The story of measles in five charts
麻疹疫苗对公共卫生产生了巨大的影响，但是在每个人都受到保护之前还有一段路要走。
- 2024年11月6日
- 经过琳达·格迪斯
含麻疹成分的疫苗是目前最有效的公共卫生措施之一，但在2022年，约有136，000人死于麻疹:比前一年增加了43%。麻疹不仅会致命。直到最近，它还是贫穷国家儿童失明的主要原因。它还会导致听力丧失、神经残疾，并使人们更容易受到其他感染。
那么，尽管有高度保护性的疫苗，为什么麻疹仍然困扰着人类？这是我们关于麻疹故事的视觉指南。
1.麻疹疫苗大大降低了麻疹的发病率
在1963年引入含麻疹成分的疫苗和针对该疾病的大规模疫苗接种之前，麻疹每年导致200多万人死亡。当世界卫生组织(WHO)于1974年启动其扩大免疫规划(EPI)以在全球范围内发展和扩大疫苗接种规划时，麻疹是其首先针对的疾病之一。自那以来，世界麻疹病例大幅减少，从1980年的近400万例实验室确诊病例减少到2022年的约205，000例——尽管在这两种情况下，真实感染人数估计要高得多。
2.挽救了9370万条生命，而且还在继续…
在减少疾病负担和儿童死亡方面，没有任何疫苗比含麻疹的疫苗更有效。当研究人员最近通过扩大免疫规划模拟50年疫苗接种的全球和区域公共卫生影响时，他们估计自1974年以来，疫苗接种避免了1.54亿人死亡麻疹疫苗的最大贡献是拯救了9370万条生命。
3.但是疫苗接种率停滞不前，危及生命
尽管自2000年(Gavi成立的同一年)以来，接种两剂麻疹疫苗的儿童比例大幅增加，但免疫接种率近年来一直停滞不前。世卫组织建议儿童接种两剂疫苗以充分预防麻疹，但在2023年，全球只有74%的儿童接种了两剂疫苗(低收入国家为66%)。
虽然一剂疫苗提供了部分麻疹保护，但接受这一水平覆盖的儿童比例也停滞在83%，比疫情之前的水平低3%。
为了帮助扭转这一趋势，2024年5月，全球疫苗和免疫联盟启动了有史以来规模最大的疫苗接种补充运动，目标是帮助20个非洲国家的1亿儿童。
4.目前的疫苗接种率还不足以实现群体免疫
麻疹病毒是地球上最具传染性的病原体之一:一名麻疹患者可以感染多达18名其他人。这意味着很大一部分人口需要接种麻疹疫苗才能实现群体免疫–即使那些不能接种疫苗或对疫苗没有完全反应的人也受到保护，因为病毒找不到新的感染者。一旦建立了一段时间的群体免疫，病毒就会逐渐消失，这就是世界最终根除天花的方式。就麻疹而言，需要对95%的人口进行免疫接种，以实现群体免疫。低于这一阈值，疫情和可预防的死亡将继续发生，这就是为什么常规免疫接种和追赶运动如此重要。
5.如果没有持续的高疫苗接种覆盖率，麻疹将会卷土重来
麻疹可以通过接种疫苗来预防，但是许多国家的疫苗接种率停滞不前导致了麻疹麻疹在2018-2019年再次出现类似的模式现在又出现了。甚至在包括许多国家在内的先前已宣布消除麻疹的国家也报告了疫情欧洲国家。这是因为，如果没有持续的高水平疫苗接种，传染病就可能从国外传入，并迅速传播——特别是在某些地区或社区的常规儿童免疫接种率较低的情况下。这消灭麻疹是可能的但这将需要各地持续进行高水平的常规儿童免疫接种。