目的联合副主任 Gass 留在马萨诸塞州，开始打电话给世界各地的员工，告诉他们放下一切。一位在利比里亚监测拉沙病毒的同事正在开车前往一个现场。“我不得不告诉他，他需要调转车头，回来，然后订一张回家的机票，”Gass 说。

STOP Spillover 于 2020 年作为塔夫茨大学领导的财团启动，是自唐纳德·特朗普总统上任以来停止的众多全球疾病监测和应对工作之一。1 月份的停工令是在一项冻结所有外国援助的行政命令之后发布的，随后美国国际开发署终止了数千笔赠款，这些赠款使项目陷入困境或被迫关闭。拨款滞留也危及其他机构资助的监控。科学家们说，这是一个危险的发展。“监测对于了解存在哪些威胁以及它们如何变化非常重要，”圣路易斯华盛顿大学的病毒学家大卫·王说。“如果没有这些，就会有更多的病人，会有更多的努力试图治疗他们，以及许多效率较低的医疗保健。”

削减的全部范围尚不清楚，针对它们的法律挑战仍在继续。明尼苏达大学传染病研究与政策中心（Center for Infectious Disease Research and Policy）的负责人、曾为过去的几届政府提供建议的流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆（Michael Osterholm）说，理解这种混乱“比试图了解这些该死的疾病本身是怎么回事更具挑战性”。但很明显，受影响的疾病名单很长。

该项目的联合副主任、塔夫茨大学野生动物兽医和流行病学家费利西亚·纳特 （Felicia Nutter） 说，STOP Spillover 的美国国际开发署奖项突然终止意味着其所有项目都悬而未决，无论它们是否还有很多工作要做，或者距离完成还有几次会议。例如，在利比里亚，研究人员正试图弄清楚如何处理一个装满血液样本的冰箱，这些血液样本来自同意接受拉沙和埃博拉等病毒暴露检测的人。国内团队对这些样本的检测已经进行了大约一半，但现在，“我们无法真正将结果返回给那些研究参与者，”Gass 说。“这是一项重要的工作，它告诉我们具有大流行潜力的病毒的传播。…这真是难以置信。

暂停还可能使研究人员对新的威胁视而不见。Wang 是美国国家过敏和传染病研究所 （NIAID） 资助的 8200 万美元网络的首席研究员之一，该网络与海外合作者一起监测新出现的病毒。他指出，在尼泊尔，大约 75% 的急性脑炎病例没有确定的原因，但去年，该团队发现了一个可能的罪魁祸首：在一名患者和其他 12 名患者的储存样本中发现了一种新型 Gemykibivirus 病毒。在美国，该团队正在密苏里州的蜱虫和人群中寻找最近发现的波旁病毒，这种病毒会引起发烧、恶心和呕吐。

现在，Wang 说，由于资助过程的中断，“一切都处于不确定状态”。该网络的 9 个中心中的几个已经重新提交了拨款申请，以使其项目在 4 月 30 日之后继续运行，但 NIAID 已暂停必须批准资金的咨询委员会的会议。“人们对将要发生的事情感到非常惊愕，”Wang 说。

艾滋病毒监测也处于危险之中，因为特朗普政府使总统防治艾滋病紧急救援计划（President’s Emergency Plan for AIDS Research，简称PEPFAR）陷入瘫痪，该计划不仅为治疗提供资金，还为每年数百万次艾滋病毒检测提供资金，帮助科学家监测病毒的传播情况。“我们将失去了解 HIV 正在发生的事情的能力，”杜克全球健康研究所 （Duke Global Health Institute） 负责人、流行病学家克里斯·贝勒 （Chris Beyrer） 说。“很明显，2025 年的数据必须有一个明显的星号。”

总统防治艾滋病紧急救援计划还有助于检测结核病 （TB），结核病是艾滋病患者死亡的主要原因。根据全球发展中心（Center for Global Development）的估计，美国国际开发署资助的结核病专项项目大幅削减——约1.78亿美元——进一步威胁到这一活动。“全球结核病监测系统可能崩溃，可能会丢失对各级结核病应对工作至关重要的数据和趋势，”世界卫生组织（世卫组织）全球结核病和肺部健康规划主任Tereza Kasaeva说。

对通信的限制使情况变得更糟。政府科学家被告知不要向公众发表言论，由疾病控制和预防中心 （CDC） 出版的古老期刊《发病率和死亡率周报》在其 64 年的历史中首次短暂停止出版。“这很悲惨，也很愚蠢，”已退休的前 CDC 副主任 Anne Schuchat 说。“我担心一种政治观点，即我们不知道的东西不会伤害我们。”

美国政府科学家被禁止与世卫组织的同事交谈，世卫组织负责监督艾滋病毒/艾滋病、结核病和流感的全球监测，并协调控制疟疾、脊髓灰质炎、霍乱、出血热和猴痘的努力。“几周前，当 [刚果民主共和国] 疑似爆发埃博拉疫情时，CDC 无法打电话给他们询问发生了什么，”布朗大学流行病中心负责人、流行病学家詹妮弗·努佐 （Jennifer Nuzzo） 说。就在上周，《科学》杂志获悉，一位不愿透露姓名的政府主要流感研究人员未被允许在世卫组织会议上介绍该病毒的当前传播情况。特朗普政府将于 2026 年 1 月生效的退出世卫组织的计划可能会使疾病监测变得更加困难。

监控网络需要数年时间才能建立起来，但在没有支持的情况下很快就会崩溃，Martin Cetron 说，他在 2023 年退休前领导了 CDC 全球移民和检疫部门 2 多年。“我们的许多监控系统都涉及与国内和国际合作伙伴的真正关键关系，”Cetron 说。“现在，我们要把时钟倒转。”